3個(gè)成年人 1個(gè)高血壓

70%的患者需要聯(lián)合用藥，最佳組合應(yīng)“1+1大于2”

　　本報(bào)訊 （記者伍仞）中國疾控中心慢病防控中心2013年公布的研究結(jié)果顯示，我國高血壓患者人數(shù)已經(jīng)突破3.3億，平均每3個(gè)成年人就有1人是高血壓患者。近日廣州氣溫如同坐過山車般起伏不斷，專家提醒，嚴(yán)寒季節(jié)高血壓患者應(yīng)注意保暖及監(jiān)測血壓，如有不適應(yīng)該及時(shí)就醫(yī)，看是否需要調(diào)整治療方案。

　　中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院心內(nèi)科教授曾群英介紹，目前，我國一線抗高血壓藥物包括鈣通道阻滯劑（CCB）、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）、血管緊張素受體阻滯劑（ARB）、利尿劑和β受體阻滯劑五大類。研究結(jié)果顯示，我國高血壓患者中，只有30%的病人僅用一種藥物就可以使血壓控制到目標(biāo)水平，而70%的病人需要聯(lián)合應(yīng)用兩種或更多藥物才能使血壓控制達(dá)標(biāo)。

　　新疆自治區(qū)人民醫(yī)院干部保健、老年病四科楊紅妮教授表示，理想的聯(lián)合用藥是“1加1大于2”的效果，使藥物的療效可以加強(qiáng)，副作用可以互相抵消，“比如CCB聯(lián)合ACEI的時(shí)候，可以使心跳過速、水腫的發(fā)生明顯減少，起到副作用相互抵消的作用?！?/p>

　　曾群英介紹，有多重危險(xiǎn)因素，靶器官（心、腎、腦）亞臨床損害，或者有糖尿病、腎病或相關(guān)心血管病的高血壓患者，應(yīng)當(dāng)在起始治療階段就采用聯(lián)合治療方案。ACEI加CCB是其中一種最佳藥物組合，因?yàn)锳CEI可以對(duì)抗強(qiáng)大的血管擴(kuò)張藥鈣拮抗劑引起的負(fù)性調(diào)節(jié)作用，比起單一用藥兩者聯(lián)合應(yīng)用對(duì)減少高血壓伴早期腎損害患者的尿蛋白有更好的效果。