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慢性腎小球腎炎

 學(xué)中醫(yī)書館 2014-01-24

概述:慢性腎小球腎炎(以下簡稱慢性腎炎)是病情遷延、病變緩慢進展、最終發(fā)展成慢性腎功能衰竭的一組疾病。臨床仍以水腫、高血壓、蛋白尿、血尿及腎功能損害為基本表現(xiàn),但由于病理類型及病期不同,他們的主要表現(xiàn)可相異。首先應(yīng)明確急性腎炎與慢性腎炎間的關(guān)系。僅少數(shù)慢性腎炎是由于急性腎炎發(fā)展而來(疾病不愈直接遷延或臨床痊愈若干時間后重出現(xiàn)),而絕大多數(shù)慢性腎炎是由病理類型決定病情必定遷延發(fā)展,起病即屬慢性腎炎,與急性腎炎無關(guān)。慢性腎小球腎炎的發(fā)病機制一般認(rèn)為起始因素仍為免疫介導(dǎo)性炎癥,但其病變慢化過程中非免疫非炎癥因素也占一定地位。

1   補陽還五加味湯

黃芪45克、赤芍25克、川芎15克、當(dāng)歸15克、地龍12克、桃仁6克、紅花6克、大黃6克、雞內(nèi)金15克、蒼術(shù)15克、寄生30克。水煎服,每日一劑。

功效:益氣活血,逐瘀化濁。

療效觀察:本組108例,男72例,女36例,年齡7~60歲。痊愈:治療半年后癥狀消失,尿常規(guī)轉(zhuǎn)陰并繼續(xù)觀察6個月,尿常規(guī)無異常者,共73例,占67.6%。顯效:治療半年后癥狀消失,尿常規(guī)中尚存一項輕度異常,16例,占14.8%。好轉(zhuǎn):治療半年后癥狀消失,但尿常規(guī)時有反復(fù)者,15例,占13.9%。無效:治療半年后癥狀同前,尿常規(guī)無明顯變化者,4例,占3.7%。

處方來源:摘自   實用中醫(yī)內(nèi)科雜志   1990,(3

 2   益氣活血湯

黃芪30克、黨參20克、茯苓15克、牡丹皮10克、白茅根30克、澤瀉15克、益母草30克、生地15克、棗皮5。日一劑,水煎服。

功效:補腎健脾,益氣活血。

療效觀察:本組病例45例,住院病例17例,門診病歷28例,根據(jù)國家中醫(yī)藥管理局1987年制定的中醫(yī)治療慢性腎炎的臨床研究原則所制定的標(biāo)準(zhǔn)判定,完全緩解21例,基本緩解13例,好轉(zhuǎn)7例,無效4例。總有效率91%。

處方來源:摘自  湖南中醫(yī)雜志  1991,(6)。

 3   益腎湯

黃芪50克、茯苓40克、白茅根50克、山茱萸30克、阿膠20克、三七10克。水煎服,每日一劑,4劑為1療程,平均2~5個療程。

功效:補氣活血,利濕消腫。

療效觀察:本組病例50例,男29例,女21例,其中普通性30例,高血壓型5例,腎病型15例。完全緩解:臨床癥狀消失,浮腫消退,血壓正常,尿常規(guī)、腎功能均正常,隨訪一年未復(fù)發(fā)者,38例?;居行В喊Y狀消失,浮腫消退,血壓降低者10例。無效:癥狀無改變者2例。

處方來源:摘自  浙江中醫(yī)雜志  1992,(11)。

 4   固腎澀精分清飲

山茱萸15克、沙苑子15克、桑螵蛸20克、芡實15克、蓮子須5克、烏梅15克、澤瀉15克、茯苓20克、菟絲子20克、黃芪20克、黨參20克、益母草20克、荷蒂15克、甘草

10克。水煎服,每日一劑,分2服。

功效:健脾補腎,固腎澀精。

療效觀察:本組病人共206例,隨機分為A108例,B98例。結(jié)果:總有效率A94%B60%。

處方來源:摘自  河北中醫(yī)雜志  1997,(3)。

 5

熟附片5克、仙茅15克、紅參10克、黃芪20克、白術(shù)15克、茯苓20克、白花蛇舌草20克、白茅根20克、益母草20克、丹參20克、桃仁10克、紅花10克、澤蘭15克、防己15克。水煎服,每日一劑。

功效:健脾活血,益氣補腎。

療效觀察:本組病例30例,痊愈9例,好轉(zhuǎn)18例,無效3例。總有效率90%,以上病歷均觀察半年以上。

處方來源:摘自  黑龍江中醫(yī)雜志  1994,(1

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