| 炙甘草湯 方劑來源 漢．<傷寒論》。又名復脈湯。 組成與用法 炙甘草12克 人參9克 生地30克 桂枝9克阿膠9克 麥門冬10克 麻仁10克 生姜5克 大棗5只 水煎服。 功效與主治 功能益氣養(yǎng)血，滋陰復脈。主治氣虛血弱，體羸氣短，心悸心慌，虛煩失眠，大便于結，舌質淡，少苔，脈結代或虛數(shù)。 現(xiàn)代臨床 常用于治療病毒性心肌炎，風濕性心臟病，肺源性心臟病，冠心病，心律紊亂，神經衰弱；又有用以治療消化性潰瘍，萎縮性胃炎，口瘡，呃逆，血證，腦震蕩后遺癥，痹證等病癥。例如。 、 (1)病毒性心肌炎 本方加減，治療57例。結果：顯效18例，有效36例，無效3例(《北京中醫(yī)》1990年第]期)。本方加減，治療于傳染病病程中發(fā)生的38例。其中麻疹8例，流行性出血熱7例，流行性感冒5例，脊髓灰質炎5例，流行性腮腺炎5例，水痘4例，病毒性肝炎 4例，心電圖檢查T波低平或倒置22例，異位心律17例，S-T段下降工5例，竇性心律失常10例，傳導阻滯8例，Q．T間期延長6例，12例曾作X線胸片檢查，2例左心室擴大，]例左右心室擴大。結果：治愈 30例，有效4例，無效4例。其中服藥時間最短6天。最長42天(《江蘇中醫(yī)雜志}1984年第1期)。 (2)心律失常 本方加減，治療50例。其中冠心病27例，風心病 7例，高心病1例。心肌炎3例，原因不明12例；室性期前收縮25例，房顫7例，房性期前收縮6例，結性期前收縮5例，二度房室傳導阻滯 2例，竇性心動過速2例，竇性停搏、結性逸搏1例，房性期前收縮伴室性期前收縮工例，陣發(fā)性室上性心動過速土例。結果：治愈35例，顯效8例，有效7例。其中服藥時間最短20天，最長5年(《天津中醫(yī)) 1985年第3期)。本方加減，治療56例。結果。顯效42例，有效8例．無效6例(《陜西中醫(yī)}1989年第7期)。 (s)室性早搏 本方加減，治療40例。其中各類器質性心臟病工0 例，心肌炎后遺癥5例，原因不明25例。結果：顯效3工例，有效7例，無效2例。其中服藥時間最短20天，最長80天(嚷廣西中醫(yī)藥》1984年第4期)。本方加減，治療39例。結果：顯效20例，有效16例，無效3 例。其中服藥時間最短28天，最長122天(<黑龍江中醫(yī)藥》1985年第 4期)。 (4)病態(tài)竇房結綜合征 本方加減，治療u例。其中冠心病6例，心肌炎2例，心肌病2例，原因不明1例；均有傳導阻滯、竇性停搏，其中2例出現(xiàn)逸性心律，3例心率在40次／分以下， 8例心率在40—50 次／分。結果：顯效4例，有效7例；其中7例心率上升至60次／分。 9例傳導阻滯改善，7例竇性停搏消失， 2例逸性心律消失(《中醫(yī)雜志》1983年第工0期)。本方加減，治療73例。結果：顯效44例，有效 22例，無效7例(<湖南中醫(yī)雜志》1986年第2期)。 (5)克山病心搏期前收縮 本方加減，治療24例。結果：服藥30 劑后，顯效12例，有效8例，無效4例(《山西中醫(yī)》1987年第6期)。 (6)心絞痛 本方加減，治療150例。結果。顯效48例，有效90例，無效工2例(《天津醫(yī)藥》1977年創(chuàng)刊號)。 (7)消化性潰瘍 本方加減，治療18例。結果：顯效9例，有效8 例，無效1例(《成都中醫(yī)學院學報》1959年第3期)。 (8)重癥呃逆 本方加減，治療14例。其中腦溢血呃逆7例，腦血栓呃逆3例，蛛網(wǎng)膜下腔出血呃逆2例，肝癌呃逆2例。結果；服藥 1—3劑后呃止(《中醫(yī)雜志分1982年第11期)。 (9)血證 本方加減，治療4例，包括崩漏、月經過多、胎漏、惡露不絕。結果：服藥3--,5劑后，全部治愈(《浙江中醫(yī)雜志》1985年第10 期)。本方加減，治療3例，包括吐血、鼻衄、咯血。結果；全部治愈。其中服藥時間最短3天，最長34天(《江西中醫(yī)藥》1987年第1期)。 (10)復發(fā)性口瘡 本方加減，治療18例。結果：治愈工5例，有效 2例，無效1例(《黑龍江中醫(yī)藥>1986年第1期)。 應用要點 主要用于治療氣虛血弱，心動悸，脈結代。方用炙甘 草、人參、大棗益氣以補心脾，生地、阿膠養(yǎng)心補血，合以桂枝通陽復脈，為其配伍特點。臨床應用以心悸氣短、舌淡少苔、脈結代或虛數(shù)，為其辨證要點。 臨床如見氣虛甚者，可重用人參，或加黃芪；陰虛甚，重用生地、麥門冬，或減生姜、桂枝用量；胸陽不振，加附子；心律不齊，加苦參等。 現(xiàn)代藥理研究證實，本方能提高小白鼠減壓耐缺氧試驗的存活率，對垂體后葉素引起的急性心肌缺血現(xiàn)象具有保護作用，還能提高小白鼠心室肌。H-了dR(氚一胸苷胸腺嘧啶脫氧核糖苷)滲入率。此外，單味炙甘草對CaCl。-Ach(氯化鈣一乙酰膽堿)混合液誘發(fā)小白鼠房顫有一定預防作用，并能明顯增加心肌收縮幅度，對抗烏頭堿誘發(fā)心律失常；單味麥門冬則能顯著提高心肌收縮力，具有保護心肌缺血時的心泵功能。 |
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