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肝炎、肝脾腫大 治肝炎妙方 1茵陳蒿湯 【來(lái)源】漢·張仲景《傷寒論》 【歌訣】茵陳蒿湯治疸黃,陰陽(yáng)寒熱細(xì)推詳, 陽(yáng)黃大黃梔子入,陰黃附子與干姜。 【組成】茵陳蒿18克,梔子5克,大黃6克。或三藥各等份。 【用法】水煎服。每日1劑,日服2次。 【功效】清熱,利濕,退黃。 【方解】方中茵陳性微寒而有清香之氣,苦泄下降,功擅清熱祛濕,疏肝醒脾,利膽退黃,為治療黃疸的要藥;梔子苦寒,善清內(nèi)熱而治郁熱結(jié)氣,降泄三焦火熱從小便而出;佐以大黃通暢腑氣,導(dǎo)泄瘀熱,推陳致新,使?jié)駸巅斩糁皬亩惴窒H幒嫌?,決三焦,暢腑氣,分利二便,使內(nèi)蘊(yùn)之濕熱盡去,治黃疸極效。服藥后尿如皂莢汁狀,乃是濕熱排出體外的象征。 【主治】濕熱黃疸,癥見(jiàn)一身面目盡黃、色鮮明、腹微滿、小便短赤不利、苔黃膩、脈滑數(shù)??捎糜诩毙渣S疸型傳染性肝炎、中毒性肝炎、肝硬化、膽囊炎、膽石癥、鉤端螺旋體病、蠶豆病、膽管炎、杜—約氏綜合征等病癥。 【加減】如見(jiàn)惡寒發(fā)熱,或寒熱往來(lái),加柴胡、黃芩和解退熱;大便秘結(jié),重用大黃,并加枳實(shí)以瀉熱退便;脅痛腹脹,加郁金、川楝子疏肝理氣止痛;黃疸甚,加田基黃、澤瀉、車前子利濕退黃。
2梔子柏皮湯 【來(lái)源】漢·張仲景《傷寒論》 【歌訣】梔子柏皮是良方,黃柏再與甘草襄, 清熱利濕退黃疸,傷寒發(fā)黃此方良。 【組成】梔子15克,黃柏15克,炙甘草9克。 【用法】水煎服。每日1劑,日服2次。 【功效】清熱,利濕,和中。 【方解】方用梔子苦寒清三焦?jié)駸?,瀉肝膽之火;黃柏苦寒清陰中伏熱且燥濕;二藥合用,清熱利濕而治黃疸,但藥味苦寒太重,妙在加炙甘草和中補(bǔ)脾,以糾苦寒之偏。藥簡(jiǎn)力專,收效甚捷。 【主治】傷寒黃疸發(fā)熱、小便黃赤、舌紅苔黃、脈滑數(shù)??捎糜诩毙渣S疸型肝炎、急性腎盂腎炎、血小板減少性紫癜、細(xì)菌性痢疾、鉤端螺旋體病、皮膚病、眼病等病癥。 【加減】若見(jiàn)大便秘結(jié),加生大黃、枳實(shí)瀉火通便;濕熱重,加龍膽草、黃芩清熱瀉火燥濕;黃疸較甚,加田基黃、茵陳利濕退黃;脅肋脹痛,加川楝子、郁金、枳殼疏肝理氣止痛;熱甚則用生甘草。
3茵陳五苓散 【來(lái)源】漢·張仲景《金匱要略》 【歌訣】茵陳五苓用澤瀉,豬苓茯苓術(shù)桂心, 濕熱黃疸同【主治】,濕重于熱此方施。 【組成】茵陳160克,澤瀉30克,豬苓9克,茯苓9克,白術(shù)9克,桂心6克。 【用法】上藥共研細(xì)末。每服9克,水調(diào)服,日服2次。亦可用飲片作湯劑水煎服,各藥用量按常規(guī)劑量酌定。 【功效】清熱利水退黃。 【方解】方用茵陳清熱利濕退黃,合以五苓散利水滲濕,則祛除水濕之力增強(qiáng)。合而用之,清熱利水退黃極效。 【主治】濕熱黃疸、濕重于熱、身目俱黃、小便不利、頭重身困、胸脘痞滿、口淡不渴、或便溏腹脹、舌苔厚膩或淡黃、脈濡稍數(shù)??捎糜趥魅拘愿窝?、心源性黃疸、小兒膽汁瘀積綜合征等病癥。 【加減】若見(jiàn)寒熱往來(lái)、頭痛口苦者,加柴胡、黃芩;脅痛、脘腹脹滿者,加郁金、枳實(shí)、川楝子;惡心嘔吐、食少納呆者,加竹茹、半夏、神曲;疲乏無(wú)力較明顯,加黨參、生苡仁。
4復(fù)方降酶湯 【來(lái)源】洪廣祥《豫章醫(yī)萃——名老中醫(yī)臨床經(jīng)驗(yàn)精選》(張海峰方) 【歌訣】復(fù)方降酶用柴胡,白芍枳實(shí)川郁金, 茵陳炙草龍膽草,轉(zhuǎn)氨酶高用之靈。 【組成】柴胡6~12克,炒白芍10~14克,枳實(shí)6~10克,炙甘草3~6克,土茵陳6~12克,川郁金10~12克,龍膽草10~12克。 【用法】水煎服。每日1劑,日服2次。 【功效】疏肝理脾,清利濕熱,退黃降酶。 【方解】本方由四逆散加疏肝膽利濕熱之品相合而成,古方與自擬方融為一體。方用四逆散(柴、枳、芍、草)疏肝理脾和解表里;加土茵陳、龍膽草清利肝膽濕熱,退黃降酶;川郁金理氣活血。合而用之,共奏疏肝理脾,清利濕熱,退黃降酶之功。 【主治】急慢性肝炎轉(zhuǎn)氨酶長(zhǎng)期不降并持續(xù)升高者,癥見(jiàn)兩脅脹痛或隱痛、食欲不振、四肢倦怠、口苦、心煩易怒、大便黏膩不快、尿黃、舌紅體胖、苔黃薄膩、脈細(xì)弦。 【加減】如濕熱偏重者, 可重用龍膽草至20克, 并加虎杖20克; 腎陰不足者, 加枸杞子、 五味子; 腹脹者, 加川厚樸; 納差者, 加白蔻仁; 肝腫大者, 加酥鱉甲。 【附記】服藥期間,忌食魚(yú)、蝦、雞及其他生冷油膩之品。
5大橘皮湯 【來(lái)源】明·劉完素《宣明論方》 【歌訣】利濕泄熱橘皮湯,茯苓豬苓廣木香, 白術(shù)桔枝加澤瀉,滑石甘草共檳榔。 【組成】廣陳皮6克,桂枝6克,豬苓9克,茯苓9克,廣木香9克,白術(shù)9克,滑石9克,檳榔9克,澤瀉12克,甘草3克。 【用法】水煎服。每日1劑,日服2次。 【功效】健脾利濕,行氣導(dǎo)滯。 【方解】方中用五苓散(茯苓、豬苓、澤瀉、白術(shù)、桂枝)健脾滲濕,化氣利水;六一散(滑石、甘草)瀉熱利水;檳榔下氣,陳皮、木香理氣,氣行而后水行,小便自然通利,泄瀉可止。諸藥配合,宣發(fā)中焦陽(yáng)氣,利濕化濁。凡是氣滯濕停,痞滿腫脹等癥,均可服用,能收到濕去腫消之效。 【主治】脘腹脹滿、小便不利、大便稀而不暢、下肢浮腫、苔白膩、脈浮緩??捎糜诼愿窝住⒙阅I炎、早期肝硬化的消化不良、腹脹、二便不利、輕度浮腫等。 【附記】一方以肉桂易桂枝。
