| 柴葛解肌湯 方劑來(lái)源 明．《傷寒六書》。又名干葛解肌湯。 組成與用法 柴胡12克 葛根12克 甘草9克 黃芩6克 羌活12克 白芷10克 芍藥10克 桔梗6克 加生姜3片、大棗2枚、石膏末10克，水煎服。 功效與主治 功能解肌清熱。主治感受風(fēng)寒，郁而化熱，惡寒漸輕，身熱增盛，無(wú)汗頭痛，目疼鼻干，心煩不眠，眼眶痛，脈浮微洪。 現(xiàn)代臨床 常用于治療流行性感冒，呼吸道感染發(fā)熱，牙齦炎，頭痛等病癥。例如； (1)流行性感冒 本方加減，治療393例。結(jié)果：服藥48小時(shí)內(nèi)退熱，頭痛、咽痛等癥狀基本消失者378例，服藥48小時(shí)以后退熱，其他癥狀改善不明顯者15例。凡藥后汗出者，療效明顯(噬湖北中醫(yī)雜志》1984年第4期)。 (2)呼吸道感染發(fā)熱 以本方去大棗，加銀花、連翹、大青葉、板藍(lán)根、知母、魚腥草為基礎(chǔ)方，治療125例?；颊甙l(fā)熱均在38．50C以上，其中40。C以上者有14例。如惡寒重，加防風(fēng)；頭痛甚，加白芷；鼻塞流涕，加辛夷、蒼耳子，咽痛，加玄參、山豆根；痰多，加葶藶子、瓜蔞；氣喘，加麻黃、杏仁；口渴，加天花粉、蘆根；便秘，加大黃；體虛，加黃芪。 一般每日1劑，39。C以上者每日2劑。結(jié)果。24小時(shí)內(nèi)退熱者62例， 24—48小時(shí)內(nèi)退熱者51例，48~72小時(shí)內(nèi)退熱者+1 2例；退熱時(shí)間最快者1小時(shí)，90％以上病人體溫呈梯形下降(《福建中醫(yī)藥》1985年第 5期)。 (3)矛齦炎 以本方去羌活，加知母、細(xì)辛、銀花、連翹為基礎(chǔ)方，治療牙齦掀紅腫痛，伴口臭、口腔潰瘍者。若伴便秘，加生川軍；齒衄者，加丹皮、赤芍。 (4)頭痛 本方加川芎、藁本、菊花、薄荷，治療頭痛屬風(fēng)寒上攻、郁而化熱者，有較好療效。 應(yīng)用要點(diǎn) 主要用于治療風(fēng)寒化熱之證。方用柴胡、葛根解肌清熱，羌活、白芷助以解表，佐以黃芩、石膏清熱，共奏解肌清熱之效，為其配伍特點(diǎn)。臨床應(yīng)用以惡寒漸輕、身熱逐盛、目疼鼻干、心煩、脈浮微洪，為其辨證要點(diǎn)。 臨床如見無(wú)汗、惡寒甚者，去黃芩，加麻黃；暑天無(wú)汗惡寒者，去黃芩，加香薷、蘇葉；心煩口渴者，加重石膏劑量，或加竹葉、蘆根；咽喉不利者，加馬勃、玄參。 使用本方時(shí)，熱不甚者，石膏、黃芩兩藥劑量不宜過(guò)大。 柴葛桂枝湯 (《幼幼集成》)，有兩方；(1)即本方去黃芩、羌活、白芷、石膏，加桂枝組成；功能調(diào)和營(yíng)衛(wèi)，解肌清熱；主治小兒傷風(fēng)，自汗發(fā)熱。(2)即本方去黃芩、白芷、石膏、白芍，加人參、防風(fēng)、桂枝、牛蒡子，淡竹葉組成，功能祛風(fēng)解肌透疹，主治痘將出而憎寒振戰(zhàn)。 歷代方書中與本方同名者，尚有《醫(yī)學(xué)心悟》柴葛解肌湯，由柴胡，葛根、甘草、芍藥、黃芩、知母、生地、丹皮、貝母組成；功能解肌清熱，主治春溫夏熱之際發(fā)熱頭痛，不惡寒，心煩口渴。 現(xiàn)代藥理研究證實(shí)，本方具有：(1)解熱作用。能抑制體溫調(diào)節(jié)中樞。(2)鎮(zhèn)靜作用。改善腦循環(huán)，降低血壓。(3)減少毛細(xì)血管通透性。 (4)抗菌、抗病毒作用。柴胡皂甙具有此作用，黃芩甙、芍藥甙也能抗菌消炎。(5)化痰止咳作用。能興奮呼吸中樞，促進(jìn)氣管粘膜的纖毛上皮運(yùn)動(dòng)，稀釋痰液，便痰涎易于咳出。 |
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來(lái)自： 學(xué)中醫(yī)書館 > 《解表類》
