景岳全書(shū)：新方八陣

卷之五十德集新方八陣

新方八略引
藥不執(zhí)方，合宜而用，此方之不必有也。
方以立法，法以制宜，此方之不可無(wú)也。夫方之善者，得其宜也，得其宜者，可為法也；方之不善者，失其宜也，失其宜者，可為鑒也。第法有善不善，人有知不知，必善於知方者，斯可以執(zhí)方，亦可以不執(zhí)方，能執(zhí)方能不執(zhí)方者，非隨時(shí)之人不能也。此方之所不可廢者，正欲以啟發(fā)其人耳。余因選古方之得宜者共若干首，列為八陣，已不為不多矣，第以余觀之，若夫猶有未盡，因復(fù)制新方八陣，此其中有心得焉，有經(jīng)驗(yàn)焉，有補(bǔ)古之未備焉。凡各方之下，多附加減等法，及分兩之?dāng)?shù)，俱有出入不一者，正以見(jiàn)方之不可執(zhí)也；八陣之中，如攻方，寒方之不多及者，以古法既多，不必更為添足也。大都方宜從簡(jiǎn)，而余復(fù)冗之，不尤鄙乎？正意在冗中求簡(jiǎn)耳，此制方之意也。然用方之意，則猶有說(shuō)焉：夫意貴圓通，用嫌執(zhí)滯，則其要也。若但圓無(wú)主，則雜亂生而無(wú)不可矣，不知疑似間自有一定不易之道，此圓通中不可無(wú)執(zhí)持也；若執(zhí)一不反，則偏拗生而動(dòng)相左矣，不知倏忽間每多三因難測(cè)之變，此執(zhí)持中不可無(wú)圓活也。圓活宜從三思，執(zhí)持須有定見(jiàn)，既能執(zhí)持，又能圓活，其能方能圓之人乎，而人其為誰(shuí)哉！
一補(bǔ)略
一，補(bǔ)方之制，補(bǔ)其虛也。
凡氣虛者，宜補(bǔ)其上，人叁，黃 之屬是也。精虛者，宜補(bǔ)其下，熟地，枸杞之屬是也。陽(yáng)虛者，宜補(bǔ)而兼暖，桂，附，乾姜之屬是也。陰虛者，宜補(bǔ)而兼清，門(mén)冬，芍藥，生地之屬是也。此固陰陽(yáng)之治辨也。其有氣因精而虛者，自當(dāng)補(bǔ)精以化氣；精因氣而虛者，自當(dāng)補(bǔ)氣以生精。又有陽(yáng)失陰而離者，不補(bǔ)陰何以收散亡之氣，水失火而敗者，不補(bǔ)火可以蘇垂寂之陰？此又陰陽(yáng)相濟(jì)之妙用也。故善補(bǔ)陽(yáng)者，必於陰中求陽(yáng)，則陽(yáng)得陰助，而生化無(wú)窮；善補(bǔ)陰者，必於陽(yáng)中求陰，則陰得陽(yáng)升，而源泉不竭。余故曰：以精氣分陰陽(yáng)，則陰陽(yáng)不可離；以寒熱分陰陽(yáng)，則陰陽(yáng)不可混，此又陰陽(yáng)邪正之離合也。故凡陽(yáng)虛多寒者，宜補(bǔ)以甘溫，而清潤(rùn)之品非所宜；陰虛多熱者，宜補(bǔ)以甘涼，而辛燥之類不可用。知宜知避，則不惟用補(bǔ)，而八方之制，皆可得而貫通矣。
二和略
一，和方之制，和其不和者也。