6柴芩芍藥湯 【來(lái)源】《名醫(yī)治驗(yàn)良方》(焦樹(shù)德方) 【歌訣】柴芩芍藥半夏陳,枳殼香附白蒺藜, 川芎澤瀉赤白芍,川楝再配焦四仙。 【組成】柴胡10~12克,黃芩10克,炒川楝子10克,半夏10克,枳殼9克,陳皮10克,香附10克,白蒺藜10克,川芎3克,赤芍9克,白芍9克,澤瀉12克,焦四仙各9克。 【用法】水煎服。每日1劑,日服2次。 【功效】舒肝理氣,調(diào)和肝脾。 【方解】本方由柴胡疏肝散去炙甘草,加黃芩、川楝子、半夏、白蒺藜、赤芍、澤瀉、焦四仙而成。方用柴胡升散疏達(dá),調(diào)肝解郁;陳皮理氣開(kāi)郁;枳殼寬中消脹;香附行氣舒肝;白蒺藜、赤白芍養(yǎng)血柔肝;川芎行血散郁;川楝子疏肝解郁,以助柴胡之功;半夏化痰散結(jié);黃芩清熱,合柴胡和解表里;澤瀉利水健脾;焦四仙消食健胃,調(diào)和脾胃。諸藥合用,共奏舒肝理氣,調(diào)和肝脾之功。 【主治】急慢性肝炎、慢性胃炎(肝郁氣滯,肝脾不和型),癥見(jiàn)脘脅脹滿、兩脅疼痛、或肝區(qū)隱痛、或嘔惡泛酸等。 【加減】若急躁易怒者,去川芎,加生石決明30克(先煎),生赭石30克(先煎);食欲不振者,去焦四仙,加生麥芽、香稻芽;頭暈者,改澤瀉為30克,加白術(shù)9克,鉤藤25克;舌苔厚膩者,加厚樸、藿香各10克;吐酸者,去川芎、焦四仙,加吳茱萸3克,黃連5克,煅瓦楞10克等等。 【附記】本方名為筆者擬加。又用柴胡、黃芩、枳實(shí)、炒川楝子、赤芍、白芍、炒萊菔子、厚樸、制香附、半夏各10克,澤瀉12克,焦四仙各9克,炙甘草3克。每日1劑,水煎服。用治慢性肝炎,癥見(jiàn)肝區(qū)隱痛、食欲不振、脘腹脹悶、飯后遲消、大便偏干、舌苔白、脈弦或弦滑。常收佳效。
治重癥肝炎秘方 42.1 赤芍退黃湯 【來(lái)源】汪承柏,《中國(guó)中醫(yī)秘方大全》 【組成】生地、丹參各15克,葛根30克,赤芍60克,丹皮15克。 【用法】水煎服,每日1~2劑。 【功用】涼血活血。 【方解】本病多因瘟疫毒邪,侵入血分,猝然而致。為病兇猛,貴在早治。本方重用赤芍60~80克退黃,迄今尚未見(jiàn)于報(bào)道。赤芍為涼血活血之品,善清血分實(shí)熱,《本草綱目》謂:“赤芍藥散邪,能行血中之滯?!迸湟陨?,可清熱涼血而不留瘀;丹皮善清血分熱且兼活血;丹參養(yǎng)血活血;葛根散邪。諸藥伍用,利膽作用極強(qiáng)。擬用大量赤芍,從臨床實(shí)踐觀察,對(duì)肝臟有利無(wú)害。 【主治】瘀膽型重癥肝炎。 【加減】皮膚搔癢者加防風(fēng)、地膚子、白鮮皮等;有胃脘脹滿者,加萊菔子30克;便秘者加生軍10克(后下),元明粉4克(沖服)。 【療效】應(yīng)用27例,消退黃疸明顯。14例在黃疸高峰時(shí)膽紅素每天下降>1.0mg/dl,4例每天下降>2.0mg/dl,最快的每天下降2.33mg/dl。
42.2 解毒活血湯 【來(lái)源】王潤(rùn)荷,《中國(guó)當(dāng)代中醫(yī)名人志》 【組成】茵陳60~90克,生川軍6~9克,制川軍10~15克,黃芩、金銀花各30克,龍膽草9克,生地20~30克,丹皮12克,葛根15~30克,丹參、車前子各30克,紅花10克、白茅根、玉米須各30克,人參20克,白術(shù)10克,生麥芽12克,甘草3克。 【用法】水煎服,每日1~2劑。 【功用】清熱解毒,利濕活血涼血。 【主治】重癥肝炎,重度黃疸。 【療效】臨床屢用,療效顯著。 【附記】又治急性重癥肝炎,常用丹參、赤芍、葛根、生地、大黃,并重用赤芍,臨床療效顯著。 治慢性肝炎秘方 44.1 二甲調(diào)肝湯 【來(lái)源】何炎燊,《中國(guó)中醫(yī)藥報(bào)》1990年 【組成】炒山甲15克,鱉甲24克,三七6克,丹參15克,茵陳、田基黃各30克,太子參、茯苓、黃芪各18克,白芍、女貞子各15克,糯稻根須24克。 【用法】水煎服,每日1劑,日服2次。 【功用】消癥、活血、清熱、益氣、養(yǎng)陰。 【方解】此方經(jīng)長(zhǎng)期臨床實(shí)踐、多次修訂而成,乃“奇之不去則偶之”,所謂復(fù)方是也。慢性肝炎、早期肝硬化患者,多是遷延日久,病機(jī)錯(cuò)綜復(fù)雜,既有邪毒深入血絡(luò),久郁成癥之實(shí)證,又兼見(jiàn)肝陰暗耗、脾氣受損之虛證,故用藥宜各方照顧。且久病虛羸,不耐猛峻之劑,過(guò)寒過(guò)溫,偏攻偏補(bǔ),皆足致變。本方取山甲、鱉甲血肉有情之品,入肝絡(luò)以通其瘀滯,以緩消其癥;三七、丹參活血而不傷正,以通其瘀滯;茵陳、田基黃善能清肝搜邪,且清而不克,此六者所以治其實(shí)也。益脾氣選用太子參、茯苓之甘平,以濟(jì)黃芪之溫;養(yǎng)肝陰選用白芍、女貞之中和,而避歸、地之柔膩;又用糯稻根須,既是稼稻養(yǎng)脾之品,又“得水土之氣最全,能清陰分燔灼之熱”者(語(yǔ)見(jiàn)《葉案存真》),參與其間,此六者所以護(hù)其虛也。本方特點(diǎn)是性質(zhì)和平,利于久服,無(wú)不良副作用。以此為基礎(chǔ),隨證加減,多年臨床實(shí)踐證明,頗有實(shí)效。 【主治】慢性肝炎,早期肝硬化。 【加減】?jī)?nèi)熱盛、口苦便秘者,去黃芪,加虎杖、梔子各12克;里濕盛、便溏、腹?jié)M痛者,去女貞子,加蒼術(shù)9克,厚樸6克;脅痛隱隱,痞悶不舒者,加柴胡12克,郁金9克;脅痛陣發(fā),如刺如錐者,加川楝子、元胡各9克;氣分偏虛、面黃、倦怠、短氣,納差者,加白術(shù)12克,懷山藥24克;陰分偏虛,口干、舌燥、虛煩火升者,加玉竹24克,麥冬12克;有腹水者,茯苓增至30克(用皮肉各半),加車前子15克,砂仁6克,茅根30克。 【療效】臨床屢用,頗具效驗(yàn)。
