九旬老人每十分鐘上一趟廁所
  前列腺增生易誘發(fā)膀胱結(jié)石

 怎么治最有效
 
    受訪專家：柳青 沈陽市紅十字會(huì)醫(yī)院暨沈陽市老年醫(yī)院副院長、泌尿外科主任

    前列腺增生是困擾很多老年男性患者的疾病之一。除了帶來排尿困難等問題外，它還特別容易導(dǎo)致膀胱結(jié)石。兩種疾病共同作用，讓老年男性的生活質(zhì)量大大降低。近日，記者在沈陽市紅十字會(huì)醫(yī)院暨沈陽市老年醫(yī)院采訪時(shí)就遇到了這樣一個(gè)故事。
     
    九旬老人每十分鐘小便一次
    沈陽市紅十字會(huì)醫(yī)院暨沈陽市老年醫(yī)院副院長、泌尿外科主任柳青告訴記者，幾天前，他接待了一位94歲的男性患者。當(dāng)時(shí)，他排尿十分困難，每次只能“擠”出一點(diǎn)點(diǎn)，平均每十分鐘就要小便一次?；颊呒覍俑嬖V柳青，老人患有前列腺增生，來到這里就是想用手術(shù)的辦法將增生切除。
    然而，柳青在檢查中卻發(fā)現(xiàn)了另外一個(gè)問題：老人的膀胱內(nèi)有一塊兩公分左右的結(jié)石。這塊結(jié)石不除，老人的生活質(zhì)量還是不能得到徹底改善。對此，老人的家屬深有感觸：“我們也曾想幫他取出這塊結(jié)石。但是走了好多家醫(yī)院，大夫們都無計(jì)可施”。
    兩公分的結(jié)石并不大，為什么很多醫(yī)生無計(jì)可施？柳青告訴記者，這和患者本身的前列腺增生有關(guān)系。原來，增生的前列腺讓膀胱出現(xiàn)了變形，使得它在結(jié)石處出現(xiàn)了一個(gè)“窩”。結(jié)石牢牢“卡”在“窩”里頭，所以很難被取出來。盡管如此，柳青還是在為老人進(jìn)行全面檢查之后，制定了手術(shù)方案。他覺得，通過微創(chuàng)的腔鏡技術(shù)，患者的頑疾應(yīng)該能被治愈。

    前列腺增生容易誘發(fā)膀胱結(jié)石
    手術(shù)過程中，柳青給患者下了一個(gè)鏡子。通過它，柳青看見了老人增生的前列腺，并順利地將其切除。障礙物消失了，膀胱內(nèi)的結(jié)石變得一目了然。隨后，柳青利用超聲和彈道兩種方法，將結(jié)石徹底擊碎，最后全部抽出來。所有步驟都是利用微創(chuàng)技術(shù)進(jìn)行。當(dāng)最后一顆結(jié)石被取出后，老人的膀胱已經(jīng)非常光滑。手術(shù)時(shí)間持續(xù)了一個(gè)多小時(shí)?；颊邇商靸?nèi)可下地走路，七天之后就出院了。柳青預(yù)測，由于前列腺增生部位消失，膀胱形狀恢復(fù)正常，所以老人再患膀胱結(jié)石的可能微乎其微。
    柳青表示，前列腺增生容易誘發(fā)膀胱結(jié)石。這與無法排出的尿液出現(xiàn)感染，導(dǎo)致感染物質(zhì)沉積有關(guān)。此外，前列腺增生還容易導(dǎo)致部分血管怒張，使其比正常血管粗幾十倍甚至上百倍。變薄的血管一旦破損，就會(huì)引起血尿。所以，有前列腺增生的老年患者要及時(shí)治療，不要等問題嚴(yán)重了再來求醫(yī)。
    柳青表示，能否實(shí)施此類手術(shù)也要看患者的身體條件，最后由醫(yī)生來確定。這位九旬老人的血壓、血糖、肝功、腎功都不錯(cuò)，因此才在醫(yī)生的幫助下恢復(fù)了健康。

    沈陽晚報(bào)、沈陽網(wǎng)記者 李霆