清肝保腦丸

學中醫(yī)書館 2014-01-15

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清肝保腦丸方劑來源清?！锻饪普凇?。原書作湯劑，名奇授藿香湯；制丸，名奇授藿香丸?！夺t(yī)宗金鑒》一名清肝保腦丸，近又名藿膽丸。組成與用法藿香葉15克豬膽汁1枚上藥研末，制成小粒丸。每服3—6克，日服2次，溫開水送服。功效與主治功能清泄風熱，化濕通竅。主治鼻淵腦漏，時流腥涕，鼻塞不通。現(xiàn)代臨床常用于治療上頜竇炎，額竇炎，頜竇囊腫等；又有用于治療乙腦，燒、燙傷等病癥。例如： (1)鼻淵治療150例。其中包括上頜竇炎、篩竇炎、額竇炎、副鼻竇炎等，部分患者并伴有鼻息肉、鼻中隔偏曲、上頜竇囊腫等。結(jié)果；屬肺經(jīng)風熱型50例，好轉(zhuǎn)4例，無效46例；膽經(jīng)郁熱型50例。痊愈15 例，好轉(zhuǎn)30例，無效5例；脾肺氣虛型50例，好轉(zhuǎn)14例，無效36例 ({湖南中醫(yī)學院學報)1984年第2期)。 (2)燒、燙傷本方加冰片、魚肝油制成I號燙傷油，治療174例。使用時先清洗創(chuàng)面，以消毒棉簽蘸藥涂搽創(chuàng)面，一日2—3次。結(jié)果：顯效123例，有效38例，無效工3例(<四ji]中醫(yī)》1983年第3期)。 (3)乙腦本方加味，治療1124例。邪在衛(wèi)氣、痰濁內(nèi)蒙心竅者，加用大青葉、蚤休、生大黃、丹參、膽星等。結(jié)果：輕型及普通型 850例，全部治愈，重型及極重型274例，治愈252例，死亡22例(噬江蘇中醫(yī)雜志》1985年第7期)。應(yīng)用要點主要用于治療鼻淵之證。方用豬膽汁清泄肝火，藿香葉芳香化濕，為其配伍特點。臨床應(yīng)用以鼻流腥涕、鼻塞不通、不聞香臭，為其辨證要點。涼血四物湯方劑來源清．《醫(yī)宗金鑒)。組成與用法當歸3克生地黃3克川芎3克赤芍藥3克黃芩(酒炒)3克赤茯苓3克陳皮3克紅花(酒洗)3克甘草3 克生姜3片五靈脂6克水煎服。功效與主治功能清肺理氣，活血祛瘀。主治酒茲鼻，屬血瘀者。現(xiàn)代臨床常用于治療酒皶鼻，痤瘡，過敏性紫癜，銀屑病等病癥。例如； (1)酒皴鼻本方去生姜，加辛夷花、制大黃治療。結(jié)果；服藥至 12劑后，鼻部赤色減，癥狀明顯改善；繼服40劑，皮色逐漸恢復正常。追訪至今已14年，未見復發(fā)(《陜西中醫(yī)》1984年第10期)。 (2)過敏性紫癜本方去赤茯苓、陳皮、生姜，加仙鶴草、茜草、荊芥炭治療。結(jié)果；服藥23劑，紫斑消失，肢痛消失(<陜西中醫(yī)}1984年第工。期)。 (3)痤瘡本方去生姜，加赤石脂、川貝母、枇杷葉、白芷治療。結(jié)果：服藥24劑，皮損消退而愈(《陜西中醫(yī)》1984年第10期)。 (4)銀屑病本方去赤茯苓、生姜，加元參、板藍根、白鮮皮治療。結(jié)果；服藥30劑，皮疹消退，局部遺留輕度淺色斑(《陜西中醫(yī)》1984年第10期)。應(yīng)用要點主要用于治療血熱瘀阻所致酒皶鼻等皮膚病。方用黃芩、生地清熱涼血，配以紅花、五靈脂活血化瘀，以散瘀化滯，使營衛(wèi)流通以滋新血，為其配伍特點。臨床應(yīng)用以鼻部顏面黯紅，為其辨證要點．臨床如見氣虛，加黃芪；血熱，加紫草、丹皮；瘀血明顯，加桃仁、丹參、澤蘭，夾濕：加土茯苓、地膚子、米仁、苦參等。寒濕內(nèi)盛之皮膚病患者，慎用。 ’清胃散方劑來源金．《蘭室秘藏》。組成與用法黃連3克當歸9克生地黃9克丹皮9克升麻6克水煎服。功效與主治功能清胃涼血。主治牙痛牽引頭腦，面頰發(fā)熱，牙齦喜冷惡熱，或牙齦出血，或牙齦紅腫潰爛．或唇舌頰腮腫痛，口氣熱臭，口干舌燥，舌紅苔黃，脈滑大而數(shù)。