44.2 燮樞湯 【來(lái)源】焦樹(shù)德,《中醫(yī)雜志》(4)1984年 【組成】北柴胡9~15克,炒黃芩、炒川楝子各9~12克,制半夏10~12克,草紅花9~12克,白蒺藜9~12克,皂角刺32.6克,片姜黃9克,劉寄奴(或黃草)9~10克,焦四仙各10克,炒萊菔子10克,澤瀉9~15克。 【用法】水煎服,每日1劑,2次分服,白天與睡前各服1次。 【功用】疏肝健脾,調(diào)和氣血。 【方解】此方著重于調(diào)轉(zhuǎn)樞機(jī),故名“燮樞湯”。方中柴胡條達(dá)疏發(fā),推陳致新;黃芩降泄清熱,二藥相伍,升清陽(yáng)而降濁陰,能調(diào)轉(zhuǎn)燮理陰陽(yáng)升降之樞機(jī),故用為主藥。半夏降逆和胃;白蒺藜下氣行血。二藥辛溫入肝,寓有“肝欲散,急食辛以散之”之意。川楝子行氣止痛;紅花活血通經(jīng)。此四藥為輔。片姜黃行血中氣滯,散結(jié)除滿;皂角刺開(kāi)結(jié)行滯,化痰消瘀,破堅(jiān)除積;劉寄奴破瘀消積、行血散腫;炒萊菔子理氣消脹,配焦四仙(焦神曲、焦麥芽、焦山楂、焦檳榔)助消化而除脹滿,運(yùn)中焦而健脾胃,是為佐藥。澤蘭泄肝腎二經(jīng)水濕、火熱之邪而助陰陽(yáng)升降之機(jī),用為使藥。諸藥合用,共奏疏肝健脾,調(diào)和氣血之功,故用之多效。 【主治】長(zhǎng)期右脅(或兩脅)隱痛、脘悶腹脹、食思缺乏、脅下痞塊(肝脾腫大)、倦怠乏力、小便發(fā)黃、大便欠爽或溏軟、舌質(zhì)紅或有瘀斑,舌苔白或黃,脈弦或弦滑或兼數(shù)等癥狀者,均可使用。可用于遷延性肝炎、慢性肝炎、早期肝硬化、慢性膽囊炎、慢性膽道感染等疾病出現(xiàn)上述癥狀者。 【加減】中濕不化、脘悶少食、舌苔白厚(或膩)者,加蒼術(shù)6~9克,草豆蔻6~10克;氣血阻滯、脅痛明顯者,加元胡9克,枳殼10克,制乳沒(méi)各5克等;如血瘀明顯、脅痛處固定,或兼月經(jīng)量少有塊者,可改用茜草12~20克,烏賊骨6~9克,桂枝6~10克;胃納不佳、食欲不振、飲食少進(jìn)者,加生谷芽、陳皮各10~12克;肝熱擾心、心悸、失眠、多夢(mèng)、健忘者,加珍珠母30克(先煎),遠(yuǎn)志、天竹黃各9~10克,梔子仁3克(熱象輕者可改用夜交藤15~20克);血絡(luò)瘀阻,面或胸頸等處有血絲縷(蜘蛛痣)者,加茜草10~15克,烏賊骨6~9克,絲瓜絡(luò)10克;下午低熱者,加生白芍12克,銀柴胡10克,青蒿15克;肝膽熱盛、口苦、尿黃、目紅者,加梔子6~10克,膽草3克;脅下痞塊、肝脾腫大明顯者,加炙鱉甲15~30克(先煎),生牡蠣20~30克(先煎),射干10克,莪術(shù)、三棱各3~6克,元參12~20克;肝病累腎,脾濕不化而腹部墜脹、小便短少,有輕度腹水者,加大腹皮12~15克,茯苓、冬瓜皮各30~40克,水紅花子10~12克(豬苓20克,澤蘭15克可代用),車前子12~20克(布包),澤瀉可改為30克;每逢情志不遂即各癥加重者,加香附10克,合歡花6克;肝膽郁滯,疏泄不佳,胃失和降而嘔逆便秘、上部及脅部疼痛,舌苔不化者,加生赭石30克(先煎),旋覆花10克(布包),生大黃3~5克、生甘草3克,炒五靈脂9克;兼有膽結(jié)石者,加金錢草30克,郁金,炒內(nèi)金各10克;肝功能化驗(yàn)較長(zhǎng)時(shí)間不正常(尤其是谷丙轉(zhuǎn)氨酶高者),可同時(shí)加服五蘆散( 五味子95克,蘆薈1.5~2.5克,共研細(xì)末,每服3克,每日2次,溫開(kāi)水送下,或隨湯藥服用);大便經(jīng)常干燥,肝病久久不愈,或目赤澀,或月經(jīng)閉止者,可酌加蘆薈末0.3克左右,裝膠囊,隨藥服此藥可引藥力入肝;口腹部喜暖、遇涼隱痛者,減黃芩為6克,去川楝子;飲食正常,可去萊菔子、焦四仙,只用焦神曲;口渴明顯者去半夏;女子月經(jīng)不潮或經(jīng)水量少者,可去劉寄奴,改用茜草15~30克;藥后脅痛反而加重者,可去皂角刺,減少片姜黃用量,以后再逐漸加入。 【療效】臨床屢用,效果頗著。若能隨證加減,堅(jiān)持服藥,每獲顯效或痊愈。
44.3 補(bǔ)氣養(yǎng)血湯 【來(lái)源】關(guān)幼波,《中醫(yī)原著選讀》 【組成】生黃芪、首烏、白芍、川續(xù)斷各15克,當(dāng)歸、丹參、黃精、生地、五味子各12克,生甘草9克。 【用法】水煎服,每日1劑。 【功用】補(bǔ)氣、養(yǎng)血、柔肝。 【方解】方中黃芪、黃精益氣生津;當(dāng)歸、生地、白芍、丹參養(yǎng)血柔肝;首烏、川斷滋腎填精;白芍與甘草伍用,功能緩急止痛;五味子斂肺補(bǔ)腎,現(xiàn)代藥理研究還有較好的降低谷丙轉(zhuǎn)氨酶作用。諸藥合而為方,補(bǔ)氣血,滋肝腎,用于氣血兩虛型肝炎患者,有助于肝功之恢復(fù)。 【主治】慢性遷延性肝炎、早期肝硬化、肝功能長(zhǎng)期不正常,證屬氣血兩虛型者。證見(jiàn)心悸、氣短、全身無(wú)力、面色蒼白、消瘦、精神不振、右脅隱痛,舌苔薄白或無(wú)苔,脈沉細(xì)。 【加減】如轉(zhuǎn)氨酶長(zhǎng)期不降、舌質(zhì)紅者,加土茯苓15克,大棗10枚或土貝母15克;舌質(zhì)淡者,加白芷9克;麝香草酚濁度試驗(yàn)和麝香草酚絮狀試驗(yàn)長(zhǎng)期不正常者,每日加服河車大造丸1丸;血漿蛋白倒置者,加龜板、鱉甲各12克;肝腫大,加延胡索、草河車、澤蘭各9克;脾腫大,加生牡蠣15克,地龍9克;食欲不振,加山楂、白術(shù)各9克;牙齦出血,加小薊、血余炭各12克。 【療效】臨床屢用效佳。
44.4 健脾補(bǔ)腎湯 【來(lái)源】關(guān)幼波,《中醫(yī)原著選讀》 【組成】黨參、川續(xù)斷各15克,白術(shù)、茯苓、白芍、當(dāng)歸、五味子、菟絲子各12克,川厚樸、香附各9克。 【用法】水煎服,每日1劑。 【功用】健脾補(bǔ)腎。 【方解】方中黨參、白術(shù)、茯苓(即四君子湯去甘草),益氣補(bǔ)中、健脾養(yǎng)胃;川續(xù)斷、菟絲子滋補(bǔ)肝腎、通調(diào)血脈;當(dāng)歸、白芍養(yǎng)血柔肝、斂陰止痛;川厚樸、香附疏肝理氣和胃止痛;五味子斂肺滋腎、補(bǔ)益心神,且有降酶作用。本方對(duì)脾腎兩虛型肝炎患者,有較好療效。 【主治】慢性肝炎、遷延性肝炎、早期肝硬化、肝功能長(zhǎng)期不正常,證屬脾腎兩虛型者。證見(jiàn)午后腹脹,食欲不振,下肢輕度浮腫、腰腿疼痛、足跟痛、體倦無(wú)力,大便溏瀉、小便多,舌苔薄白或無(wú)苔,或舌體胖邊有齒痕,脈沉細(xì)滑。 【加減】若有腹瀉,加蒼術(shù)、芡實(shí)、訶子肉各9克;腰腿痛、足跟痛,加牛膝、生薏苡仁、仙靈脾各12克;夜尿多,加鹿角霜、女貞子各12克;腹脹甚,加冬瓜皮12克,木香4.5克;肝區(qū)隱痛,加桑寄生15克,木瓜12克。 【療效】臨床屢用,療效較佳。
