| 加味承氣湯 《正體類要》 【組成】 大黃芒硝各二錢(6 g) 厚樸枳實各一錢(3 g) 甘草五分(1．5 g) 當歸 紅花備一錢(3 g) 【用法】用水酒各一鐘，煎至一盅服。仍量虛實加減。病急不用甘草。(現(xiàn)代用法：水煎服。) 【功效】攻下逐瘀，理氣活血。 【主治】 跌打損傷，瘀血內(nèi)停。癥見胸腹脹痛，按之痛甚，或大便不通，舌紅苔黃，脈弦實者。 【方解】 跌打損傷，瘀血內(nèi)停，脈道不利，則胸腹脹痛；氣滯血瘀，腸道失運，則大便不通。治當活血逐瘀，通里攻下法。方中大黃攻下逐瘀為君；芒硝助大黃瀉熱通下；枳實，厚樸助大黃破氣通瘀，協(xié)紅花、當歸行氣活血，共為臣佐藥；甘草調(diào)和諸藥為使。諸藥合用，共奏攻下逐瘀，理氣活血之功。 【應用】 (1)本方是治療各種損傷后，瘀血內(nèi)蓄，胸腹脹痛，大便不通的代表方劑。 (2)加減應用，若病急可去甘草；瘀血重者可加桃仁破瘀，或加蘇木、木通、陳皮以增活血利水之功。 (3)區(qū)別應用 本方為大成湯之變法。兩者攻下逐瘀之功相同，唯藥物和用量及病所有別。大成湯攻下逐瘀之力較強，且有利水之功，偏于中下焦損傷；加味承氣湯攻下逐瘀之力較弱，且無利水之能，偏于上中焦之損傷： 【附方】 (1)傷科承氣湯(《中西醫(yī)結合治療骨與關節(jié)損傷》)大黃9 g 芒硝9 g 厚樸9 g 枳殼6 g 當歸尾12 g 桃仁9 g 紅花9 g 三棱9 g 姜黃9 g 用法：每日1劑，煎3 次，早晚各服1次。功效：活血祛瘀，理氣瀉下。主治：血瘀氣滯瘀積胸腹。按：本方亦為大承氣湯加味而成，是攻逐瘀滯之峻劑，故應中病即止，不可過劑。 (2)麻子仁丸(《傷寒論》) 麻子仁500 g 芍藥250 g 枳實250 g 大黃500 g 厚250 g 杏仁250 g 用法：共研細末，煉蜜為丸，每次99，每日1—2次，溫開水送服。亦可水煎服，用量按原方比例酌減。功效：·潤腸泄熱，行氣通便。主治：傷后腸胃燥熱，大便不通者。 |
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