、現(xiàn)代臨床常用于治療口腔炎，牙周病，口腔潰瘍，也有用于治療三叉神經(jīng)痛等病癥。例如； (1)矛周病本方加大黃，治療急性牙周炎56例。其中23例曾服用中藥及西藥抗菌治療效果不顯，臨床表現(xiàn)為牙齦紅腫疼痛，出血，牙周袋有膿性分泌物。每日1劑。結(jié)果：多數(shù)患者服用3—5劑后痊愈(《中醫(yī)雜志》1985年第7期)。治療牙周病屬胃腸積熱熾盛20例。結(jié)果：痊愈14例，顯效6例；治療3—30天12例，30一60天6例，3 個月2例(《北京中醫(yī)》1983年第4期)。本方加生石膏、細辛、露蜂房，治療齒齦腫痛50例。大便秘結(jié)者，加生大黃土5克。結(jié)果；經(jīng)治2—5 天，均痛止腫消而愈(<云南中醫(yī)雜志》1989年第4期)。．(2)牙齦出血治療各種齒齦出血，療效較為滿意．曾治+女，牙齦腫痛伴出血，甚則量多如注，口臭。結(jié)果；服藥30余劑，諸癥盡除(<上海中醫(yī)藥雜志}1982年第u期)。 (3)口腔潰瘍本方為主，治療脾火上蒸口瘡1]7例。癥見唇、齦；頰、上腭粘膜見多發(fā)性潰瘍，大小不等，呈圓形或橢圓形，甚則融合成片．灼熱疼痛，大便秘結(jié)。結(jié)果療效滿意(<遼寧中醫(yī)雜志》]980年第9期)。本方合行軍散，治療頑固性口腔潰瘍、病程達4年余者。內(nèi)服本方加減，局部用行軍散每日2次外搽。結(jié)果。12天治愈，隨訪2年未見復發(fā)(《浙江中醫(yī)雜志}1983年第7期)。本方加減。治療復發(fā)性咽部潰瘍18例。癥見咽部灼痛，胃脘灼熱，口干苦臭，潰瘍面锨紅，分泌物黃或綠色。結(jié)果：均愈合，一般服藥工9劑左右(《上海中醫(yī)藥雜志}1980年第4期)。 (4)痤瘡本方加蒲公英、白芷、知母、石膏內(nèi)服，并外用中藥煎劑濕敷，治療尋常痤瘡50例。結(jié)果：痊愈39例，顯效8例，有效2例，無效l例，一般用藥3—9天開始有效，大部分病例用藥2周后顯效或痊愈({中西醫(yī)結(jié)合雜志》1987年第6期)。 (5)小兒發(fā)熱本方加生大黃、生石膏、滑石、朱砂，治療60例。對照組以安乃近、柴胡注射液等對癥治療。結(jié)果：痊愈37例，好轉(zhuǎn)17例．無效6例t對照組50例，痊愈14例，好轉(zhuǎn)20例，無效16例(《浙江中醫(yī)雜志}1990年第5期)。 (6)上消化道出血本方加減，配合止血粉Ⅲ號(大黃、白芨)，治療上消化道出血屬胃中蘊熱型者38例。結(jié)果均臨床治愈({遼寧中醫(yī)雜志)1984年第1期)。應(yīng)用要點主要用于治療胃有積熱，火氣上攻之證。方用黃連、升麻清胃火、瀉熱毒為主，佐以生地、丹皮、當歸涼血散瘀，可使胃火熱毒清瀉，而腫痛之癥消除，為其配伍特點。臨床應(yīng)用以牙齦腫爛、牙痛發(fā)熱、牙宣出血、口氣熱臭、舌干紅苔黃，為其辨證要點．若加生石膏，則清胃熱之力更強。臨床如兼見便秘者，可加大黃清熱通便，齒衄者，加牛膝降火止衄，屬風火牙痛，加防風、薄荷疏風清熱；小兒重顎、重齦屬胃火上炎者，加金銀花、燈芯降火解毒。歷代方書中與本方同名者，尚有。 (1){外科正宗》清胃散，由黃芩、黃連、生地黃、丹皮、升麻、石膏組成，功能清熱瀉火涼血；主治胃經(jīng)有熱，牙齦作腫，出血不止。 (2)《醫(yī)宗金鑒》清胃散，由車前子、石膏、大黃、柴胡、桔梗、玄參、黃芩、防風組成；功能清熱祛風疏肝，主治小兒目胞內(nèi)生贅．初起如麻子，久則漸長如豆，隱磨瞳仁，赤澀淚出。 (3)(血證論}清胃散，由生地黃、當歸、丹皮、黃連、升麻、甘草組成，功能清熱解毒涼血；主治臟毒．瀉黃散方劑來源宋?！缎核幾C直訣》。又名瀉脾散。組成與用法藿香葉20克梔子3克生石膏15克甘草90 克防風120克上藥共研細末。每服3—6克，水煎，不拘時飲服?