44.5 滋補(bǔ)肝腎湯 【來(lái)源】關(guān)幼波,《中醫(yī)原著選讀》 【組成】北沙參、白芍、川續(xù)斷、菟絲子、女貞子各15克,五味子、首烏、黃精、當(dāng)歸各12克,生甘草9克。 【用法】水煎服,每日一劑。 【功用】滋補(bǔ)肝腎。 【方解】方中北沙參、黃精益氣養(yǎng)陰生津;白芍、當(dāng)歸養(yǎng)血斂陰、柔肝止痛;白芍與甘草相伍,名芍藥甘草湯,功擅緩急止痛;五味子斂肺氣,滋腎陰;近代研究有較好的降低谷丙轉(zhuǎn)氨酶作用;川續(xù)斷,菟絲子、女貞子、首烏皆滋補(bǔ)肝腎之品,合而投之,其效更彰。本方有滋氣陰、強(qiáng)肝腎、填精髓、壯筋骨的作用,用于肝腎陰虛者最為合拍,效果頗佳。 【主治】慢性、遷延性肝炎,肝功能長(zhǎng)期不正常,證屬肝腎陰虛者。證見(jiàn)腰腿酸軟無(wú)力、勞累則肝區(qū)痛、睡眠多夢(mèng)、精神疲倦、頭暈?zāi)垦?、有時(shí)盜汗,舌凈無(wú)苔,或舌質(zhì)稍紅,脈沉細(xì)弦。 【加減】若腰痛甚,加狗脊、桑寄生各15克;盜汗多,加生牡蠣、生龍骨、浮小麥各15克,烏梅9克;失眠重,加遠(yuǎn)志、百合各12克;夢(mèng)遺滑精,加芡實(shí)、補(bǔ)骨脂、訶子肉各12克;肝區(qū)痛重,加草河車9克,黃連4.5克。 【療效】臨床屢用,療效頗佳。
44.6 舒肝解毒湯 【來(lái)源】張羹梅,《臨癥偶拾》 【組成】鮮茅根30克,雞內(nèi)金、焦枳殼、赤芍、白芍各9克,女貞子12克,旱蓮草18克,川石斛12克(先煎),平地木、板藍(lán)根、白花蛇舌草各30克,柏子仁18克,生麥芽30克,生甘草、軟柴胡各3克。 【用法】水煎服,每日1劑,日服2次。 【功用】舒肝郁、益肝腎、解肝毒。 【方解】肝炎之發(fā)生是由于濕熱之毒所致,病轉(zhuǎn)慢性,毒邪未清,肝腎耗傷,故方用平地木、白花蛇舌草、板藍(lán)根等解肝毒,且平地木清熱利濕、活血祛瘀;白花蛇舌草、板藍(lán)根清熱解毒,與白茅根配合使?jié)穸緩男”愣?;柴胡、枳殼、赤白芍、生甘?即四逆散)以疏肝解郁;女貞子、旱蓮草(即二至丸)以益肝腎。諸藥配伍為用,共奏舒肝郁、益肝腎、解肝毒之功。故用之臨床,效果頗佳。 【主治】遷延性肝炎、慢性肝炎,證見(jiàn)右脅脹痛、頭暈?zāi)炕?、神疲納呆、腰酸乏力,脈弦細(xì),苔薄根膩質(zhì)紅。 【加減】有黃疸者,加茵陳、黃柏;有瘀阻者,加桃仁、紅花。 【療效】曾治慢性肝炎或遷延性肝炎10余例,皆有顯著療效。未見(jiàn)有反復(fù)發(fā)作者。
44.7 加味抑肝散 【來(lái)源】岳美中,《岳美中醫(yī)案集》 【組成】當(dāng)歸身9克,川芎片6克,雙鉤藤、北柴胡、白術(shù)片、云茯苓、清半夏各9克,廣橘紅6克,炙甘草4.5克。 【用法】水煎服,每日1劑,日服2次。 【功用】舒肝健脾,活血平肝。 【方解】此方(抑肝散)原出王肯堂《證治準(zhǔn)繩》。后人加入半夏,橘紅尤有顯效。日冢大冢敬節(jié)有方解云:“此方乃四逆散變方之抑肝散加陳皮、半夏……方中鉤藤,乃鎮(zhèn)痙藥,能平肝木,治手足拘攣;當(dāng)歸能潤(rùn)肝血;川芎能疏通肝血,與柴胡、甘草、鉤藤配伍、能緩解肝氣亢進(jìn);茯苓、白術(shù),能消導(dǎo)胃中水飲;陳皮、半夏能祛痰飲。根據(jù)以上目標(biāo),應(yīng)用于神經(jīng)衰弱癥,癔病,婦女更年期障礙之神經(jīng)癥;中風(fēng)、夜啼、疲勞證、四肢痿弱證、妊娠性嘔吐、小兒癇癥等?!敝T藥合用,共奏舒肝健脾,活血平肝之功,故用治慢肝,效果頗佳。隨證加入瓦楞子,味咸性寒,朱丹溪謂化痰積、消血塊。橘葉苦平氣香,能宣胸膈逆氣、消腫散毒。二藥均入肝胃,合之其力尤峻。 【主治】慢性肝炎。肝區(qū)脹痛、肝大、肝功能不正常。 【加減】此方以后投予肝炎久不愈、功能不正常、脅痛脘悶、肝稍腫大,證屬陽(yáng)虛者,加入瓦楞子12克,橘葉9克,效果尤迅速。 【療效】臨床屢用,效果頗佳。
44.8 疏肝理脾湯 【來(lái)源】熊寥笙,《醫(yī)方新解》 【組成】柴胡、白術(shù)各12克,香附9克,黨參15克,澤瀉9克,首烏、丹參各12克,三七粉3克。 【用法】水煎服,每日1劑,日服2次。 【功用】疏肝理血、行氣止痛、健脾除濕。 【方解】柴胡疏肝解郁;白術(shù)健脾除濕,共為主藥;香附理氣疏肝;首烏補(bǔ)血養(yǎng)肝;黨參健脾益氣,均為輔藥;丹參養(yǎng)血活血,三七活血化瘀,澤瀉利水育陰,皆為使藥。諸藥配伍為用,共奏疏肝理血,行氣止痛,健脾除濕之效,現(xiàn)代藥理研究認(rèn)為,本方具有保肝、健胃、利尿、擴(kuò)張血管、鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛等作用,故用之臨床效果頗佳。 【主治】脅肋脹痛、心煩失眠、脘悶食少、大便稀溏、神疲肢軟等癥。可用于遷延性肝炎、慢性肝炎、早期肝硬化等病。亦可治療冠心病、動(dòng)脈硬化癥、神經(jīng)官能癥,以及更年期綜合征等。 【加減】臨證隨癥加減,方為善治。濕熱未盡,宜加茵陳、玉米須;陰虛內(nèi)熱,以銀柴胡易柴胡,再加玄參、麥冬;食滯不化,酌加雞內(nèi)金、麥芽、山楂。 【療效】屢用屢驗(yàn),效果甚佳。
