心肌梗死


本病是由于持久而嚴重的心肌急性缺血所引起的部分心肌梗塞壞死。一般均伴有心室功能不同程度損害；臨床上可，以見到嚴重胸痛和組織壞死的一些全身反應。常常伴有急性循環(huán)衰竭及嚴重的心律失常。

【方一】

生蒲黃、丹參、薤白、瓜蔞個15克，桂枝、半夏、桃仁、紅花、五靈脂各9克，三七、琥珀各3克。水煎服，1日2次，飯后服。

【方二】

雞腿肉150克，人參15克，麥冬25克。將洗好去皮的雞腿肉和適量冷水同時入鍋，再文火中煨開10分鐘后，下入潔凈的藥物，直煨至肉爛，加入少量鹽，味精，食用。

本方適用于因心肌梗塞引起的休克。具有復蘇、抗應激、抗休克作用。

【方三】

名蒙1個，馬蹄10個。上二味水煎，可食可飲，常服有效。

【方四】

兔肉500克，山楂5枚，食鹽8克，姜、蔥、料酒各10克，糖色5克、味精3克。

將兔肉洗凈切塊放入砂鍋內與山楂同煮爛。入食鹽、姜、蔥、料酒、糖、味精調味服用。

此菜色澤洪亮，醇香撲鼻，肉鮮味香，酒飯均宜。功用：撲脾胃，益氣血。適用于年老體弱、久病無力、氣怯食少之人，以老年人食之最宜。此外，山楂有較持久的擴張血管和降壓、強心作用，并能增加胃酶素和脂肪分解酶，故最適用于患心臟血管疾病的老人適用。

【方五】

黑木耳15克，豬腿肉50克豆腐2塊，植物油、細鹽、黃酒、醬油、米醋、蒜泥、豆瓣辣醬、花椒、辣油、味精適量。先將黑木耳用溫水浸泡1小時；發(fā)脹后，除去雜質，洗凈，再入冷水中浸泡，備用；豬肉洗凈，切成肉碎，加細鹽，黃酒，醬油拌勻，備用；豆腐切成小方塊；起油鍋，放植物油2匙，中火燒熱油后，倒入肉碎、蒜泥，炒香，再下木耳，豆瓣辣醬，翻炒3分鐘后，加淡肉湯或清湯一碗，倒入豆腐，然后加細鹽少許；在炯燒10分鐘，加淀粉糊、米醋、花椒粉、辣油、味精，拌和成羹；小沸后裝碗，佐膳食。

本方調中益氣，滋腎益胃，活血散血，祛除寒濕，近年來證明，此菜有良好的抗血凝塊作用，對血管拴塞，心肌梗塞有一定的防治效果。

【方六】

人參、附片各6克，桂枝12克五靈脂、蒲黃各10克辛細6克，元胡、丹參各10克，罌粟殼12克。

舌紅少苔去附片，加麥冬10克；怕冷加良姜10克、蓽茇12克，中成藥兼服蘇合香丸或冠心蘇丸、麝香保心丸、速效救心丸等，經脈滴注用丹參或復蘇丹參注射液。每日1劑，水煎服。

中藥處方
（一）【辨證】氣機郁結，血脈瘀阻?！局畏ā炕钛ńj?！痉矫客ü！窘M成】九香蟲10克，五靈脂10克，延胡索10克，香附10克，丹參12克，三七粉3克，木香6克?！居梅ā克宸咳?劑，日服2次?！境鎏帯渴┙衲?

心肌梗塞的治療偏方：【辨證】氣陰兩虛，心陽不足，血瘀痰滯?！局畏ā恳鏆鉁仃?，養(yǎng)陰活血。【方名】養(yǎng)心湯?！窘M成】朝鮮白參12克（另煎沖），山萸肉12克，瓜蔞12克，熟附片6克（先煎），薤白6克，紅花6克，麥冬18克，當歸18克，半夏9克，黃連3克，生川心肌梗塞的治療偏方：