凡病兼虛者，補(bǔ)而和之；兼滯者，行而和之；兼寒者，溫而和之；兼熱者，涼而和之，和之為義廣矣。亦猶土兼四氣，其於補(bǔ)瀉溫涼之用，無(wú)所不及，務(wù)在調(diào)平元?dú)?，不失中和之為貴也。故凡陰虛於下而精血虧損者，忌利小水，如四苓，通草湯之屬是也。陰虛於上而肺熱乾 者，忌用辛燥，如半夏，蒼術(shù)，細(xì)辛，香附，芎，歸，白術(shù)之屬是也。陽(yáng)虛於上忌消耗，如陳皮，砂仁，木香，檳榔之屬是也。陽(yáng)虛於下者忌沉寒，如黃檗，知母，梔子，木通之屬是也。大便溏泄者忌滑利，如二冬，牛膝，蓯蓉，當(dāng)歸，柴胡，童便之屬是也。表邪未解者忌收斂，如五味，棗仁，地榆，文蛤之屬是也。氣滯者忌閉塞，如黃 ，白術(shù)，薯蕷，甘草之屬是也。經(jīng)滯者忌寒凝，如門(mén)冬，生地，石斛，芩，連之屬是也。凡邪火在上者不宜升，火得升而愈熾矣。沉寒在下者不宜降，陰被降而愈亡矣。諸動(dòng)者不宜再動(dòng)，如火動(dòng)者忌溫暖，血?jiǎng)诱呒尚料?，汗?dòng)者忌蘇散，神動(dòng)者忌耗傷，凡性味之不靜者皆所當(dāng)慎，其於剛暴更甚者，則又在不言可知也。諸靜者不宜再靜，如沉微細(xì)弱者脈之靜也，神昏氣怯者陽(yáng)之靜也，肌體清寒者表之靜也，口腹畏寒者 之靜也，凡性味之陰柔者，皆所當(dāng)慎，其於沉寒更甚者，又在不言可知也。夫陽(yáng)主動(dòng)，以動(dòng)濟(jì)動(dòng)，火上添油也，不焦?fàn)€乎？陰主靜，以靜益靜，雪上加霜也，不寂滅乎？凡前所論，論其略耳，而書(shū)不盡言，言不盡意，能因類而廣之，則存夫其人矣。不知此義，又何和劑之足云。
三攻略
一，攻方之制，攻其實(shí)也，凡攻氣者攻其聚，聚可散也。
攻血者攻其瘀，瘀可通也。攻積者攻其堅(jiān)，在臟者可破可培，在經(jīng)者可 可灸也。攻痰者攻其急，真實(shí)者暫宜解標(biāo)，多虛者只宜求本也。但諸病之實(shí)有微甚，用攻之法分重輕。大實(shí)者，攻之未及，可以再加；微實(shí)者，攻之太過(guò)，每因致害，所當(dāng)慎也。凡病在陽(yáng)者，不可攻陰，病在胸者，不可攻臟，若此者，邪必乘虛內(nèi)陷，所謂引賊入寇也。病在陰者勿攻其陽(yáng)，病在 者勿攻其表，若此者，病必因誤而甚，所謂自撤藩蔽也。大都治宜用攻，必其邪之甚者也。其若實(shí)邪果甚，自與攻藥相宜，不必雜之補(bǔ)劑。蓋實(shí)不嫌攻，若但略加甘滯，便相牽制；虛不嫌補(bǔ)，若但略加消耗，偏覺(jué)相妨。所以寒實(shí)者最不喜清，熱實(shí)者最不喜暖。然實(shí)而誤補(bǔ)，不過(guò)增病，病增者可解；虛而誤攻，必先脫元，元脫者無(wú)治矣，是皆攻法之要也。其或虛中有實(shí)，實(shí)中有虛，此又當(dāng)酌其權(quán)宜，不在急宜攻，急宜補(bǔ)者之例。雖然，凡用攻之法，所以除兇剪暴也，亦猶亂世之兵，必不可無(wú)，然惟必不得已乃可用之，若或有疑，寧加詳慎。蓋攻雖去邪，無(wú)弗傷氣，受益者四，受損者六。故攻之一法，實(shí)自古仁人所深忌者，正恐其成之難，敗之易耳。倘任意不思，此其人可知矣。
四散略
一，用散者，散表證也。