44.9 加味一貫煎 【來(lái)源】方藥中,《浙江中醫(yī)藥》(2)1979年 【組成】沙參15~30克,天冬、麥冬各9克,生地24~30克,當(dāng)歸、姜黃、金鈴子、柴胡、廣郁金各12克,丹參、雞內(nèi)金、夜交藤各30克,薄荷3克。 【用法】水煎服,每日1劑,日服2次。 【功用】滋腎養(yǎng)肝、養(yǎng)血活血、疏肝解郁。 【方解】方中沙參、二冬甘寒滋陰,清金制木;生地甘苦御寒、“通心”、“入脾”、“歸腎”(《本草逢源》);夜交藤甘平入心肝、養(yǎng)血安神;當(dāng)歸入肝,可“濟(jì)肝之急”,“理肝之郁”,“以助血海,使血流行”(《藥品化義》)。以上諸藥合用,具有養(yǎng)陰益血、滋腎補(bǔ)肝作用。丹參苦降行血、微寒除熱;雞血藤苦微甘溫、補(bǔ)血行血;姜黃苦溫入脾,郁金苦涼入肝,可行氣解郁,通化血瘀。四藥相伍,寒涼相濟(jì)、補(bǔ)行兼施。薄荷辛涼散發(fā);金鈴子疏肝止痛;柴胡理氣以反佐陰柔。諸藥合用,共奏滋腎養(yǎng)肝、活血養(yǎng)血、疏肝解郁之功。本方較柴胡疏肝散為柔、較一貫煎為剛,適用于以陰虛為主、兼見(jiàn)氣滯血瘀之遷延性、慢性肝炎。 【主治】遷延性、慢性肝炎。證屬陰虛氣滯者。 【療效】臨床屢用,均獲良效。
44.10 加味黃精湯 【來(lái)源】方藥中,《浙江中醫(yī)藥》(2)1979年 【組成】黃精、生地各24克,夜交藤30克,蒼術(shù)、白術(shù)各9~12克,青皮、陳皮各6克,甘草6克,當(dāng)歸、柴胡、廣郁金、姜黃各12克,薄荷3克。 【用法】水煎服,每日1劑,日服2次。 【功用】疏肝健脾、益氣化瘀。 【方解】方中黃精甘平、入脾肺、填精髓、益氣不燥、養(yǎng)陰不柔;佐生地、當(dāng)歸、夜交藤以滋肝腎、益陰血;蒼、白二術(shù)補(bǔ)脾健脾;青、陳二皮理氣破滯。諸藥配伍為方,于理氣之中益氣,健脾之中加以運(yùn)脾,養(yǎng)血之中酌加活血,滋肝之中兼予達(dá)郁,使邪去而不傷正,補(bǔ)而邪不滯。適用于肝氣郁滯、橫逆犯脾,兼有氣虛、血瘀之虛實(shí)夾雜之遷延性、慢性肝炎。 【主治】遷延性、慢性肝炎,證屬肝郁氣虛者。 【加減】氣虛明顯者,加黨參、黃芪;血瘀明顯者,加丹參、雞血藤。同時(shí)在運(yùn)用本方與上方加味一貫煎時(shí),若個(gè)別癥狀突出者,則給予加減:肝區(qū)刺痛重者,配用失笑散或金鈴子散,肝區(qū)隱痛,綿綿不已者,配用芍藥甘草湯;腹脹者,加消脹散;食滯者,加焦山楂、六曲、生谷麥芽;便溏者,生地用量酌減。如谷丙轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)增高、波動(dòng)較大,加升麻(重用)。一般隔日1劑,或服2日停1日。服藥期間,一般不再服其他藥物,以減輕肝臟的負(fù)擔(dān)。 【療效】多年使用,獲效良好。
44.11 益氣補(bǔ)肝湯 【來(lái)源】蒲志孝,《新中醫(yī)》(3)1979年 【組成】黃芪24克,黨參15克,白芍9克,枳實(shí)4.5克,厚樸3克,甘草3克。 【用法】水煎服,每日1劑,日服2次。 【功用】益氣補(bǔ)肝。 【方解】方中黃芪與黨參配伍能補(bǔ)肝臟生升之氣,其中黃芪性升,與肝氣弱而不升最宜,故為主,應(yīng)重用。氣弱血必不足,故輔以歸、芍養(yǎng)肝之體以助肝用,且有陽(yáng)生陰長(zhǎng)之義,增強(qiáng)益氣之功。肝氣弱而不疏則氣必留結(jié),少用枳、樸助參、芪以散其結(jié),可以起到補(bǔ)而不滯、通而不傷、升而有降的作用。 【主治】脅肋滿悶、四肢乏力、懈怠、不耐疲勞、易怒、懶言、精神不暢,喜悲恐、善太息、腹脹、不思食、食則脹甚、噯氣、振戰(zhàn)、口干酸苦、不思飲、視力減退、頭痛而昏重、鞏膜微黃,脈沉細(xì)或弦數(shù),苔白膩或黃膩。可用于慢性肝炎、早期肝硬化,以及婦科疾病。 【加減】陰虧加棗仁、枸杞、首烏、知母、玄參;血絡(luò)不通加丹參、地龍、甲珠;脅痛加郁金、姜黃;發(fā)黃加茵陳、姜黃(瘀血發(fā)黃不在此例);瘀熱甚者,加梔子、茶葉;虛陽(yáng)上越者加龍骨、牡蠣、石決明;出血加藕節(jié)、地榆炭、仙鶴草;慢性肝炎加白術(shù)、丹參、雞內(nèi)金、生麥芽、黃精、山楂、山藥、茵陳、茯苓、棗仁(《新中醫(yī)》(3)1990年)張雪琴報(bào)道:用治婦科疾病,乳頭抽痛,加荊芥、防風(fēng)、當(dāng)歸、川芎;子宮下垂加柴胡、川芎;產(chǎn)后恐懼加龍齒、牡蠣、棗仁、枸杞子、朱茯苓。 【療效】屢試屢驗(yàn),效果甚佳。
44.12 附龍舒肝湯 【來(lái)源】陸震,《中國(guó)中醫(yī)秘方大全》 【組成】淡附片30~120克,龍膽草、萊菔子、白蒺藜各9克,石決明30克,女貞子、廣郁金、當(dāng)歸身、炒于術(shù)各9克,干姜6克,粉丹皮9克,生甘草6克。 【用法】上藥中附片、干姜、甘草、石決明先煎2~3小時(shí),然后納入諸藥再煎1小時(shí),每日1劑,日服3次。 【功用】溫陽(yáng)益陰、培土榮木。 【方解】臨床所見(jiàn),肝病必系于胃,脾胃病必系于肝。脾胃?jìng)麆t肝也傷,脾土被侮則肝亦自病。從而氣機(jī)滯阻,郁而為熱,熱留為濕則肝病成。脾濕肝熱乃肝病之本。以疏肝去瘀、清熱利濕、通化氣血經(jīng)絡(luò)為主要原則。脾胃既和,肝腎得養(yǎng),木涵而后繁榮,蓋其理也。故本方以附子、龍膽草兩藥為主,附子用量較大,其熱能軟堅(jiān),辛可散結(jié),溫可化滯,配以於術(shù),生姜、能祛濕中之陰邪,化陽(yáng)開(kāi)結(jié),陽(yáng)伸濕去;龍膽草瀉肝膽實(shí)火而清其上騰之焰,清下焦?jié)駸嵋悦C其下氣之氣,與附子相伍,相輔相成,相得益彰,溫通清瀉,各得其宜。配以滋陰潛陽(yáng)之白蒺藜、石決明、女貞子,養(yǎng)血活血之歸身、丹皮、廣郁金;降逆和胃之萊菔子、生甘草,以增強(qiáng)君藥之功,其效尤著。 【主治】慢性遷延性肝炎。 【加減】氣虛者,加黨參15~60克,生黃芪15~30克;濕熱重者,加綿茵陳15~30克,焦山梔9克,炒酒黃芩3~9克;濕阻加法半夏、云茯苓各9克,川厚樸3克;納呆加懷山藥,炒枳實(shí)、法半夏、炒麥芽、炒谷芽等;陰虛肝旺,加龜板30克,炙鱉甲30克,炒杭芍9克等;肝腎兩虧,加炒川續(xù)斷、厚杜仲、枸杞子各9克;外感發(fā)熱,加金銀花、連翹各9克,炒川黃連3克,炒酒黃芩6~9克。 【療效】治療39例,痊愈(肝功能試驗(yàn)正常、主要癥狀消失、恢復(fù)工作3個(gè)月以上情況良好)17例;基本治愈(肝功能試驗(yàn)正常、證狀基本消失、試行恢復(fù)工作未發(fā)現(xiàn)異常)14例;進(jìn)步(肝功能試驗(yàn)好轉(zhuǎn)、一般癥狀減輕)4例;無(wú)效4例??傆行蕿?9.74%。