　　【辨證】氣陰兩虛，心陽不足，血瘀痰滯。
　　【治法】益氣溫陽，養(yǎng)陰活血。
　　【方名】養(yǎng)心湯。
　　【組成】朝鮮白參12克（另煎沖），山萸肉12克，瓜蔞12克，熟附片6克（先煎），薤白6克，紅花6克，麥冬18克，當歸18克，半夏9克，黃連3克，生川軍9克（后下）。
　　【用法】水煎服，每日1劑，日服2次。
　　【出處】張伯臾方。
急性心肌梗塞
【辨證】心陽不振，血行失暢，厥脫。
【治法】回陽救逆，理氣活血。
【方名】心梗救逆湯。
【組成】紅參15克（另煎代茶飲），熟附片（先煎）15克，山萸肉18克，當歸18克，全瓜蔞12克，薤白6克，紅花6克，煅龍牡各30克，降香6克。
【用法】水煎服，每日1劑，日服多次。
【出處】張伯臾方。


心肌梗塞食譜

紅花桃仁煲花枝
配方：紅花6克桃仁6克鮮墨魚(花枝)200克芹菜200克西蘭花100克冬菇50克紹酒10克醬油10克鹽5克姜5克蔥10克雞湯500毫升素油50克
制作：
1．把紅花洗凈，桃仁開水焯透去皮尖，冬菇洗凈切兩半；墨魚洗凈，切3厘米見方塊；芹菜切3厘米長的段，西蘭花撕成小花朵。蔥切段，姜切片。
2．把炒鍋置武火上燒熱，加入素油燒六成熟時，加入蔥、姜爆香，放入墨魚，加入紹酒、鹽、醬油、冬菇、西蘭花、紅花、桃仁，炒勻，加入雞湯，用文火煲至濃稠，熟透即成。
食法：每日1次，佐餐食用，吃花枝50克，蘭花、芹菜隨意食用。
功效：活血化瘀，滋補氣血。冠心病心肌梗塞患者食用。

附片山楂牛肉湯
配方：熟附片15克山楂20克牛肉200克紹酒10克蔥10克姜5克鹽5克上湯1000毫升
制作：1.把附片洗凈，山楂洗凈去核，切片；牛肉洗凈，切成4厘米見方的塊；蔥切段，姜拍松。
2.把牛肉、紹酒、蔥、姜放在一個盆內，腌漬30分鐘。附片放入燉鍋內，加水100毫升，用武火燒沸，文火煮l小時后，再加入牛肉、上湯在燉鍋內，再用武火燒沸，文火燉煮1小時即成。
食法：每日1次，每次食牛肉50克，喝湯。
功效：回逆救陽，滋補氣血。心肌梗塞患者食用。四肢發(fā)冷、面色青白者食之尤宜。

川芎紅花當歸燉仔雞
配方：川芎6克當歸6克紅花6克仔雞1只紹酒10克蔥10克姜5克鹽5克
制作：1.把川芎切片，紅花洗凈，當歸切片；仔雞宰殺后，去毛及內臟、爪。
2．把仔雞放入婉鍋內，加入紹酒、鹽、蔥、姜，再加入上湯2000毫升，再放入當歸、川芎、紅花。
3．把燉鍋置武火上燒沸，再用文火燉煮1小時即成。
食法：每日1次，每次吃雞肉50克，隨意喝湯。
功效：活血化瘀，滋補氣血。冠心病心肌梗塞患者食用

【中醫(yī)驗方】

1．陽氣衰微型持續(xù)心痛，氣短胸悶，汗出肢冷，水腫尿少，舌淡而胖，脈微細。治宜益氣溫陽活血。方藥四逆湯加味：人參9克，制附片、干姜、桂枝、茯苓、澤瀉、川芎、炙甘草各10克，丹參15克。

2．心脈瘀阻型心前劇痛、心悸憋氣、胸悶心煩，舌質紫暗或有瘀斑、瘀點，脈弦。治宜活血化瘀止痛。方藥失笑散加味：五靈脂、蒲黃、紅花、郁金、枳殼各10克，延胡索12克，檀香3克，丹參30克。

3．痰熱痹阻型心區(qū)持續(xù)劇疼，心煩嘔吐，口干口苦，舌質紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。治宜清熱化痰通絡。方藥黃連溫膽湯加味：瓜蔞、丹參、茯苓各15克，竹茹、半夏、枳殼、郁金、川芎、陳皮各10克，甘草6克，大棗5枚，黃連5克。

