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瞼緣炎 本病系以眼瞼緣潮紅、作癢為特點的眼病，常纏綿久久不愈，或易復(fù)發(fā)。 本病有鱗屑型、潰瘍型和眥角型三種。但其共同點為眼瞼緣或眥角部紅和癢，局部常布有痂。鱗屑型瞼緣炎局部有麩糠樣鱗屑，揭開痂皮下面有出血點。潰瘍型瞼緣炎局部有膿樣痂屑，揭開痂皮下有膿泡，本型常破壞睫毛毛囊，以造成禿睫。眥角型瞼緣炎在眥角有龜裂、血痂，而且常伴有眥角性結(jié)膜炎。 西醫(yī)認為本病由細菌感染所致，但也認為可能與屈光不正、經(jīng)常失眠有關(guān)，一般采用局部治療，應(yīng)用抗菌素眼膏。眥角型則用硫酸鋅類有效。如有誘發(fā)因素，采用對癥治療，如矯正屈光、治療失眠等。 中醫(yī)對本病認為是屬“瞼弦風(fēng)”、“瞼弦赤爛”、“眥帷赤爛”。潰瘍型多屬脾經(jīng)濕熱，鱗屑型多屬血燔生風(fēng)，眥角型多屬心脾郁熱。中醫(yī)臨床上對潰瘍型的瞼緣炎治療效果較好。中醫(yī)對本病還采用局部治療，如雞蛋黃油搽患處 1.[處方名稱]苦黃湯 [功能主治]功能清熱化濕。主治瞼緣赤爛。 [處方組成]苦參20克、黃連6克、黃柏10克，水煎，用棉蘸藥汁洗滌瞼緣患處，每劑洗2天，每天洗3次。用藥期注意眼部衛(wèi)生，禁止揉、擦，忌煙、酒、辛辣、腥味及其他發(fā)物。 [辨證加減]瞼緣癢甚者加花椒3克。 [療程療效]治療瞼緣炎215例，痊愈(諸癥消失，愈后無復(fù)發(fā))206例，占95.8％；顯效(用藥時諸癥消失，但1月后又復(fù)發(fā)者)9例，占4.2％。療程最短4天，最長8天。 [處方來源]湖北省羅田縣萬密齋醫(yī)院眼科丁文玉。 [處方備注]熏洗療法為中醫(yī)傳統(tǒng)之法，直接用于眼部的病變部。丁氏在治療瞼緣炎中，不僅直接洗滌，而是洗滌之前，先擦去痂屑，使藥效更為直接。癢甚時加花椒，寒溫同用，是有其止癢心得 2.[處方名稱]除濕湯 [功能主治]功能祛風(fēng)清熱，健脾燥濕。主治潰瘍型瞼緣炎，過敏性瞼緣炎，角膜炎。 [處方組成]荊芥8克、防風(fēng)8克、黃連8克、黃芩10克、連翹10克、木通10克、滑石12克、車前子12克、茯苓12克、枳殼6克、陳皮6克、甘草6克，水煎服。 [辨證加減]眼瞼紅赤明顯加生地、赤芍、丹皮；眼瞼糜爛或皰疹多者酌加銀花、地膚子、苦參、土茯苓；癢甚者加蟬衣、地龍；分泌物多加蒼術(shù)、黃柏；角膜炎加夏枯草、柴胡。 [療程療效]治療19例，全部治愈。 [處方來源]賴錦瑞。 [處方備注]本方治療濕熱型眼病，尤其是瞼緣炎為佳。取頭汁少量澄清藥汁外搽，療效可能更佳。角膜炎尤其是病毒性角膜炎，病程纏綿，乃屬濕性粘膩，應(yīng)用本方，當以藥渣熏眼，?？善鸬绞掳牍Ρ吨? 瞼緣炎 黃連粉 ［藥物］黃連 ９ 克，香油適量。 ［用法］上藥研細末后與香油調(diào)敷患處，每天 ３ 次。 ［ 療效］此方治療臉緣炎，一般 ２ 天即愈。 ［來源］薛維振． 四川中醫(yī) 4 眼部帶狀皰疹 絲瓜絡(luò)糊劑 ［藥物］ 絲瓜絡(luò)、白酒、麻油各適量。 ［用法］取絲瓜絡(luò)緞存性，研成細末，加白酒、麻油調(diào) 成糊狀，涂敷患部。糊劑干燥后重新涂上糊劑，用至痊愈為止。 ［ 療效］ 此方治療眼部帶狀皰疹及其并發(fā)癥，效果尚佳。 ［ 病例］ ××，女， ?。常?歲。患眼部帶狀皰疹。檢查見眼瞼眉弓部 及額部有 １０ 多顆散在性帶狀瘡疹，其周圍皮膚充血、水腫，頭痛劇烈，夜間 尤甚。