44.13 加味柴胡湯 【來(lái)源】劉渡舟,《名醫(yī)治驗(yàn)良方》 【組成】柴胡12克,黃芩6克,黨參9克,炙甘草6克,半夏、生姜各9克,鱉甲、牡蠣各15克,紅花、茜草各9克。 【用法】每日1劑,水煎服,日服2次。以10劑為1個(gè)療程。一般服2~4個(gè)療程。 【功用】疏通氣血,軟堅(jiān)消痞。 【方解】經(jīng)云:“正氣存內(nèi),邪不可干;邪之所湊,其氣必虛。”對(duì)于病毒性肝炎來(lái)說(shuō),尤其如此,即整個(gè)疾病過(guò)程中,“毒”和“虛”貫徹始終。方用柴胡、黃芩疏肝解郁、清解余毒。黨參、炙甘草健脾益氣、培土抑木;半夏、生姜和胃健脾、消腫散結(jié);茜草、紅花活血通絡(luò);牡蠣化痰、軟堅(jiān)、散結(jié);鱉甲《本經(jīng)》謂“主心腹癥瘕塊積,寒熱”,《大明》云:“去血?dú)?,破癥結(jié),惡血”,故為消癥、散瘀、益陰之上品。諸藥合用,共奏疏通氣血、軟堅(jiān)消痞之功效。 【主治】肝炎邪衰,氣病及血,癥見(jiàn)面色青黑不華,右脅作痛如針刺,尤以夜間為甚,或伴有腹脹,體乏無(wú)力,肝脾腫大,舌暗有瘀點(diǎn)或瘀斑、苔白、脈弦而澀者。亦可用治早期肝硬化。 【療效】屢用多驗(yàn),效果較多為理想。
44.14 柴胡鱉甲湯 【來(lái)源】劉渡舟,《名醫(yī)治驗(yàn)良方》 【組成】柴胡6克,鱉甲、牡蠣各15克,沙參、麥冬、生地、丹皮各10克,白芍12克,紅花、茜草各9克,土元6克。 【用法】每日1劑,水煎服。具體煎藥方法可采用:頭煎5分鐘,二煎15分鐘,三煎50分鐘。這樣可避免因久煎破壞柴胡的疏肝調(diào)氣作用,又可避免因煎藥時(shí)間短暫而熬不出補(bǔ)益中藥的有效成分之缺陷。 【功用】滋陰軟堅(jiān)、活血化瘀。 【方解】病至肝炎晚期,正氣衰憊,毒邪式微,疾病的關(guān)鍵已不是毒邪,而是正虛(此指陰虛)和病理產(chǎn)物——瘀血癥塊,治當(dāng)以扶正、軟堅(jiān)、活血為主。因此方用柴胡舒肝、調(diào)氣、解毒;鱉甲、牡蠣軟堅(jiān)、散結(jié)、化癥;沙參、麥冬、生地滋養(yǎng)肝陰;茜草、紅花、土元活血化瘀;丹皮活血涼血;白芍養(yǎng)陰柔肝。諸藥合用,共奏解毒、軟堅(jiān)、活血、化癥之功。 【主治】慢性肝炎晚期,出現(xiàn)蛋白倒置;乙型肝炎“澳抗”陽(yáng)性;亞急性肝壞死,而癥見(jiàn)肝脾腫大疼痛,夜間加重、腹脹、口咽發(fā)干、面黑,或五心煩熱,或低燒不退,舌紅少苔,邊有瘀斑,脈弦而細(xì)者。 【療效】多年應(yīng)用,堅(jiān)持服藥,常收良效。
44.15 榮肝湯 【來(lái)源】關(guān)幼波,《名醫(yī)治驗(yàn)良方》 【組成】黨參12克,炒白術(shù)、炒蒼術(shù)、木香各10克,茵陳15克,當(dāng)歸、白芍各12克,香附、佛手各10克,山楂、澤蘭、生牡蠣各15克,王不留行12克。 【用法】每日1劑,水煎服,日服2~3次。 【功用】健脾疏肝,活血化瘀,清熱利濕。 【方解】肝炎尤其是乙型肝炎,病機(jī)復(fù)雜,易于反復(fù),難于根治,問(wèn)題是既有正虛,又有邪實(shí)。祛邪易傷正,扶正易戀邪。故治當(dāng)祛邪扶正并施,方能達(dá)到預(yù)期目的,方用黨參、白術(shù)健脾益氣,培土榮木;蒼術(shù)、木香醒脾化濕;茵陳清熱解毒,利濕退黃;香附,佛手舒肝理氣;當(dāng)歸、白芍養(yǎng)血柔肝;山楂、澤蘭、王不留行活血化瘀;牡蠣軟堅(jiān)散結(jié)。諸藥合用,脾土得健,濕濁得化,熱毒得清,瘀血得解,而收本固標(biāo)去,正復(fù)邪祛之效。 【主治】慢性肝炎、早期肝硬化,證屬肝郁脾虛、氣滯血瘀、濕熱未清者。 【療效】多年應(yīng)用,若能堅(jiān)持治療,注意調(diào)養(yǎng),多能根治。
44.16 溫肝湯 【來(lái)源】關(guān)幼波,《名醫(yī)治驗(yàn)良方》 【組成】黃芪30克,附片、白術(shù)、香附、杏仁、橘紅各10克,黨參、紫河車各12克,白芍、當(dāng)歸、茵陳各15克。 【用法】每日1劑,水煎服,每日早、晚各服1次。 【功用】溫補(bǔ)肝腎,健脾益氣,養(yǎng)血柔肝。 【方解】古謂:“肝無(wú)虛證”,陽(yáng)虛更為少見(jiàn)。故臨床治療肝病,多宗瀉法,少用補(bǔ)益,溫補(bǔ)陽(yáng)氣更為罕見(jiàn)。有云:“有是證用是藥”,為治肝病又備新法。故方中以附子、紫河車溫補(bǔ)腎氣;黃芪、黨參、白術(shù)甘溫益氣、健脾燥濕;香附、茵陳清疏肝膽;白芍、當(dāng)歸養(yǎng)血柔肝;杏仁、橘紅開(kāi)肺氣、化痰水、通三焦??急痉脚湮橹v究、嚴(yán)謹(jǐn),如附子與紫河車、歸芍相伍,溫陽(yáng)之效不減,辛燥傷陰之弊則無(wú),黃芪、黨參與香附、橘紅相伍,甘溫益氣而無(wú)滯中之弊,疏肝化痰解郁而無(wú)耗氣傷中之害;茵陳與白芍相伍,清利肝膽濕熱而不傷陰血,養(yǎng)血柔肝而不礙濕除。諸藥合用,溫而不燥,補(bǔ)而不膩,使腎氣旺、脾氣健、肝氣舒、邪毒解、則肝炎可消、硬化可軟。 【主治】慢性肝炎、早期肝硬化,癥見(jiàn)面色萎黃、神疲乏力、口淡不渴、小便清白、大便稀溏、腹脹陰腫、腰酸背寒、脅下痞塊、手腳發(fā)涼,舌淡苔水滑,脈沉弦弱。 【療效】臨床屢用,收效頗著。
