治蜂窩組織炎妙方

1仙方活命飲

【來源】宋·陳自明《婦人良方大全》

【歌訣】仙方活命金銀花，皂刺花粉穿山甲，

乳沒歸芍陳貝草，白芷防風效堪夸。

【組成】穿山甲9克，皂角刺9克，天花粉9克，乳香9克，沒藥9克，白芷9克，赤芍9克，貝母9克，防風9克，當歸尾9克，甘草9克，陳皮9克，金銀花30克。

【用法】水煎服。每日1劑，日服2次，黃酒為引。

【功效】清熱解毒，散結消腫，活血化瘀。

【方解】本方為瘡瘍初起，治以散結消腫的代表方劑，被譽為“外科之首方，瘡瘍之圣藥”。方中用防風、白芷疏散消腫，調和營衛(wèi)；銀花、甘草清熱解毒；歸尾、赤芍、乳香、沒藥行瘀活血止痛；穿山甲、皂角刺、天花粉、貝母軟堅散結；陳皮行氣破滯。諸藥合用，可使氣血通暢，腫消痛止。凡瘡瘍初起，紅腫熱痛，體質壯實者均可使用。膿未成者，服之可消；膿已成者，服之可排。

【主治】瘡瘍腫毒初起，紅腫熱痛、或伴惡寒發(fā)熱、或瘡瘍已經(jīng)化膿、腫痛未潰者。可用于急性蜂窩組織炎、深部膿腫、癤腫、膿皰瘡、急性乳腺炎、扁桃體炎、急、慢性闌尾炎、闌尾膿腫初起化膿性炎癥、有頭疽、化膿性骨髓炎、急性淋巴結炎、闌尾周圍膿腫、術后腹膜或腹直肌血腫、血管性皮膚病、白塞氏綜合征、消化性潰瘍、下痢膿血、胃黏膜脫垂、急性食道炎、急性風濕熱腎周圍炎、急性腎盂腎炎、急性胰腺炎、帶下、陰癢等病癥。

【加減】臨床如見熱毒壅盛、癥情較重者，加蒲公英、紫花地丁、馬齒莧、野菊花、連翹等增強清熱解毒作用；若腫塊范圍不太深者，可減去穿山甲、皂角刺；若大熱、大渴傷津者，宜減去白芷、防風、陳皮、黃酒；若病程太長，久治不愈者的多發(fā)性癤腫，可去甘草，加昆布、海藻、夏枯草等；兼有血熱，加牡丹皮、生地黃；兼有便秘，加大黃；膿熟將潰，或兼有氣虛，加生黃芪。此外，根據(jù)瘡瘍發(fā)生的部位不同，適當加入引經(jīng)藥，使藥力直達病所，以提高療效。例如，發(fā)生于頭部，加川芎；頸項，加羌活、葛根；胸部，加瓜蔞皮、白芥子；脅部，加柴胡、青皮；腰背，加秦艽；上肢，加姜黃；下肢，加牛膝等。

本方除內服外，還可將藥渣搗爛，敷于患處。

【附記】陰證瘡瘍忌服本方；脾胃虛寒，氣血不足者須慎用；瘡瘍已潰亦不宜服用。

2五神湯

【來源】清·陳士鐸《洞天奧旨》

【歌訣】下肢瘡癰五神湯，紫花地丁金銀花，

茯苓牛膝車前子，清熱解毒利濕熱。

【組成】金銀花15～30克，紫花地丁15～30克，茯苓15克，車前15克，牛膝9～15克。

【用法】水煎服。每日1劑，日服2次。

【功效】清熱解毒，分利濕熱。

【方解】方用金銀花、紫花地丁清熱解毒；合以茯苓、車前子利水滲濕；更配以牛膝引藥下行，達于病所。合而用之，共奏清熱解毒，分利濕熱之功。

【主治】瘡瘍生于膝部或委中穴處而見紅腫焮痛、小便赤澀、舌苔黃膩，證屬濕熱凝結者。可用于多種化膿性炎癥、蜂窩組織炎、癤腫、深部膿腫、下肢丹毒、骼窩流注以及泌尿系感染（熱淋）等病癥。