觀仲景太陽(yáng)證用麻黃湯，陽(yáng)明證用升麻葛根湯，少陽(yáng)證用小柴胡湯，此散表之準(zhǔn)繩也。後世宗之，而復(fù)不能用之，在不得其意耳。蓋麻黃之氣，峻利而勇，凡太陽(yáng)經(jīng)陰邪在表者，寒毒既深，非此不達(dá)，故制用此方，非謂太陽(yáng)經(jīng)藥必須麻黃也。設(shè)以麻黃治陽(yáng)明，少陽(yáng)之證，亦寒無(wú)不散，第恐性力太過(guò)，必反傷其氣，豈謂某經(jīng)某藥必不可移易，亦不過(guò)分其輕重耳。故如陽(yáng)明之升麻，乾葛，未有不走太陽(yáng)，少陽(yáng)者；少陽(yáng)之柴胡，亦未有不入太陽(yáng)，陽(yáng)明者。但用散之法，當(dāng)知性力緩急，及氣味寒溫之辨，用得其宜，諸經(jīng)無(wú)不妙也。如麻黃，桂枝，峻散者也；防風(fēng)，荊芥，紫蘇，平散者也；細(xì)辛，白芷，生姜，溫散者也；柴胡，乾葛，薄荷，涼散者也；羌活，蒼術(shù)，能走經(jīng)去濕而散者也；升麻，川芎，能舉陷上行而散者也。第邪淺者，忌峻利之屬；氣弱者，忌雄悍之屬；熱多者，忌溫燥之屬；寒多者，忌清涼之屬。凡熱渴煩躁者喜乾葛，而嘔惡者忌之；寒熱往來(lái)者宜柴胡，而泄瀉者忌之；寒邪在上者，宜升麻，川芎，而內(nèi)熱炎升者忌之，此性用之宜忌，所當(dāng)辨也。至於相配之法，則尤當(dāng)知要，凡以平兼清，自成涼散；以平兼暖，亦可溫經(jīng)；宜大溫者，以熱濟(jì)熱；宜大涼者，以寒濟(jì)寒。此其運(yùn)用之權(quán)，則毫厘進(jìn)退，自有伸縮之妙，又何必膠柱刻舟，以限無(wú)窮之病變?cè)眨〈藷o(wú)他，在不知仲景之意耳。
五寒略
一，寒方之制，為清火也，為除熱也。
夫火有陰陽(yáng)，熱分上下。據(jù)古方書(shū)，咸謂黃連清心，黃芩清肺，石斛，芍藥清脾，龍膽清肝，黃檗清腎，今之用者，多守此法，是亦膠柱法也。大凡寒涼之物，皆能瀉火，豈有涼此而不涼彼者，但當(dāng)分其輕清重濁，性力微甚，用得其宜則善矣。夫輕清者宜以清上，如黃芩，石斛，連翹，天花之屬是也。重濁者宜於清下，如梔子，黃檗，龍膽，滑石之屬也。性力之厚者能清大熱，如石膏，黃連，蘆薈，苦叁，山豆根之屬也。性力之緩者能清微熱，如地骨皮，玄叁，貝母，石斛，童便之屬也。以攻而用者，去實(shí)郁之熱，如大黃，芒硝之屬也。以利而用者，去癃閉之熱，如木通，茵陳，豬苓，澤瀉之屬也。以補(bǔ)而用者，去陰虛枯燥之熱，如生地，二冬，芍藥，梨漿，細(xì)甘草之屬也。方書(shū)之分經(jīng)用藥者，意正在此，但不能明言其意耳。然火之甚者，在上亦宜重濁；火之微者，在下亦可輕清。夫宜涼之熱，皆實(shí)熱也。實(shí)熱在下，自宜清利，實(shí)熱在上，不可升提。蓋火本屬陽(yáng)，宜從陰治，從陰者宜降，升則反從其陽(yáng)矣。經(jīng)曰：高者抑之，義可知也。外如東垣有升陽(yáng)散火之法，此以表邪生熱者設(shè)，不得與伏火內(nèi)炎者并論。
六熱略
一，熱方之制，為除寒也。