涂絲瓜絡(luò)糊劑后疼痛即減輕，１ 周后告愈。 ［來源］ 谷雄霖． 浙江中醫(yī)雜志 治瞼緣炎妙方 1解毒湯 【來源】《治驗百病良方》 【歌訣】解毒湯內(nèi)金銀花，公英茯苓魚腥草， 芩連豬翹車前草，荊芥枳殼草木通。 【組成】魚腥草15克，金銀花15克，蒲公英15克，茯苓12克，車前草12克，豬苓12克，連翹12克，川黃連10克，黃芩10克，荊芥10克，木通10克，枳殼6克，甘草6克。 【用法】水煎服，每日1劑，日服2次。 【功效】清熱解毒，祛風(fēng)利水。 【方解】方用魚腥草、金銀花、蒲公英、連翹、黃連、黃芩清熱解毒；車前草、豬苓、木通清熱利水；荊芥祛風(fēng)；枳殼理氣；甘草解毒，調(diào)和諸藥。諸藥合用，共奏清熱解毒、祛風(fēng)利水之功。 【主治】瞼緣炎。 【附記】用本方治療瞼緣炎23例，服藥10～15劑后，均獲痊愈。
2苦參煎 【來源】《程氏醫(yī)學(xué)筆記》 【歌訣】苦參煎內(nèi)用黃連，黃柏花椒生大黃， 煎水洗目日三次，清熱燥濕效果佳。 【組成】川黃連12克，川黃柏10克，苦參20克，生大黃9克，花椒3克。 【用法】外用。將上藥水煎后過濾去渣，待溫?zé)釙r，用消毒棉簽蘸藥汁洗滌瞼緣患處，每日早、中、晚各洗1次。每劑藥可連用兩天。 【功效】清熱，燥濕，止癢。 【方解】方用黃連、黃柏、苦參、大黃清熱燥濕；同時苦參合花椒止癢；大黃涼血散瘀。諸藥合用，共達清熱，燥濕，止癢之效。 【主治】瞼緣炎。 【附記】①療效：用本方治療瞼緣炎182例，治愈175例，有效7例?？傆行蕿?00%。療程最短為3天，最長為6天。②禁忌：用藥期間，宜注意眼部衛(wèi)生，忌煙、酒、辛辣、腥味及其他發(fā)物。禁止用手揉擦患處。
3清解湯 【來源】李文亮《千家妙方·下》（羅成仁方） 【歌訣】清解湯內(nèi)芍川芎，郁蒺蟬莪蘆茯苓， 芩前花粉焦楂曲，夏枯甘草粉丹皮。 【組成】赤芍18克，川芎18克，郁金18克，蒺藜18克，蟬蛻12克，莪術(shù)12克，蘆根30克，茯苓12克，黃芩12克，前仁12克，花粉12克，丹皮12克，焦楂12克，神曲12克，夏枯草30克，甘草3克。 【用法】水煎服。每日1劑，日服2次。 【功效】清熱活血，除濕祛風(fēng)。 【方解】方用赤芍、川芎、丹皮、郁金、莪術(shù)活血涼血；黃芩清熱燥濕；蘆根、花粉清熱生津；前仁、夏枯草清熱化痰；焦楂、神曲消食和胃；茯苓滲濕健脾；蒺藜、蟬蛻祛風(fēng)止癢；甘草調(diào)和諸藥。諸藥合用，共奏清熱活血，健脾和胃，除濕祛風(fēng)之功。 【主治】外眼部（包括眼瞼、淚器、結(jié)膜、角膜、鞏膜等）各種急慢性炎癥，如瞼緣炎、麥粒腫、春季卡他性結(jié)膜炎、眼瞼蜂窩組織炎、急性淚囊炎、鞏膜炎、角膜炎等。 【加減】臨床應(yīng)用，可隨癥加減。 【附記】臨床屢用，每可收到良好效果。
4六味清心湯 【來源】《程氏醫(yī)學(xué)筆記》（齊強方） 【歌訣】六味清心用黃連，當歸黃芩與黃柏， 再加丹皮生地黃，清心瀉火病可痊。 【組成】黃連9克，當歸12克，黃芩9克，黃柏9克，丹皮12克，生地黃12克。 【用法】水煎服。每日1劑，日服2次。 【功效】清心瀉火。 【方解】方用黃連、黃芩、黃柏清心瀉火；生地、丹皮、當歸涼血活血。合而用之，共奏清心瀉火之功。 【主治】瞼緣炎（瞼弦赤爛）。 【附記】屢用效佳。若配合用黃連素眼液點眼，可以提高療效。 |
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來自： 學(xué)中醫(yī)書館 > 《6五官科》
