| 梔子豉湯 方劑來源 漢?！秱摗?。 組成與用法 梔子9克 淡豆豉9克 ． 水煎服。 功效與主治 功能清熱除煩。主治外感熱病氣分輕證，身熱懊儂，心煩不眠，胸悶不舒，甚則坐臥不安，舌紅否微黃，脈微數。 現代臨床 常用于治療神經官能癥，也可用于治療急性支氣管炎．彝竇炎，病毒性心肌炎，散發(fā)性腦炎，．胃竇炎等病癥。例如。 (1)神經官能癥 本方加減，治療106例。其中年齡最小20歲，最大5工歲。肝陽上亢者，加龍膽草、生地黃；心脾兩虛者，加人參、茯苓、自術；心腎不交、虛火妄動者，加生地黃、何首烏、丹皮。結果。痊愈 55例，顯效33例，好轉15例，無效3例(<河北中醫(yī)>1985年第2期)。本方加生大黃、厚樸、枳實治療?；颊哳^痛心煩，似有物在胸中搗已13 年，診見頭面、四肢污垢淤積，大便干結難下。結果：服藥2劑，全身癥狀減輕；共進58劑，諸癥消失(《新中醫(yī)}1985年第3期)。 (2)散發(fā)性腦炎 本方加枳實、竹葉、竹茹，治療20例?；颊呔鶠槟X炎后期，余熱未清，癥見身熱不揚、心煩喜嘔、胸悶懊儂。結果：痊愈 14例，好轉5例，死亡l例；療程最短31天，最長105天((中醫(yī)雜志} 1982年第8期)。 (3)咳嗽 本方加前胡、沙參、枇杷、杏仁、梨汁、石膏治療?；颊吒煽葻o痰、胸悶煩躁、口干喜冷飲，大便于。結果：服藥3劑，諸癥減輕 (《天津中醫(yī)》1986年第6期)。 (4)病毒性心肌炎 本方加淡生姜、姜竹茹治療?；颊咝碾妶D示一度房室傳導阻滯，T波低平，心悸納差。結果：服藥3劑后，心煩、心悸見減；守上方加雞金續(xù)治，心電圖恢復正常(<新中醫(yī))1985年第3 期)。 (5)胃竇炎 本方加竹茹、郁金、延胡索、生姜，治療淺表性胃竇炎。結果：服藥2劑后，胃脘痛止。 (6)月經不調 治療肝胃郁火所致的月經超前量多，心中煩熱、懊儂，有一定效果((浙江中醫(yī)學院學報}1980年第4期)。本方加生地、阿膠、地榆炭、柴胡，治療功能性子宮出血之崩漏、月經量多、經行日久、面赤口干者，有效(《天津中醫(yī)》1986年第6期)。 (7)泄瀉 本方合葛根芩連湯，治療濕熱泄瀉以熱為主的嬰幼兒患者。使用時可加茵陳、郁金、佩蘭、蠶砂等(《浙江中醫(yī)學院學報》1979 年第2期)。 (8)出血 本方加白茅根治療?；颊呙咳丈衔绫囚?，連續(xù)工0天．結果：服藥2劑血止(《新中醫(yī))1985年第3期)。本方加生大黃、紫草治療?；颊哐例l滲血已1年余，心煩胸悶，大便干結。結果。藥后痊愈，隨訪5年未見復發(fā)(《天津中醫(yī)》1986年第6期)． (9)氨茶堿反應 治療5例?；颊呔蚍冒辈鑹A后，見惡心嘔吐、心煩心悸。用梔子24克、豆豉工5克，急煎頓服， 1小時后令再服。結果：藥后能安然入睡(《新中醫(yī)}1985年第3期)。 應用要點 主要用于外感熱病，氣分有熱之證。方用梔子苦寒清熱除煩，豆豉辛甘微苦寒升散邪熱，一宣一降，相須為伍，為其配伍特點。臨床應用以發(fā)熱、虛煩不得眠、舌紅苔微黃、脈微數，為其辨證要點。 臨床如見外感熱病、熱在氣分而表邪未解者，可加薄荷、牛蒡子辛涼解表藥；口干、口苦、舌紅苔黃等里熱較盛，加連翹、黃芩、蘆根等加強清泄里熱之力。 梔子甘草豉湯(<傷寒論》)，即本方加炙甘草組成；功能清熱益氣，主治梔子豉湯證兼見少氣者。梔子生姜豉湯(《傷寒論》)，即本方加生姜組成，功能清熱止嘔；主治梔子豉湯證兼見嘔吐。梔子厚樸湯(《傷寒論})，即本方去淡豆豉，加厚樸、枳實組成，功能清熱除滿；主治梔子豉湯證兼見腹?jié)M。梔子干姜湯(《傷寒論))，即本方去淡豆豉，加干姜組成，功能清熱除煩，主治傷寒大下后，身熱未去、有微熱。梔子大黃湯 ({金匱要略})，即本方加大黃、枳實組成；功能清熱化濕，主治酒疸，濕已化熱，小便不利，心中懊儂或熱痛。枳實梔子豉湯(《傷寒論》)，即本方加枳實組成，功能清熱行氣，主治傷寒大病愈后，余熱未盡，氣血未復，過分勞累而復發(fā)熱。 凡屬脾胃虛寒、大便溏薄者，慎用． |
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