【民間偏方】

方1朱砂蛋黃油治冠心病心肌梗塞

【配方】雞蛋黃油30克，朱砂、珍珠粉各3克。

【制用法】共入油內拌勻。每日1劑，分2次服，連服1O天。

【功效】用治冠心病、心絞痛、心肌梗塞后心絞痛。

方2飲水療法預防心肌梗塞

【配方】溫開水1杯。

【制用法】頭天晚上晾半杯開水，次日晨洗漱后，再加半杯開水溫服，養(yǎng)成晨起即飲溫水的習慣。

【功效】延緩衰老，預防腦血栓、心肌梗塞等血液循環(huán)系統(tǒng)疾病。

注：據(jù)《老年報》介紹，在血管中流動的血液有55％是紅細胞等有形物質，如果體內水分不足，血液濃度增高，正常流速受到干擾，有形物質就可能堵塞血管，出現(xiàn)血液凝固趨勢，從而引起循環(huán)系統(tǒng)疾病。這種現(xiàn)象最易發(fā)生在早晨起床后的3個小時內。因此起床后喝點開水，對老年人尤其重要。

【飲食療法】

方1桂圓肉20克，蓮子15克，粳米50克，加水熬粥分食。用于心梗后期調養(yǎng)。

方2佛手10克，郁金15克，煎取藥汁，打入荷包蛋2個食用。能順氣安神。

方3茯苓15克，淮山藥10克，炒黃后研成細末，與藕粉30克同煮，熟后食用，補氣安神。

方4遠志8克，夜交藤15克，豬心1個，洗凈、切片，燉湯飲用?？绅B(yǎng)心安神。

方5何首烏20克，酸棗仁15克，加水煎煮，去掉藥渣，加入淀粉5克，濃縮成羹，飲用。能養(yǎng)陰安神。

方6沙參30克，麥冬20克，龍眼肉40克，煮成濃汁，加入冰糖少許飲用。能滋陰補氣安神。

【生活宜忌】

1．絕對不搬抬過重的物品

搬抬重物時必然要彎腰屏氣，其生理效應與用力屏氣大致類似，是老年冠心病人誘發(fā)心肌梗塞的常見原因。

2．放松精神

愉快生活保持心境平和，對任何事情要能泰然處之；參加適當?shù)捏w育活動但應避免競爭激烈的比賽，即使比賽也應以鍛煉身．體增加樂趣為目的，不以輸贏論高低。

3．適度鍛煉

一般來說，要達到鍛煉的目的，每周至少要有三次認真的體育鍛煉，每次不少于20分鐘，但也不宜超過50分鐘。開始時要先活動一下身體，如舉臂、伸腿等。鍛煉結束時要做一些放松活動，不應立即停止活動，更不應鍛煉后馬上上床休息，否則容易引起頭暈，對心臟不利。運動鍛煉不要過度，過度會導致血壓急劇上升，使左心室過度疲勞促使發(fā)生心力衰竭。運動量一般可視年齡和健康狀況而定。

4．不要在飽餐或饑餓的情況下洗澡

水溫最好與體溫相當，水溫太高可使皮膚血管明顯擴張，大量血液流向體表，可造成心腦缺血。洗澡時間不宜過長，冠心病較嚴重的病人要在他人幫助下進行洗澡。

5．要注意氣候變化

在嚴寒或強冷空氣的影響下，冠狀動脈可發(fā)生痙攣并繼發(fā)血栓而引起急性心肌梗塞。氣候急劇變化、氣壓低時，冠心病病人會感到有明顯不適。資料表明，低溫、大風、陰雨是急性心肌梗塞的誘因之一。所以每遇氣候惡劣時，冠心病病人要注意保暖，或適當加服擴冠藥物進行保護。

