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中國醫(yī)科大學本溪中心醫(yī)院主任醫(yī)師 付德明 鼻腔沖洗能防病治病 洗鼻子即鼻腔沖洗，是鼻部疾病局部治療方法之一，通過物理或機械方式?jīng)_刷作用，去除鼻腔鼻竇分泌物，減少病原微生物在鼻腔黏膜的附著破壞，控制炎癥因子的作用，去除鼻腔內(nèi)干痂，達到醫(yī)治目的。此法花費低，方法簡便，已被廣泛應用于鼻腔鼻竇多種疾病的治療。 鼻腔鼻竇黏膜大部分為假復層柱狀上皮，由纖毛柱狀上皮細胞、杯狀細胞和基底細胞組成。每個纖毛細胞大約有250～300根纖毛，纖毛擺動推動黏液毯移動，纖毛功能的正常有賴于黏膜毯質(zhì)和量的正常，兩者的協(xié)同作用維持黏液纖毛傳動系統(tǒng)的功能，保持鼻腔的清潔。正常人纖毛傳輸速度為3～25mm/min，有研究表明，急性細菌性鼻竇炎患者在一次鼻腔沖洗后平均纖毛清除率可大幅提升。 鼻腔沖洗可減少鼻腔黏膜上致炎因子，減輕病毒感染、普通感冒及變應性鼻炎等炎癥因子引起的鼻黏膜腫脹、黏膜下血運障礙、通氣受阻、頭痛等癥狀，縮短痊愈時間。 常用于四類疾病 1.急性鼻炎鼻竇炎 每日3次清洗鼻腔，療程4～8天，可明顯消除流涕、噴嚏等臨床癥狀。對于兒童患者為一種有效的輔助治療方法，對于孕婦患者也是安全有效的，可避免或減少抗生素的使用。 2.慢性鼻炎鼻竇炎 鼻腔清洗器清洗鼻腔具有顯效高，不良反應小的特點。對于慢性鼻竇炎患者在經(jīng)過為期六周、每日一次的鼻腔沖洗，有明顯效果。對于暫時不能接受手術的慢性鼻竇炎患者可以將鼻腔沖洗作為一線治療方法。 3.變應性鼻炎 使用弱堿性(PH7.2～7.4)緩沖鹽溶液進行鼻腔沖洗，每日2次，每次240ml，10天后可明顯改善癥狀，夜間打鼾癥狀減輕。 4.萎縮性鼻炎 鼻腔沖洗可以濕化和軟化鼻腔黏膜，沖刷痂皮及黏膜表面病原微生物，改善患者通氣及鼻腔口腔異味癥狀。 沖洗鼻腔需得法 自己沖洗鼻腔，用手掬一捧1%的鹽水經(jīng)鼻孔吸入，或是用洗鼻器都可以。只要將生理鹽水吸或送入鼻腔，然后從口腔排出就可以了。如果從鼻腔吸進又從鼻腔排出，這樣鼻腔到口腔這段沒能清潔，并不正確。 醫(yī)學上推薦，沖洗鼻腔用生理鹽水(鹽含量1%)最適宜。生理鹽水很溫和，不會刺激鼻黏膜，還有一定的殺菌作用。 一般來說，推薦早晚各一次沖洗鼻腔。在睡覺時，鼻腔的自潔功能活躍度較低，口部也不會排出污物，所以推薦在睡前和睡后清洗鼻腔。 另外要注意的是，過于頻繁地沖洗鼻腔會導致鼻腔黏液流失，鼻黏膜也可能受損，對鼻腔護理反應有害。 有條件的患者可到醫(yī)院進行鼻腔沖洗療法，在醫(yī)院里有正規(guī)的沖洗器，沖洗液可依據(jù)患者的病情進行個體化的配制。另外，鼻腔沖洗的負面影響，與獲得的效益相比，正確操作鼻腔沖洗的副作用基本可以忽略，除了患者首次沖洗時的局部不適及心理緊張，中耳灌入、鼻竇刺激等常見副作用經(jīng)過正確操作指導可以避免。 |
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