44.17 舒肝開(kāi)肺湯 【來(lái)源】印會(huì)河,《名醫(yī)治驗(yàn)良方》 【組成】柴胡10克,赤芍30克,當(dāng)歸15克,丹參、生牡蠣(先下)各30克,廣郁金、桃仁、土元蟲(chóng)、紫菀、桔梗各10克,川楝子12克。 【用法】每日1劑,水煎服,日服2~3次。 【功用】舒肝開(kāi)肺,通利三焦,活血消脹。 【方解】方中柴胡、當(dāng)歸舒肝養(yǎng)肝;赤芍、丹參、郁金活血化瘀;川楝子疏肝止痛,取氣為血帥,氣行則血行之意;桃仁破血行瘀,以泄血結(jié);土元蟲(chóng)、牡蠣能磨化久瘀、軟堅(jiān)消積;紫菀、桔梗宣肺通便,通利三焦,暢氣消滯,從而消除腹脹。 【主治】慢性肝炎、遷延性肝炎及早期肝硬化所致的肝性腹脹。 【療效】多年應(yīng)用,療效卓著。
44.18 加味異功散 【來(lái)源】方藥中,《名醫(yī)治驗(yàn)良方》 【組成】黨參15克,蒼白術(shù)各10克,茯苓30克,甘草6克,青陳皮各10克,黃精20克,當(dāng)歸12克,焦楂曲各10克,丹參、雞血藤各30克,柴胡、姜黃、郁金各10克,薄荷3克。 【用法】每日1劑。先將藥物用冷水浸泡1小時(shí),浸透煎煮。首煎沸后文火煎50分鐘,二煎沸后文火煎30分鐘。煎好后兩煎混勻,總量以250至300毫升為宜。每劑分兩次服用,飯后2小時(shí)溫服。每服2劑,停藥1天,每月共服20劑,或間日服1劑。服藥過(guò)程中,停服其他任何中西藥。 陰虛患者服用本方注意中病則止,不宜長(zhǎng)期久服,亦可在服用養(yǎng)陰方劑過(guò)程中間斷服用本方。 【功用】健脾和胃,養(yǎng)肝疏肝,養(yǎng)血和血。 【方解】方中黨參、蒼術(shù)、白術(shù)、茯苓、甘草為四君加蒼術(shù),健脾益氣,運(yùn)濕和中;黃精、當(dāng)歸、丹參、雞血藤養(yǎng)陰補(bǔ)血和血;青陳皮、焦楂曲、柴胡、郁金、薄荷、姜黃疏肝理氣活血化瘀。諸藥合用,共奏健脾養(yǎng)肝,理氣活血之功。本方既補(bǔ)脾土、榮肝木,又暢肝氣、調(diào)血脈,故為治療肝病之良方。 【主治】遷延性肝炎、慢性肝炎、肝硬化、肝癌等病,癥見(jiàn)胸脅滿悶、脅下隱痛、納呆納少、便溏,舌質(zhì)淡潤(rùn),舌苔薄白,脈濡細(xì)等。中醫(yī)辨證為脾胃氣虛肝乘,氣滯血瘀者。 在上述肝病患者中,雖見(jiàn)有陰虛證癥狀,但服養(yǎng)陰劑后,胃脘不適、納差便溏者。或當(dāng)前雖見(jiàn)有陰虛證癥,但詢問(wèn)病史,素體脾虛者均可用之。 【加減】肝區(qū)疼痛劇烈者,加金鈴子、元胡各10克。 【療效】屢用屢驗(yàn),堅(jiān)持治療,效果頗著。 肝為五臟之一,有藏血、疏泄、開(kāi)竅于目等功能。肝臟發(fā)生炎 性病變,就足肝炎。肝炎的病因有病毒、細(xì)菌、 阿米巴等感染,也可 由于毒素、藥物、化學(xué)品中毒等引起,有急性、慢性之分。癥狀上共 同之處為惡心、食欲 差、脘腹脹悶、大便時(shí)溏時(shí)秘、易疲勞、發(fā)熱,出 虛汗、肝區(qū)不適或疼痛、隱痛、肝功能異常、肝腫大、乏力 等等。傳 染性肝炎又叫病讀性肝炎,多由肝炎病毒引起。現(xiàn)在已知肝炎至 少可有甲、乙、丙、丁、戊等多種。 該病預(yù)后危險(xiǎn),且極易傳播,故確 診后應(yīng)對(duì)病人分床分食進(jìn)行隔離為好。治療以中西醫(yī)結(jié)合為佳。 1.黃豆白菜干治病毒性肝炎 [配 方] 黃豆60克,白菜干45克,茵陳30克,郁金9克,山 梔6克,柴胡6克,通草6克。 [制用法] 黃豆與白菜干煎湯飲服,早、晚另煎服茵陳等五味 中藥服。 [功 效] 舒肝理氣,退黃。用治病毒性肝炎。 2.當(dāng)歸燉母雞治慢性肝炎 [配 方] 當(dāng)歸、黨參各15克,母雞1只,蔥、姜、料酒、鹽各適 量。 [制用法] 將母雞開(kāi)膛去內(nèi)臟,洗凈。將當(dāng)歸、黨參放人雞腹 內(nèi),置砂鍋內(nèi),加水,下蔥、姜、料酒、鹽各適 量。砂鍋放旺火上燒 沸,改用文火煨燉至爛。吃肉飲湯,分次吃完。 [功 效] 補(bǔ)血強(qiáng)體。適用于肝脾血虛之慢性肝炎和各種貧血。 3.田螺治黃疸性肝炎 [配 方] 人川螺10-20個(gè),黃灑半小杯。 [制用法] 川螺放于清水中漂洗干凈,搗碎去殼,取螺肉加入黃 灑拌和,再加清水燉熟。飲其湯,每日 1次。 [功 效] 清熱利濕,通便解毒。用治濕熱黃疸、小便不利及水腫。 4.三根湯治慢性乙型肝炎 [配 方] 白花蛇舌草、白茅根各15-30克,夏枯草12-15克,甘草6—12克,板藍(lán)根、山豆根各10-15克。 [制用法] 日1劑,水煎服。 [功 效] 治慢性乙型肝炎。 5.柴芩湯治慢性肝炎 [配 方] 柴胡9克,黃芩12克,白芍9克,三棱9克,甘草9 克,鱉甲15克,丹參18克,佛手9克,郁金9克,法 半夏9克,太子參9克,生姜3片。 [制用法] 水煎服。 [功 效] 治慢性肝炎。 6.米醋鮮豬骨治慢性肝炎 [配 方] 米醋110毫升,鮮豬骨500克,紅、白糖各120克。 [制用法] 共煮,不加水,沸后30分鐘取出過(guò)濾,成人海服 30-40毫升。 [功 效] 本方可用于治療急、慢性傳染性肝炎。 7.甲魚(yú)治慢性肝炎 [配 方] 淮山、園肉各15~25克,水魚(yú)1只(即甲魚(yú))。 [制用法] 先用熱水燙水魚(yú),使其排尿后切開(kāi)洗凈去腸腔,然后將水魚(yú)肉與殼—起連同淮山、園肉放燉盅內(nèi),加水 適量,隔水燉熟服用。 [功 效] 本方治陰補(bǔ)陽(yáng),適用于慢性肝炎之癥見(jiàn)氣血不足者。 8.麻連湯治急性黃疸型肝炎 [配 方] 凈麻黃5克,連翹、杏仁各6克,赤小豆30克(先煎),桑皮、甘草各6克,茵陳15克,鮮生姜3片,紅棗6 枚。 [制用法] 水煎服。 [功 效] 治急性黃疸型肝炎。 9.