6．做好日常保護

冠心病人日常生活中各種保護措施非常重要，同時，還要懂得和識別心肌梗塞的先兆癥狀并給予及時處理。

7．應急措施

如果出現(xiàn)心肌梗塞的先兆癥狀，千萬不要驚慌，首先病人應立刻臥床，保持安靜，避免精神過度緊張，舌下含服硝酸甘油，或立即請醫(yī)生上門，就地診治。同時做好送往醫(yī)院的準備。交通工具必須平穩(wěn)舒適。病人應避免走動，情況相對穩(wěn)定時以擔架運送。運送途中可持續(xù)或間斷使用硝酸甘油等擴冠藥。癥狀嚴重心電圖變化時按心肌梗塞處理。梗塞先兆得到及時處理的病人，有的可免于急性心肌梗塞，有的即使發(fā)生心肌梗塞，梗塞范圍也較小，癥狀較輕，并發(fā)癥少，易于康復，存活率明顯提高。

8．患者在飲食上有哪些宜忌

(1)采取高纖飲食

據(jù)研究，水溶性的食物纖維有助于降低血膽固醇的含量。這類纖維見于大麥、豆類、糙米、水果、葡萄糖甘露醇、燕麥。燕麥麩及糙米糠，是降低膽固醇的最佳選擇。因為纖維會吸收食物中的礦物質，因此需額外補充礦物質，但勿與纖維同時使用。下列食物也是很好的選擇：杏仁果、啤酒酵母、谷類、生羊奶及生羊奶產品、芝麻。

(2)盡量減少維生素D的攝取

勿由高脂的乳品中獲取維生素D，這類食品易促成動脈堵塞。應避免均質化的產品，例如牛奶及其他乳制品。這些均質化產品含有黃嘌呤氧化酶，會破壞動脈及導致動脈硬化。

(3)勿喝酒及咖啡

酒、咖啡、可樂、香煙及其他刺激性物質．均應剔除。避免魚肝油，尤其當喝酒時。盡量少喝飲料，僅喝蒸餾水。

(4)喝大麥水

大麥水有益健康。用約3升的水加1杯大麥，煮沸3小時，經常飲用。

(5)勿食紅肉、精致調味品

豬、牛、羊肉和精致調味的食物、糖、白面粉都不宜食用。精制糖引起血糖的各種變化，使所有的細胞產生有害的反應。血糖忽高忽低的驟變，將威脅到細胞內糖分的穩(wěn)定性。紅肉中所含的膽固醇是動脈硬化病人的大忌。

