| 四君子湯 方劑來源 宋．《太平惠民和劑局方》。制丸，名四君子丸。 組成與用法 人參10克 白術(shù)10克 茯苓10克 炙甘草6克 上藥研為粗末，每服6克，水煎服?，F(xiàn)代臨床多用飲片作湯劑，水煎服。丸劑，每服6--9克，每日3次。 功效與主治 功能益氣健脾。主治脾胃氣虛，面色咣白，語聲低微，疲乏無力，食少便溏，舌質(zhì)淡，苔薄白，脈虛軟無力。 現(xiàn)代臨床 常用于治療慢性胃炎，胃潰瘍，十二指腸球部潰瘍，胃竇炎，胃腸功能減退，消化不良；又有用以治療急性胃炎，崩漏，子宮肌瘤，小兒鼻衄，小兒低熱，慢性肝炎，蕁麻疹，周期性麻痹，慢性膽囊炎，妊娠惡阻等病癥。例如： (工)胃脘痛 本方加減，治療38例。其中慢性胃炎12例，胃、十二指腸潰瘍17例，胃、十二指腸潰瘍合并慢性胃炎6例，急性胃炎2 例，胃下垂1例。結(jié)果：顯效26例，有效12例。平均服藥時間58天 (<廣西中醫(yī)藥》1983年第6期)。 (2)崩漏 本方加減，治療42例。結(jié)果：治愈32例，顯效5例，有效3例，無效2例(《貴陽中醫(yī)學(xué)院學(xué)報》1990年第3期)。 (3)慢性活動性肝炎 本方加減，治療40例。治療前，免疫檢測均異常，]=[BsAg均陽性，GPT平均為262．3單位，TTT平均為15。8 單位。結(jié)果：經(jīng)4-5個月治療，全部治愈(均符合1978年全國病毒性 肝炎會議制訂的標準)，其中HBsAg轉(zhuǎn)陰28例(《中醫(yī)雜志)1983年第8期)。本方加生石膏，治療3例。結(jié)果均治愈。隨訪2年，未曾復(fù)發(fā)(<北京中醫(yī)》1990年第1期)。 (4)小兒鼻衄 本方加減，治療46例。結(jié)果；治愈33例，有效n 例，無效2例。其中服藥時間最短15天，最長30天(<廣西中醫(yī)藥》1990 年第2期)。 (5)小兒低熱 本方加山藥，治療30例。結(jié)果均痊愈(《浙江中醫(yī)雜志》1990年第10期)。 (6)子宮肌瘤 本方加莪術(shù)、三棱、牛膝，治療13例。結(jié)果：顯效 1O例，有效1例，無效2例。其中服藥時間最短20天，最長125天，平均58．4天(<浙江中醫(yī)藥》1979年第10期)。 (7)乳糜尿 本方加減，治療2例。結(jié)果均獲顯效(《福建中醫(yī)藥) 1964年第5期)。 ． (8)周期性麻痹 本方加減治療?；颊咚闹∪廛洶c、神經(jīng)反射消失、活動嚴重受限、納差腹脹、生化檢查血鉀2．8毫摩／升。結(jié)果：服藥3劑后，癥狀明顯好轉(zhuǎn)，已能下地活動；續(xù)進3劑，諸癥悉除，神經(jīng)活動和肢體活動正常，生化復(fù)查血鉀上升至4。0毫摩／升。隨訪1年，未見復(fù)發(fā)(《浙江中醫(yī)雜志》1980年第2期)。 (9)妊娠惡阻 本方加陳皮、竹茹、厚樸治療。患者妊娠2月、惡心嘔吐、食欲不振。結(jié)果；服藥1劑后，惡心減輕，嘔吐未作，繼進4劑告愈(《黑龍江中醫(yī)藥}1989年第1期)。 (10)慢性膽囊炎 本方加黃芪、山楂、郁金治療?；颊哂颐{下疼痛一年、向背部放射，疲乏無力，B超顯示膽囊壁厚3毫米、毛糙、膽汁透聲差。結(jié)果：服藥20劑后，脅痛消失，納增，B超復(fù)查膽囊不大、壁不厚、膽內(nèi)未見異?；芈?《新疆中醫(yī)藥》1989年第3期)。 應(yīng)用要點 主要用于治療脾胃氣虛。方用人參補氣，白術(shù)、茯苓健脾；不熱不燥，平補不峻，共奏益氣健脾之功，為其配伍特點。臨床應(yīng)用以疲乏無力、飲食減少、舌淡苔白、脈虛軟無力，為其辨證要點。 歷代方書中與本方同名者。尚有。 (1)《素問病機氣宜保命集》四君子湯，由白術(shù)、人參、黃芪、茯苓組成；功能益氣健脾；主治中氣虛弱，肺損而皮毛聚落。 (2)《洪氏集驗方》四君子丸，由砂仁、烏梅、陳皮、訶子、大棗組成；功能和胃消食，主治受食不化，停積中脘，吐逆惡心。 現(xiàn)代藥理研究證實，本方具有以下作用：(1)調(diào)節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)，拮抗乙酰膽堿和組織胺，糾正胃腸功能紊亂，促進潰瘍愈合。(2)升高肝糖元，提供機體較多的能量，以維持生命活動的需要。(3)促進造血功能，升高血液紅細胞、白細胞和血紅蛋白。(4)調(diào)整血液循環(huán)，糾正休克。(5)增強機體免疫功能，提高人體對疾病的防御能力。(6)改善垂體、腎上腺皮質(zhì)等內(nèi)分泌功能，平衡人體內(nèi)環(huán)境。(7)補充人體必需的鐵、錳、鋅、銅等微量元素。(8)提高小白鼠腹腔巨噬細胞的吞噬功能，提高小白鼠耐寒機能和延長在冷環(huán)境中的游泳時間。 |
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