夫寒之為病，有寒邪犯於肌表者，有生冷傷於脾胃者，有陰寒中於臟腑者，此皆外來(lái)之寒，去所從來(lái)，則其治也，是皆人所易知者。至於本來(lái)之寒，生於無(wú)形無(wú)響之間，初無(wú)所感，莫測(cè)其因，人之病此者最多，人之知此者最少，果何謂哉？觀丹溪曰：氣有馀便是火。余續(xù)之曰：氣不足便是寒。夫今人之氣有馀者，能十中之幾？其有或因稟受，或因喪敗，以致陽(yáng)氣不足者，多見(jiàn)寒從中生，而陽(yáng)衰之病，無(wú)所不致。第其由來(lái)者漸，形見(jiàn)者微，當(dāng)其未覺(jué)也，孰為之意？及其既甚也，始知治難。矧庸醫(yī)多有不識(shí)，每以假熱為真火，因復(fù)斃於無(wú)形無(wú)響者，又不知其幾許也，故惟高明見(jiàn)道之士，常以陽(yáng)衰根本為憂，此熱方之不可不預(yù)也。凡用熱之法，如乾姜能溫中，亦能散表，嘔惡無(wú)汗者宜之。肉桂能行血，善達(dá)四肢，血滯多痛者宜之。吳茱萸善暖下焦，腹痛泄瀉者極妙。肉豆蔻可溫脾腎，飧泄滑利者最奇。胡椒溫胃和中，其類近於蓽 。丁香止嘔行氣，其暖過(guò)於豆仁。補(bǔ)骨脂性降而散閉，故能納氣定喘，止帶濁泄瀉。制附子性行如酒，故無(wú)處不到，能救急回陽(yáng)。至若半夏，南星，細(xì)辛，烏藥，良姜，香附，木香，茴香，仙茅，巴戟之屬，皆性溫之當(dāng)辨者。然用熱之法，尚有其要：以散兼溫者，散寒邪也；以行兼溫者，行寒滯也；以補(bǔ)兼溫者，補(bǔ)虛寒也。第多汗者忌姜，姜能散也。失血者忌桂，桂動(dòng)血也。氣短氣怯者忌故紙，故紙降氣也。大凡氣香者，皆不利於氣虛證；味辛香，多不利於見(jiàn)血證，所當(dāng)慎也。是用熱之概也。至於附子之辨，凡今之用者，必待勢(shì)不可為，不得已然後用之，不知回陽(yáng)之功，當(dāng)用於陽(yáng)氣將去之際，便當(dāng)漸用，以望挽回，若用於既去之後，死灰不可復(fù)燃矣，尚何益於事哉。但附子性悍，獨(dú)任為難，必得大甘之品如人叁，熟地，炙甘草之類，皆是以制其剛而濟(jì)其勇，以補(bǔ)倍之，無(wú)往不利矣。此壺天中大將軍也，可置之無(wú)用之地乎？但知之真而用之善，斯足稱將將之手矣。
七固略
一，固方之制，固其泄也。
如久嗽為喘，而氣泄於上者，宜固其肺。久遺成淋，而精脫於下者，宜固其腎。小水不禁者，宜固其膀胱。大便不禁者，宜固其腸臟。汗泄不止者，宜固其皮毛。血泄不止者，宜固其營(yíng)衛(wèi)。凡因寒而泄者，當(dāng)固之以熱；因熱而泄者，當(dāng)固之以寒?？傊?，在上者在表者，皆宜固氣，氣主在肺也；在下者在 者，皆宜固精，精主在腎也。然虛者可固，實(shí)者不可固；久者可固，暴者不可固。當(dāng)固不固，則滄海亦將竭；不當(dāng)固而固，則閉門(mén)延寇也，二者俱當(dāng)詳酌之。
八因略
一，因方之制，因其可因者也。
凡病有相同者，皆可按證而用之，是謂因方。如癰毒之起，腫可敷也；蛇蟲(chóng)之患，毒可解也；湯火傷其肌膚，熱可散也；跌打傷其筋骨，斷可續(xù)也，凡此之類，皆因證而可藥者也。然因中有不可因者，又在乎證同而因不同耳。蓋人之虛實(shí)寒熱，各有不齊，表 陰陽(yáng)，治當(dāng)分類，故有宜於此而不宜於彼者，有同於表而不同於 者。所以病雖相類，而但涉內(nèi)傷者，便當(dāng)於血?dú)庵凶闷淇煞裰?，不可謂因方之類，盡可因之而用也。因之為用，有因標(biāo)者，有因本者，勿因此因字而誤因方之義。
景岳全書(shū)卷之五十終