(6)補充必需脂肪酸

必需脂肪酸對健康是相當重要的。必需脂肪酸即體內無法自制而必須靠食物供應的脂肪酸。三種必需脂肪酸分別是亞麻油酸、次亞麻油酸及花生四烯酸。

(7)食用低溫壓縮植物油

好的脂肪是多元不飽和脂肪，即所有在室溫里呈液態(tài)的植物油。僅使用低溫壓縮油，所謂低溫壓縮即指制造過程中未曾加熱超過43℃，這是酵素開始毀壞的溫度。橄欖油、花生油、葵花子油、大豆沙拉油、亞麻仁油、櫻草油、黑醋粟油等等，均含不飽和脂肪酸，屬于多不飽和脂肪，也是好的食用油。
1蔞薤桃仁湯
【來源】柴國釗《中華當代名醫(yī)妙方精華》（張伯臾方）
【歌訣】蔞薤桃仁湯郁金，香附半夏全當歸，
橘紅丹參茯苓楂，心肌梗死急救宜。
【組成】栝蔞10克，桃仁9克，郁金10克，香附10克，全當歸10克，半夏10克，薤白6克，紅花6克，橘紅6克，丹參15克，茯苓12克，生山楂12克。
【用法】水煎服。每日1劑，日服2次。
【功效】活血化瘀，理氣止痛。
【方解】急性心肌梗死，乃危重病也，其病位在心，其發(fā)病與肝、腎、脾諸臟盛衰有關，多為急性心肌梗死，證屬陰乘陽位，清陽失曠，氣滯血瘀，不通則痛。此方在栝蔞薤白半夏湯的基礎上，又增以理氣解郁、活血化瘀之藥，效力更著。由于痰性黏滯，阻于心胸，易窒陽氣，滯血運，?？蓪е绿叼龌ソY，因此，在化痰散結的同時，最宜配用活血化瘀之藥。故方用栝蔞、薤白、半夏、橘紅通陽散結，寬胸化痰；桃仁、紅花、丹參、郁金、當歸活血化瘀通脈；香附芳香走竄，理氣解郁。諸藥相伍，共奏活血化瘀，理氣止痛之功。
【主治】急性心肌梗死，癥見胸痛引臂徹背、胸悶氣促、得飲則作惡欲吐、苔白膩、脈細滑。
2通梗湯
【來源】柴國釗《中華當代名醫(yī)妙方精華》（施今墨方）
【歌訣】通梗湯里九香蟲，香附丹參五靈脂，
三七木香延胡索，活血通絡及時醫(yī)。
【組成】九香蟲10克，五靈脂10克，延胡索15克，香附10克，丹參12克，三七粉3克（研末分2次送服），木香6克。
【用法】水煎服。每日1劑，日服2次。
【功效】活血通絡。
【方解】氣為血之帥，血為氣之母，氣行則血行，氣滯則血瘀。若七情內傷，憂思惱怒，常可導致氣機郁結，血脈瘀阻不通，故而導致心前區(qū)隱痛。運用活血化瘀通絡法治療本病，宜將理氣藥與活血藥共用，使氣能帥血，血脈通利，自無心痛之疾。方中以木香、香附、九香蟲理氣解郁，調達氣機；丹參、五靈脂、延胡索、三七粉活血化瘀，通經活絡。合而用之，共奏理氣解郁，活血通絡之功。
【主治】慢性心肌梗死。
3養(yǎng)心湯
【來源】柴國釗《中華當代名醫(yī)妙方精華》（張伯臾方）
【歌訣】養(yǎng)心湯中白人參，栝蔞薤白與麥冬，
當歸紅花山萸肉，附片夏連生川軍。
【組成】朝鮮白參12克（另煎沖），山萸肉12克，栝蔞12克，熟附片6克（先煎），薤白6克，紅花6克，麥冬18克，當歸18克，半夏10克，生川軍9克（后下），黃連3克。
【用法】水煎服。每日1劑，日服2次。
【功效】益氣溫陽，養(yǎng)陰活血。
【方解】心痛一證，以膻中或左胸部反復發(fā)作疼痛為特點，辨治可分虛實兩端，但實證可以轉為虛證，虛證也可兼有邪實，以致虛實互見，變化多端。對于出現(xiàn)這類錯綜復雜癥狀的患者，宜將益氣溫陽、化痰散結、滋補心陰、活血祛瘀等祛熔為一爐，旨在使陰平陽秘，氣血調和，血脈通暢。故方中以白人參、附子、麥冬、山萸肉益氣養(yǎng)陰；栝蔞、半夏、薤白通陽散結、滌痰寬胸；當歸、紅花、川軍活血祛瘀通脈。合而用之，而能益氣溫陽，養(yǎng)陰活血。
