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侯氏黑散

 學(xué)中醫(yī)書(shū)館 2014-01-14
侯氏黑散 方劑來(lái)源 漢?!督饏T要略》。 組成與用法 菊花120克 白術(shù)30克 細(xì)辛10克 茯苓10克牡蠣10克 桔梗30克 防風(fēng)30克 人參10克 礬石10克 黃芩 20克 當(dāng)歸10克 干姜10克 川芎10克 桂枝10克 上藥共研為末。每服3克,日服1次,溫酒調(diào)服。亦可用飲片作湯 劑,各藥用量按常規(guī)劑量。 功效與主治 功能養(yǎng)血補(bǔ)脾,化痰祛風(fēng)。主治風(fēng)邪直中臟腑,邪在心脾,癥見(jiàn)四肢煩重、心中惡寒、胸悶短氣、身癢癮疹。 現(xiàn)代臨床 常用于治療高血壓,高血脂,眩暈、蕁麻疹;也有用于治療脫發(fā),麻木,慢性結(jié)腸炎等病癥。例如: (1)高血壓、高血脂 治療83例。先用本方水煎服,待癥狀改善后改散劑,一般服用3—6個(gè)月?;颊咧委熐?,收縮壓均值26.35千帕,舒張壓均值17.13千帕,血清膽固醇均值7.7毫摩/升,甘油三酯均值 1.8毫摩/升。結(jié)果:治療后收縮壓均值21.05千帕,舒張壓均值14.61 千帕,血清膽固醇均值5.9毫摩/升,甘油三酯均值1.4毫摩/升(《中醫(yī)雜志》1989年第3期)。治療32例高血壓癥。先服湯劑,癥狀改善后改散劑。結(jié)果;顯效13例,血壓降至18.66/工1.99千帕以下,臨床癥狀消失,1年未復(fù)發(fā);有效主6例,血壓較治療前有所下降,主要癥狀消失;無(wú)效3例(<湖南中醫(yī)雜志》1988年第2期)。治療高血壓53例,其中合并冠心病工例,合并慢性心功能不全2例。 7天為土療程,每個(gè)療程間隔3天,治療中停用一切降壓西藥,癥狀突出者日服2劑。結(jié)果:顯效14例,血壓降至正常范圍,并維持6個(gè)月以上;有效32例,收縮壓比治療前下降幅度大于5.3千帕,舒張壓比治療前下降幅度大于 2.7千帕,并保持6個(gè)月以上;無(wú)效7例(《廣西中醫(yī)藥》1990年第4 期)。 (2)眩暈 本方治療。患者外感風(fēng)寒而致胸悶喘咳,泛泛欲吐,頭重暈蒙,不能轉(zhuǎn)側(cè)。結(jié)果:服藥l劑后,咯痰尚多,胸膈已利,喘息已緩,眩暈已去大半,9劑后諸癥全消(《河南中醫(yī)》1990年第4期)。 (3)蕁麻疹 治療病已8年者。本方加蟬衣、浮萍草水煎服;另將藥渣加礬石10克煎,每晚趁熱熏洗。結(jié)果。服藥5劑后,疹塊明顯減少;共服9劑而愈,隨訪1年未見(jiàn)復(fù)發(fā)(《河南中醫(yī)>1990年第4期)。 (4)脫發(fā) 本方治療。患者因情志恚怒,冷水浴頭后頭發(fā)從頂部逐漸向四周擴(kuò)散性脫發(fā)。本方水煎服,每日3次;另用本方研極細(xì)末,黃酒送服,每服3克.日服3次。結(jié)果;服薊6劑后,頭部見(jiàn)黑色發(fā)根, 寐安,身倦減;繼服8劑,未再脫落;又服34劑,頭部毛發(fā)全部長(zhǎng)出;再服15劑,鞏固療效。隨訪未發(fā)(<山東中醫(yī)雜志》1989年第5期)。 (5)麻木 本方治療。患者右上肢酸痛,繼則麻木如蟲(chóng)行,手指麻木較甚,觸覺(jué)減退4天。結(jié)果:服藥3劑,麻木減半,又服3劑,諸癥皆除(《山東中醫(yī)雜志》1989年第5期)。 (6)慢性結(jié)腸炎 本方水煎內(nèi)服,另用礬石5克煉枯,研粉,用饃皮包,分2次吞服。結(jié)果:服藥5劑后,身有小汗,頭身爽快,便泄由原來(lái)4—5次/日減少至2—3次/日,但腸鳴腹脹痛、矢氣未減;原方加芍藥、木香,服5劑,上癥已緩;去菊花、細(xì)辛,加赤石脂、肉豆蔻,再5 劑,大便成形、日1次;改上方為散劑,早晚各服工次。隨訪2年未發(fā) (《河南中醫(yī))1990年第4期)。 應(yīng)用要點(diǎn) 主要用于治療風(fēng)邪直中心脾之證。方用當(dāng)歸、川芎養(yǎng)血活血,白術(shù)、茯苓、人參補(bǔ)脾益氣,防風(fēng)、菊花、細(xì)辛、桂枝、干姜祛風(fēng)散寒;攻補(bǔ)兼施,既祛風(fēng)化痰以祛邪外出,又益氣養(yǎng)血以資心脾,為其配伍特點(diǎn)。臨床應(yīng)用以胸悶短氣、四肢煩重、身癢癮疹,為其辨證要點(diǎn)。 改作湯劑.臨床如見(jiàn)熱象不顯,去黃芩,痰涎壅盛、頭目眩暈,加白附子、陳膽星,氣血不足。加黃芪、熟地、何首烏。 現(xiàn)代藥理研究證實(shí).本方具有解除血管痙攣,擴(kuò)張外周血管等作用。

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