| 羚角鉤藤湯 ． 方劑來源 清．<通俗傷寒論>。 組成與用法 羚羊角片(先煎)4．5克 桑葉6克 川貝12克鮮生地15克 鉤藤(后下)9克 菊花9克 茯神木9克 生白芍9 克 生甘草2．4克 淡竹茹(與羚羊角先煎代水)15克 水煎服。 功效與主治 清熱涼肝，熄風止痙。主治熱盛動風，高熱煩躁，手足抽搐，甚至痙厥，昏迷，舌絳而干，脈弦而數等癥。 現代臨床 常用于治療高熱痙厥，高血壓病，乙型腦炎，支氣管肺炎等病癥。例如； (1)高熱痙厥 本方加石決明或珍珠母，治療高熱抽搐或伴牙關緊閉、頸項強直、角弓反張等癥，療效滿意(<浙江中醫(yī)雜志)1980年第 2期)。 (2)高血壓病 治療因肝熱生風引起的眩暈、煩躁、血壓升高者．療效頗佳(<天津醫(yī)藥}1978年第2期)。 ． (3)流行性乙型腦炎 本方合犀角地黃湯等，治療8例。結果均獲愈({廣東中醫(yī)}1958年第10期)。本方加全蝎、蜈蚣，治療乙型腦炎見手足抽搐者，效果較好(《山東醫(yī)刊1958年第3期)。 (4)支氣管肺炎 本方加減，治療小兒危重支氣管肺灸發(fā)熱、咳喘等癥，療效明顯(《山東醫(yī)刊}1965年第10期)． 應用要點 主要用于熱病動風及肝風內動之證。方用羚羊角、鉤 藤熄風止痙，配用桑葉、菊花清泄肝火，更佐以白芍、生地滋養(yǎng)陰液，為 其配伍特點．臨床應用以高熱抽搐、舌干絳、脈弦數，為其辨證要點。 臨床如見熱盛煩躁，加石膏、知母；熱盛舌絳，加水牛角、赤芍、丹皮、大青葉等，熱邪內閉、神志昏迷者，配紫雪丹、安宮牛黃丸等清熱開竅之劑，高熱不退、津傷甚者，加玄參、天冬、麥冬、石斛、阿膠等滋陰增液之品；神昏痰鳴者，加天竺黃、姜汁以清熱豁痰；抽搐甚者，加全蝎、蜈蚣、僵蠶、蟬蛻等加強熄風止痙；高血壓病頭昏目眩屬肝陽上亢者，加淮牛膝、白蒺藜引血下行、平肝潛鎮(zhèn)。 本方所用羚羊角可改用山羊角或珍珠母，但用量宜大。此外，若邪熱久羈，耗傷真陰，以致虛風內動者，非本方所宜。 |
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