【主治】心肌梗死，癥見胸悶神倦、動則汗出、畏寒、便秘、脈細遲。
4益心活血方
【來源】楊思澍《中國現(xiàn)代名醫(yī)驗方匯海》（俞芝江方）
【歌訣】益心活血歸芪參，麥冬赤芍郁金全，
紅花桂枝清半夏，川芎枳實紫丹參。
【組成】黃芪30克，人參10克，麥冬15克，當歸15克，赤芍15克，郁金15克，紅花12克，桂枝9克，丹參30克，川芎10克，枳實10克，半夏10克。
【用法】水煎服。每日1劑，分2次服。
【功效】補益心氣，活血通脈。
【方解】心肌梗死病機為本虛（氣虛）標實（血瘀）。治療中治本應著眼于“補”，即益氣活血；治標應著眼于“通”，即宣痹通陽，通補兼施，才能轉危為安。方中用黃芪、黃精、人參、天麥冬等同補氣血，增強心臟功能；用丹參、川芎、當歸、紅花、郁金、赤芍等活血通脈，改善全身循環(huán)。相互配合，故能促進全身機能迅速恢復。
【主治】冠心病之心肌梗死，癥見心前區(qū)突發(fā)持續(xù)性劇疼，可伴發(fā)嘔吐、大汗淋漓、四肢厥冷、發(fā)紺、血壓降低、脈細弱、心音減低、心律失常、甚至心力衰竭。
【加減】陽虛加附子，重用桂枝；陰虛加玉竹、玄參、生地；氣滯加蘇合香、絳香；瘀重加失笑散；痛甚，加延胡、三七、乳香、沒藥或麝香；便秘加番瀉葉或生大黃；氣陰兩虛加生脈散；心律失常加復脈湯；痰阻加溫膽湯或小陷胸湯；陽脫重用獨參湯，或參附湯合生脈散。
5愈梗通瘀湯
【來源】李寶順《名醫(yī)名方錄》（陳可冀方）
【歌訣】愈梗通瘀生曬參，歸芪玄胡紫丹參，
半夏陳皮生大黃，芎藤佩蘭廣藿香。
【組成】生曬人參10克，生黃芪15克，紫丹參15克，全當歸10克，玄胡索10克，川芎藤10克，廣藿香12克，佩蘭10克，陳皮10克，半夏10克，生大黃6克。
【用法】水煎服。每日1劑，分2次口服。也可制成丸劑，供康復期應用，1日3次，1次口服3克。
【功效】扶正益氣生肌，行氣活血定痛，化瘀抗栓通脈。
【方解】心肌梗死實為心脈痹阻病癥，屬內科急癥。臨床常表現(xiàn)氣虛氣滯，血瘀濁阻，或氣陰兩虛，氣滯血瘀濁阻，證情復雜而險惡，通常采用標本并治，通補兼施的治法。愈梗通瘀湯方中人參與黃芪并用，扶正益氣生??；當歸與丹參并用，調氣養(yǎng)血活血，使氣血各有所歸，即所謂“歸所當歸”；玄胡與川芎并用，可增強理氣定痛，化瘀抗栓通脈之功；心梗時由于氣血驟阻，脾失健運，氣機不暢，升降失司，濕濁上泛，則可見苔膩脈滑，納呆嘔惡，大便干結，本方用大黃，通瘀化濁阻而推陳致新；至于方中半夏之用，張仲景早有“嘔加半夏”之古典醫(yī)訓，配以陳皮理氣和中，治療濁阻尤好，況且《本草綱目》對陳皮本有可治“途中心痛”之語云。
【主治】心肌梗死急性期及康復期應用，可促進愈合，消瘀抗栓，改善心功能，改善生存質量，延長壽命。
【加減】若血壓過低甚而休克陽脫者，可同時服用生脈四逆湯加肉桂；汗出較多者，可加山萸肉12克，五味子10克，黃芪加至30克；七情不暢，胸悶脅脹者，可以四逆散或柴胡疏肝散進退應用；心痛劇時，可噙服蘇合香丸，或于方中加細辛3～6克，三七粉3克沖服；大便不暢或干結者，可加桃仁10克，火麻仁10克，服后便通暢者，可改用番瀉葉10克，泡水當茶飲；坐臥不安者，可加棗仁30克，夜交藤30克。
6心梗救逆湯
【來源】柴國釗《中華當代名醫(yī)妙方精華》（張伯臾方）
【歌訣】心梗救逆熟附片，紅參當歸全栝蔞，
紅花龍骨山萸肉，絳香薤白煅牡蠣。
【組成】紅參15克 （另煎代茶）， 熟附片15克 （先煎）， 山萸肉10克， 當歸18克，全栝蔞12克， 薤白6克， 紅花6克， 煅龍骨30克， 煅牡蠣30克， 絳香6克。