，F(xiàn)常用飲片作湯劑，各藥用量按常規(guī)劑量。功效與主治功能清脾胃伏火。主治口瘡口糜，口氣穢臭，吐舌弄舌，煩熱易饑，口燥唇干，舌紅脈數(shù)。現(xiàn)代臨床常用于治療舌下蜂窩組織炎，口腔潰瘍，慢性口腔炎癥；又有用于治療小兒發(fā)熱，婦人妊娠嘔吐，帶下，瞼緣炎，腦功能失調(diào)，糖尿病等病癥。例如： (1)小兒口瘡本方加減，治療20例。積滯明顯者，加枳實、檳榔；大便秘結(jié)者，加當歸、麥冬，夾痰者，加瓜蔞，熱重者，加金銀花、連翹。結(jié)果療效滿意(《山東中醫(yī)雜志》1989年第5期)。 (2)妊娠期口瘡本方加知母、荊芥、蟬衣、法半夏治療?；颊呷焉?9月，見口腔粘膜、牙齦及舌面多處潰瘍，伴口臭涎多。結(jié)果；服藥8劑后，癥狀全部消失，飲食如常(《中級醫(yī)刊}1988年第3期)。 (3)口周皮炎本方加槐花、凌霄花、荷花、厚樸花治療?；颊弑谴綔稀⑾麓讲糠盅蛹邦W部，出現(xiàn)紅斑、斑丘疹伴糠秕狀鱗屑。結(jié)果獲良效 (《遼寧中醫(yī)雜志}1982年第10期)。 (4)滯頤本方治療?；純?歲，喜將舌體伸出口外擺弄，口水涌出，嘴角潰爛，證屬脾熱弄舌。結(jié)果；服藥4劑后?？谒疁p少；復進3劑，滯頤痊愈(《新疆中醫(yī)藥}1990年第2期)。 (5)牙痛本方加露蜂房等，治療2例。患者頭痛頰腫，口氣熱臭，唇焦口燥。結(jié)果；服藥7劑后，牙痛乃瘳(《新疆中醫(yī)藥>1990年第 2期)。 (6)頭痛本方加蘇合香、赤芍治療?；颊咔邦~、兩眉棱骨痛反復發(fā)作2年，伴目痛鼻干，口臭唇紅，便結(jié)尿赤。結(jié)果；服藥工5劑而愈(《浙江中醫(yī)雜志》1988年第u期)。 (7)小兒發(fā)熱本方加味，治療250例。其中體溫最高40。C，最低37．6。C，發(fā)熱時間在1一6天。結(jié)果：服藥1劑，熱退者150例，2 劑熱退者100例(<四川中醫(yī)》1985年第6期)。 (8)帶下本方加蒼術(shù)、黃柏治療?；颊邘律S而粘臭，四肢倦怠懶動，伴陰部瘙癢，口苦粘膩而臭。結(jié)果；服藥8劑后，癥狀消失，感覺良好((中級醫(yī)刊>1988年第3期)。 (9)瞼緣炎本方加蒲公英、夏枯草、連翹、銀花治療?；颊唠p眼瞼弦赤爛，伴渴喜冷飲，口臭易饑。結(jié)果：服藥15劑而愈(《浙江中醫(yī)雜志}1988年第11期)。本方加蟬蛻、荊芥、生苡仁、蠶砂、蒼術(shù)治療?；颊咴陆?jīng)期雙眼瞼紅赤微腫，糜爛，癢痛并作，羞明流淚。結(jié)果：服藥5劑后，基本治愈(<中級醫(yī)刊》1988年第3期)。 (10)中消本方合四逆散加減治療?；颊咄蝗怀霈F(xiàn)身體消瘦，胸悶懊儂，嘈雜吞酸，燥熱易饑等癥。結(jié)果；服藥半月余，癥狀消失而愈 (《新疆中醫(yī)藥)1990年第2期)。 (11)腦功能輕微失調(diào)癥治療10例屬心胃熱盛證。結(jié)果：經(jīng)治 1個半月至4個月左右，皆有好轉(zhuǎn)，其中4例基本接近正常(<遼寧中醫(yī)雜志》1983年第工。期)。應(yīng)用要點主要用于治療脾胃伏火之證。方用石膏，梔子清泄脾火，配以藿香升發(fā)醒脾，為其配伍特點。臨床應(yīng)用以口瘡口臭、口燥唇干、舌紅脈數(shù)，為其辨證要點。臨床如見煩渴津傷，加生地黃、石斛清熱養(yǎng)陰；大便秘結(jié)者，加生大黃通腑泄熱；小便短赤者，加滑石利水泄熱；高熱者，加寒水石、知母清熱瀉火；心煩不寧者，加燈芯、赤茯苓以清心降火；滯頤、乳蛾，加板藍根、連翹清熱解毒；鵝口瘡，另用冰硼散、中白散外涂局部。若胃陰虛有熱者，大腦發(fā)育不全、舌淡弄舌者禁用。歷代方書中與本方同名者，尚有《幼幼集成》瀉黃散，由赤茯苓、黃芩、黃柏、黃連、黑梔子、澤瀉、茵陳蒿、燈芯組成；功能清熱瀉火；主治小