沙冬湯治慢性肝炎 [配 方] 沙參、天門(mén)冬、女貞子、熟棗仁各15克,石斛18克, 玉竹24克,茉莉花9克,土鱉蟲(chóng)、九香蟲(chóng)各6 克。 [制用法] 水煎服。 [功 效] 治慢性肝炎。 10。健脾解郁湯治慢性肝炎 [配 方] 黨參、板藍(lán)根、白術(shù)、丹參各15克,白芍、柴胡、郁 金、陳皮、黃芪、茵陳各10克,半夏曲12克。 [制用法] 水煎服,日1劑,30天為1療程,一般治療2-3個(gè) 療程。麝濁或鋅濁試驗(yàn)長(zhǎng)期陽(yáng)性者加服當(dāng)歸丸(片)。 [功 效] 治慢性肝炎。 11.攻川湯治慢性肝炎 [配 方] 玫瑰棉30克,川楝子12克,香附9克,白術(shù)12克, 橘絡(luò)6克,丹參12克,甘草3克,生姜2片,大棗3 枚。 [制用法] 水煎服。 [功 效] 治慢性肝炎。 12.饅頭黑礬治黃疸型肝炎 [配 方] 饅頭2個(gè),黑礬30克,微火焙干,大棗肉120克,核 桃仁60克,桃仁10克,杏仁泡去皮尖10克。 [制用法] 共杵為丸,每次服6克,日服2次。 [功 效] 治黃疸型肝炎。 13.茵陳蜜丸治慢性肝炎 [配 方] 茵陳50克,柴胡25克,龍 膽草、郁金、元胡各20克,甜瓜蒂0.3克。 [制用法] 共為細(xì)末,蜜為丸。每服5 克,日3次。 [功 效] 治慢性肝炎。 14.茵陳蜜丸治慢性肝炎 [配 方] 茵陳120克,板藍(lán)根250克,大棗200克,雞內(nèi)金18 克,生姜21克,胎盤(pán)粉50克,百合100克。 [制用法] 共為細(xì)末,煉蜜為丸,每丸重6克。每日3次,每次1丸。 [功 效] 治慢性肝炎。 15. 芍藥大黃湯治高黃疸肝炎 [配 方] 赤芍藥30-60克,大黃10-30克,茵陳30克,板藍(lán)根30克,澤蘭、車前子各15克,郁金12克。 [制用法] 加水煎沸15分鐘,濾出藥液,再加水煎15分鐘,去渣,兩煎所得藥液兌勻,分服,日1劑。 [功 效] 治高黃疸肝炎(其中有急性重癥肝炎、慢性重癥肝炎、淤膽型肝炎、急性黃疸型肝炎)。 16.茵陳黃芪湯治陰黃型肝炎 [配 方] 茵陳、黨參、黃芪各30克,冬瓜皮、木通各15克,茯苓、當(dāng)歸各12克,熟附子、雞內(nèi)金、枸杞子、干 姜、白術(shù)、澤蘭各10 克,石菖蒲6克。 [制用法] 水煎服。日1劑。 [功 效] 治陰黃型肝炎。 17.白蒿湯治黃病型肝炎 [配 方] 菌陳蒿、白蘚皮各30克。 [制用法] 加水煎2遍,去渣,分服。日1劑。 [功 效] 治黃疸型肝炎。 18.薏苡根湯治黃疸型肝炎 [配 方] 薏苡根適量。 [制用法] 加水煎湯,頻頻飲服。 [功 效] 治黃疸型肝炎。 19.綿黃芪治乙肝 [配 方] 綿黃芪、女貞子各10-15克,生軍、龍膽草各3-5克,虎杖5-10克,白花蛇舌草10-15克,粉豬苓12- 15克,淫羊藿、菟絲子。鹿街草各6~12克,生麥芽12-20克,雞骨草6--12克。 [制用法] 隨證加減,每日1劑,水煎服。 [功 效] 治療乙肝病毒協(xié)帶者。 20.大麥芽湯治肝炎后遺癥 [配 方] 大麥芽50克,茵陳50克,橘皮25克。 [制用法] 水煎湯。每日早、晚分服。 [功 效] 用治急慢性肝炎后遺癥,如胸悶、痞脹、食欲不振等。 21.泥鰍治療急慢性肝炎 [配 方] 泥鰍若干條。 [制用法] 泥鰍放烘箱內(nèi)烘干(溫度以100度為宜),達(dá)到可捏 碎為度,取出研粉。每服15克,每日3次,飯后 服。小兒酌減。 [功 效] 用治急性或亞急性、遷延性肝炎。 22.蜂蜜豬膽汁治肝炎 [配 方] 豬苦膽1枚,蜂蜜100克。 [制用法] 取苦膽汁同蜂蜜調(diào)勻,放鍋內(nèi)蒸20分鐘。飲服。 [功 效] 清熱,解毒,祛濕。用治肝炎。 23.垂盆草治慢性肝炎 [配 方] 垂盆草、陰行草各500克,矮地茶250克。 [制用法] 上述各藥加工成棕褐色顆粒,每袋重13克;開(kāi)水送 服,每次1袋,日3次,代茶飲。 [功 效] 本方用于慢性肝炎有良效。 24.虎杖根治慢性肝炎 [配 方] 虎杖根55克,北五味子250克,蜂蜜1000克。 [制用法] 將虎杖、五味子洗凈,用砂鍋加水浸泡半小時(shí),水量 以浸沒(méi)藥物為度,中火煎沸后,改用小火煎半小 時(shí),等剩下1大碗 藥液時(shí),濾出頭汁;再加水2大碗,煎2汁,約剩下1大碗藥液時(shí),濾 出,棄渣;最后將頭、二 汁及蜂蜜一起倒人大砂鍋內(nèi),小火煎沸5分 鐘后,離火,冷卻,裝瓶,蓋緊,每日3次,每次1匙,飯后開(kāi)水沖 服,2個(gè)月為1療程。 [功 效] 本方柔肝解毒,去疹止痛,利濕,適用于慢性肝炎。 25. 柴胡枳殼治慢性肝炎 [配 方] 柴胡、枳殼、川芍、香附各12克,郁金、太子參、茯苓各15克,陳皮、半夏各12克,白術(shù)、黃芩各15 克。 [制用法] 水煎服,日1劑,早晚服。 [功 效] 治療慢性遷延性肝炎方,功能疏肝理氣,健脾和胃。 26.金錢草治慢性乙肝 [配 方] 金錢草、車前子(包)、澤瀉、薏苡仁各12克,草決明 15克,山楂12克,丹皮10克,丹參15克,白花蛇 舌草15克,草河車12克,桑枝30克,大黃炭10克,生地15克,桃仁10克,黃精15克,生黃芪5克,何首烏12 克。 [制用法] 水煎服,每日1劑,分2次服。 [功 效] 本方治療慢性乙型肝炎方,功能清除里邪,扶正補(bǔ)虛,調(diào)理氣血。 27.柴胡茵陳治慢性肝炎 [配 方] 柴胡9克,茵陳20克,板藍(lán)根15克,當(dāng)歸9克,丹參20克,莪術(shù)、黨參、炒白術(shù)各9克,黃芪、女貞子 各20克,五味子15克,茯苓9克。 [制用法] 水煎服,每日1劑。頭煎、二煎藥液相混,早、中、晚分3次服。亦可共碾為末煉蜜為丸,每丸重9克, 日服3丸。 [功 效] 本方功能舒肝解郁,活血化瘀,清解祛邪,培補(bǔ)脾腎,可主治慢性、毒性肝炎、早期肝硬化、肝脾腫 大、肝功能異常等。 |
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