醫(yī)案1；

高某某，女，26歲，職員。

2008年10月9日夜診，劇烈腹痛，呻吟不己，伴有嘔吐，痛苦之難以名狀，自訴有痛經(jīng)吏，現(xiàn)正值經(jīng)期第1天，經(jīng)行不暢，黑紫塊下，此次腹痛劇烈，寒熱互結(jié)，腰酸乏力，舌暗紅，苔薄白，脈弦緊。

考慮本病成因是沖任不足，經(jīng)間受風(fēng)寒外襲，平日在貪吃生冷所致經(jīng)水不通，氣滯血瘀，不通則痛。

針灸'；三陰交，氣海，關(guān)元，中渚，血海等穴位。

同時(shí)口服一粒芬必得膠囊。一小時(shí)余痛減。

處以中藥。處方；桃仁10g紅花8g當(dāng)歸12g川芎15g白芍15g熟地15g丹參12g烏藥15g澤蘭15g澤瀉6g土鱉蟲10g雞血藤30g酒大黃10g柴胡10g桂枝12g元胡10g失笑散1包。

附;少腹逐瘀顆粒2合。[沖服]

水煎中藥，藥后痛經(jīng)消失，一如常人，囑其外避風(fēng)寒，內(nèi)禁生冷，調(diào)節(jié)情緒，每次月事提前五天服中藥，三月后隨訪再無(wú)痛經(jīng)之苦。

醫(yī)案2;

李某某，女29歲，農(nóng)民。

2009年二月6日初診，主訴停經(jīng)三月余，少腹脹痛不適，不欲飲食，周身疲乏無(wú)力，觀其面黃體弱，問(wèn)及病吏，訴其素日身體尚可，月經(jīng)如期，3月前遇事不遂，情緒低落，加之天氣寒冷外出，繼之經(jīng)閉，曾服中藥治療，前醫(yī)多慮氣血不足而致經(jīng)閉，諸多補(bǔ)氣血之品，月經(jīng)未能來(lái)潮，余診脈虛弱，右關(guān)脈緊而有力，舌暗紫，苔薄白，按之少腹脹滿，余悟，此證必與下焦結(jié)滯有關(guān)，況[內(nèi)經(jīng)]云;二陽(yáng)之病發(fā)心脾，有不得隱曲，女子不月。即立方以攻下治其標(biāo)。

處方;桃仁10g紅花10g當(dāng)歸12g川芎15g白芍15g生熟地各15g丹參12g澤瀉10g澤蘭15f土鱉蟲10g三棱10g莪術(shù)15g雞血藤30g大黃10g柴胡15g桂枝12g水蛭10g益母草18g乳沒(méi)藥各10g煎服。

針推;太沖，三陰交，血海，歸來(lái)，子宮穴。

附;大黃庶蟲丸2合口服。

服藥4天后月經(jīng)來(lái)潮，量多塊下，持續(xù)一周經(jīng)停，自覺(jué)病無(wú)所苦，囑情緒調(diào)理，并加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，每月經(jīng)前七天服中藥，接連服三月，隨訪再無(wú)閉經(jīng)發(fā)生。

[按][內(nèi)經(jīng)]云;石瘕生于胞中，寒氣于子門…寒氣不得通，惡血當(dāng)瀉不瀉，瘀血留止，月事不以事下…﹗以上為自虛寒瘀之象，辨證得法，隨證加減，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為改善子宮內(nèi)膜血液循環(huán)，促進(jìn)局部滲出物的吸收，方可達(dá)到治療目的。

兩案并看，用藥皆用桃紅四物湯加二澤等，故取名桃紅二澤湯，古方四物湯功擅補(bǔ)血調(diào)血，主治沖任虛塤，月水不調(diào)，臍腹疼痛等，為婦科加減宗方，歷代多有所訴，[成方便讀]夫人之所賴以生者，血與氣耳，故一切補(bǔ)氣血堵方皆從四物化載。方中加澤蘭之活，澤瀉之利，共起改善循環(huán)促進(jìn)局部吸收，桃紅，大黃，土鱉蟲功破血散積，推陳出新，桂枝溫中通陽(yáng)，雞血藤補(bǔ)血活血通絡(luò)，益母草收縮子宮，春柴胡疏肝除郁，諸藥共奏補(bǔ)充沖任，下瘀通經(jīng)之功，唯前案寒瘀痛經(jīng)，方用元胡，烏藥，蒲黃，五靈脂溫經(jīng)散寒止痛，后案瘀阻閉經(jīng)，方用三棱，莪術(shù)，水蛭，乳沒(méi)藥破血行氣消腫，量味不同，藥，針，灸，推。據(jù)病而施，并取西醫(yī)藥之長(zhǎng)，結(jié)合中醫(yī)藥，提高臨床效能。實(shí)為辨證施治之妙耳，二案并看余用苦之良心，用筆著之誘導(dǎo)，以開啟后學(xué)者亦。