【加減】如見局部紅腫，加赤芍、丹皮；疼痛較劇，加乳香、沒藥；膿熟將潰，加穿山甲、皂角刺；兼有發(fā)熱，加蒲公英、連翹或黃芩、山梔。用治下肢丹毒，可加生苡仁、赤小豆、或黃柏、蒼術。

【附記】在服本方同時，宜配合外敷藥物治療。陰證瘡瘍及未夾濕熱證者，不宜使用本方。

3飛龍奪命丹

【來源】明·龔廷賢《增補萬病回春》

【歌訣】飛龍奪命用蟾酥，冰輕麝竭寒水香，

銅綠沒藥膽礬配，蜈蚣雄黃朱砂。

【組成】蟾酥6克，冰片15克，輕粉15克，麝香15克，血竭9克，寒水石（煅）9克，銅綠9克，乳香9克，沒藥9克，膽礬9克，雄黃6克，朱砂9克，蝸牛21個，蜈蚣（酒浸炙黃）1條。

【用法】上藥各研為極細末，將蝸牛研爛加蟾酥合研成黏稠狀，再加入輕粉等各藥粉，反復研磨到極均勻，做成綠豆大的藥丸。內服：每服20丸（約015～02克），用蔥白15厘米搗爛，包裹為丸藥，用無灰酒燒熱，候能飲送服，蓋被取汗。病在身體上部者飯后服，病在下部者飯前服。外用：用醋研調涂患處，或用針將瘡刺破，再將藥淀插入瘡口內。

【功效】拔毒祛腐，消腫止痛。

【方解】方用蟾酥、雄黃、輕粉攻毒散結，消腫止痛；合以麝香、冰片走竄行散，以助消腫；乳香、沒藥、血竭活血行瘀；寒水石、銅綠、膽礬、蝸牛清熱消腫，祛腐生?。恢焐版?zhèn)心安神；蜈蚣通絡止痛。諸藥合用，共奏拔毒祛腐，消腫止痛之功。

【主治】疔毒惡瘡、腦疽發(fā)背、對口瘡瘍、乳癰、乳巖、附骨陰疽，及一切無名腫毒、潰爛疼痛，麻木昏憒等癥?？捎糜诜涓C組織炎、疔瘡、癰疽、乳腺炎、多發(fā)性癤腫以及其他化膿性感染等病癥。也可用于治癌，抗癌。

【加減】如見局部紅腫，可用金銀花、連翹殼、蒲公英煎湯送服；痰濕積聚，可用制半夏、天南星、貝母煎湯送服。

【附記】孕婦忌服。本品有毒，內服用量不可過大。

4神功內托散

【來源】明·陳實功《外科正宗》

【歌訣】神功內托參歸芪，茯苓白術川芎投，

陳皮甘草穿山甲、木香白芍及附子。

【組成】當歸6克，白術45克，黃芪45克，人參45克，白芍藥3克，茯苓3克，陳皮3克，川芎3克，附子3克，木香15克，炙甘草15克，穿山甲25克。

【用法】上藥共研細末。每取12克，加煨姜3片，大棗2枚，水煎服。也可改用飲片水煎服，各藥用量按常規(guī)劑量酌定。

【功效】補氣益氣，溫陽托毒。

【方解】本方用于治療瘡瘍日久，氣血兩虛，寒邪凝滯，不散不潰之證。故方用四君子湯（參、苓、術、草）加黃芪益氣健脾；當歸、白芍、川芎活血養(yǎng)血；伍以附子溫陽散寒；木香理氣止痛；穿山甲散結透膿。諸藥合用，共奏補益氣血，托毒外透之功。

【主治】瘡瘍平塌、不散不潰、漫腫鈍痛、日久不愈、舌淡、脈細?？捎糜诜涓C組織炎、乳腺炎、多種化膿性瘡瘍等病癥。

【加減】若見畏寒肢冷，加鹿角、肉桂，以溫陽托毒；疼痛，加乳香、沒藥；身有寒熱，加麻黃、白芷。

【附記】服用本方時，還可配用外敷溫散箍毒之藥。