【用法】水煎服。每日1劑，日服2次。
【功效】回陽救逆，理氣活血。
【方解】心腎之陽氣俱不足者，可導致虛陽欲脫之厥逆，屬急重危癥。此時亟宜選紅參、附子、龍骨、牡蠣、山萸肉以回陽救逆固脫；同時配以栝蔞、薤白化痰散結，絳香、當歸、紅花活血化瘀通絡，則效力更增；紅參為治虛勞內傷第一要藥，故方中重用之，以補氣固脫。正如《藥性本草》所說：“……補五臟六腑，保中守神?！?BR>【主治】急性心肌梗死，心源性休克，癥見突發(fā)心前區(qū)絞痛、頭暈隨即昏倒、面色蒼白、神志不清、小便自遺、冷汗?jié)褚?、四肢厥冷、舌淡苔薄白、脈細欲絕。
7益心活血湯
【來源】《中國中醫(yī)急癥》（5）2002年（羅新民方）
【歌訣】益心活血桂歸參，芍芪葛蒲仙靈脾，
川芎丹參楂麥夏，炙草薤白三七苓。
【組成】人參10克，桂枝10克，白芍12克，當歸15克，三七10克，黃芪15克，葛根12克，仙靈脾15克，蒲黃10克，川芎10克，丹參15克，山楂15克，麥冬9克，法半夏15克，薤白15克，茯苓15克，炙甘草10克。
【用法】水煎服。每日1劑，日服2次。
【功效】補心溫陽，化瘀通脈。
【方解】急性心肌梗死多以心氣虧虛，甚則心陽虛損為本，瘀血痰濁阻絡為標。瘀血痰濁阻塞血脈，不通則痛，久之致心陽虛衰。故治療上應及時消降血瘀痰濁，補心氣，溫心陽。本方以補心溫陽，化瘀通脈為法。方中以人參、黃芪、炙甘草補中益氣；桂枝、白芍、仙靈脾溫陽通脈，振奮心陽；麥冬養(yǎng)陰，以陰中求陽；當歸、三七、丹參、蒲黃、川芎活血化瘀；葛根升舉陽氣，舒筋通絡；山楂消脂解凝。諸藥合用，共奏溫陽益氣，化瘀通脈之功。
【主治】急性心肌梗死（心氣虧虛，痰瘀阻絡型）。
【加減】伴寒凝心脈者，加附片、細辛以溫散寒邪，通陽止痛；伴痰熱內結者，去仙靈脾，加黃連、竹茹或小陷胸湯以清熱化痰瀉火；伴情志不遂者，加柴胡、枳殼、郁金等以疏理氣機，理脾和胃；伴高血壓病屬肝陽上亢者，加天麻、鉤藤、石決明等以鎮(zhèn)肝熄風；伴腎陰不足之虛火內擾者，可合用黃連阿膠湯以滋陰降火寧神；伴熱傷津液之大便不通者，加用增液承氣湯以通腑泄熱，養(yǎng)陰生津；伴心律失常，心率快者，加紫石英、龍齒；伴心房纖顫者，加柏子仁、仙鶴草；伴房性早搏者，加苦參；伴室性早搏者，加甘松。
8舒心消痛湯
【來源】王燦暈《中華名醫(yī)方新傳·心血管病》（王燦暉方）
【歌訣】舒心消痛栝蔞仁，郁金丹參與蘇羅，
細芎玄胡失笑散，心梗用之療效佳。
【組成】栝蔞仁10克，郁金10克，蘇羅子10克，延胡索10克，丹參15克，川芎10克，失笑散12克（包），細辛3克。
【用法】水煎服。每日1劑，分2次服。
【功效】溫通散寒，化瘀通脈。
【方解】方中栝蔞仁、郁金、蘇羅子利氣開郁，豁痰通痹；丹參、川芎活血化瘀，去滯生新；細辛辛香走竄，善通經絡；延胡索、失笑散之配，則祛瘀之時心痛立消，止痛之時瘀血俱化；栝蔞仁滌痰而解郁滯，配細辛之香竄通絡，則除痰之時得斷生痰之根。諸藥配合成方，共奏理氣豁痰，祛瘀止痛，暢脈舒心之功。
【主治】冠心病心肌梗死（心陽衰微，陰寒凝滯型），癥見心胸憋悶作痛、痛甚則連及上肩背、心悸息促、日久不愈、反復發(fā)作、舌質紫暗或有瘀點瘀斑、舌苔膩、脈弦緊或細澀。
【加減】氣虛明顯，氣短息促、胸悶心悸甚，加黨參、黃芪、黃精、五味子；陰虛較甚，癥見口干舌紅、脈細數(shù)者，去細辛、川芎，加赤芍、葛根、生地、首烏、玉竹；心腎陽虛、寒凝胸中而見冷痛、形寒肢冷、腰酸尿頻、舌淡脈遲者，加桂枝、仙靈脾、補骨脂。