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偏頭痛又稱血管神經(jīng)性頭痛，是一種周期性發(fā)作的神經(jīng)—血管功能障礙引起的疾病，以反復(fù)發(fā)作的一側(cè)或兩側(cè)搏動(dòng)性頭痛為主要表現(xiàn)，具有病程長、間歇性反復(fù)發(fā)作、纏綿難愈的特點(diǎn)。西醫(yī)治療乏術(shù)，中醫(yī)按“頭風(fēng)”、“頭痛”等分型辨治可獲佳效。 寒凝肝脈 一般見于發(fā)作期。頭痛較劇，呈掣痛，多位于巔頂，常因受涼而誘發(fā)。多伴面色發(fā)青，嘔吐清水痰涎，甚至四肢厥冷，或兼口唇青紫或紫暗。舌淡或青紫，苔薄白，脈沉細(xì)弦。治宜溫經(jīng)散寒，活血通絡(luò)，方選吳茱萸湯加減，藥用吳茱萸、川芎、生姜、白芷、藁本、細(xì)辛、半夏、茯苓。成藥有復(fù)方羊角顆粒、通天口服液、川芎茶調(diào)顆粒等。 肝陽上亢 一般見于發(fā)作期。頭痛常于大怒或勞累后突發(fā)，一側(cè)或雙側(cè)跳痛或脹痛。多伴頭暈?zāi)垦?，顏面潮紅，眼目抽痛，心煩易怒，夜眠不寧，或兼脅痛，口干口苦，尿赤，便秘。舌紅或絳，苔薄黃，脈弦或弦數(shù)。治宜平肝潛陽，息風(fēng)止痛，方選天麻鉤藤飲加減，藥用天麻、鉤藤（后下）、石決明（先煎）、牛膝、桑寄生、黃芩、梔子、夜交藤、川芎、茺蔚子、夏枯草。成藥有天麻鉤藤顆粒、全天麻膠囊、鎮(zhèn)腦寧膠囊等。 風(fēng)痰上擾 一般見于發(fā)作期。頭痛突然出現(xiàn)，起止無常，呈昏痛或脹痛。多伴頭重如裹，胸脘痞悶，惡心，嘔吐痰涎，口淡納差，或口中黏膩，或口苦，大便不爽。舌胖大，苔白膩或黃膩，脈弦滑或弦滑數(shù)。治宜息風(fēng)化痰，通絡(luò)止痛，方選半夏白術(shù)天麻湯加減，藥用半夏、天麻、白術(shù)、橘紅、茯苓、川芎、白蒺藜、蔓荊子、全蝎、厚樸、膽南星、黃芩、甘草。成藥有半夏天麻丸、清腦復(fù)神液、祛風(fēng)化痰丸等。 瘀血阻絡(luò) 發(fā)作期和緩解期均見。頭痛日久不愈，其痛如刺，固定不移。多伴面色晦滯，唇青紫，婦女經(jīng)行色暗或夾血塊。舌紫暗或見瘀點(diǎn)、瘀斑，脈細(xì)澀。治宜活血化瘀，通絡(luò)止痛，方選通竅活血湯加減，藥用川芎、赤芍、桃仁、紅花、丹參、柴胡、白芷、延胡索、郁金、全蝎。成藥有大川芎口服液、血府逐瘀膠囊、天舒膠囊等。 氣血不足 一般見于緩解期。頭痛隱隱，反復(fù)發(fā)作，遇勞加重，腦力勞動(dòng)、飲食作息無常者多發(fā)。多伴心悸氣短，食少納呆，夜寐易醒或多夢，神疲乏力，面色蒼白，自汗。舌淡，苔薄白，脈沉細(xì)而弱。治宜益氣養(yǎng)血，健運(yùn)脾胃，方選八珍湯加味，藥用當(dāng)歸、川芎、白芍、生地、黨參、黃芪、白術(shù)、茯苓、蔓荊子、酸棗仁、炙甘草。成藥有養(yǎng)血清腦顆粒、腦絡(luò)通膠囊、天麻頭痛片等。 肝腎虧虛 一般見于緩解期。頭痛綿綿而空，時(shí)輕時(shí)重，常兼眩暈。多伴腰膝酸軟，視物昏花，耳鳴少寐，五心煩熱，口干咽燥，或男子遺精，婦女帶下。舌紅少苔，脈弦細(xì)或細(xì)數(shù)。治宜滋肝養(yǎng)腎，益髓止痛，方選大補(bǔ)元煎加味，藥用熟地、山茱萸、枸杞子、杜仲、黨參、山藥、當(dāng)歸、川芎、何首烏、知母。成藥有健腦安神片、天麻首烏片、杞菊地黃丸等。
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