| 1 3．6龍膽瀉肝湯配苦蛇洗劑(王朝陽秦愛英) (主治] 滴蟲性和霉菌性陰道炎。 [處方] 內服龍膽瀉肝腸：龍膽草20克，黃芩、梔子，木通、當歸、生地各15克，車前子(布包)12克，柴胡10克，甘草6克；外用苦蛇洗劑：蛇床子30克，苦參、百部各15克，川椒、明礬各10克。 [用法] 內服藥加水600毫升，煎約30分鐘取汁約250毫升，再往藥渣內加水450毫升，煎約30分鐘取汁約200毫升，2 次藥汁混合，分早晚2次服，每次各服1半。滴蟲性陰道炎加服滅滴靈片，每次0．4克，1日3次。霉菌性陰道炎加服制霉菌素片，每次100萬單位，1日3次。服中藥白帶多者加薏米仁、土茯苓各 30克；局部灼熱較甚者加黃柏、萆薢各15克；癢甚者加白蘚皮15 克，鶴虱12克。外用藥加水2000毫升，煎后趁熱薰洗外陰，每晚1次，每次薰洗20分鐘。每劑外用藥可連續(xù)溫熱薰洗3次。每晚薰洗后，對滴蟲性陰道炎可把滅滴靈片0．4克放入陰道；對霉菌性陰道炎可把制霉菌素片100萬單位放入陰道。 [療效]，本組100例，治愈(自覺癥狀消失，婦科檢查局部炎癥消失，分泌物涂片化驗無滴蟲和霉菌生長)84例，占84％； (自覺癥狀明顯減輕，婦科檢查局部炎癥消失或有輕微炎癥，分泌物涂片化驗有時可見少量滴蟲和少量霉菌生長)16例，占16％；無效(自覺癥狀，婦科檢查及分泌物化驗均無改善)0例。全部病例都在3次月經(jīng)后作3次以上婦科檢查和分泌物化驗。有效率 100％。 (按語] 現(xiàn)代醫(yī)學認為，陰道炎是由陰道酸堿度改變，抵抗力減弱，病原菌趁機侵入而引發(fā)。中醫(yī)學認為是由肝脾腎功能失調所致。肝脈繞陰器，腎開竅于二陰，脾運化水濕，肝郁化火，脾虛生濕，濕熱下注，蘊結陰器，損傷任帶，癥見腥臭穢液，痛癢難忍，心煩不寐。濕熱內盛，損傷脾胃，脾失健運，癥見胸悶，納呆，口干苦，大便干，小便短赤，舌苔黃，脈弦數(shù)?！夺t(yī)宗金鑒》云：“……熱癢陰腫，白濁，溲血，乃肝經(jīng)之為病也。故用龍膽瀉肝膽之火，以柴胡為肝使，以甘草緩肝急，佐以芩、梔、通、澤、車前輩大利前陰，使諸濕有所從也。”方用龍膽草大苦大寒，上清肝膽實火，下清下焦?jié)駸?。黃芩、梔子與龍膽草為伍，可助苦寒瀉火之功。澤瀉、木通、車前子通利水道，使?jié)駸峥梢运琅懦?。肝主藏血，肝?jīng)濕熱，耗傷陰血，以生地、當歸滋陰養(yǎng)血，可收標本兼顧之功。柴胡入肝膽經(jīng)，行經(jīng)直達病所，甘草緩肝之急又可調和諸藥。諸藥合用，熱清濕去，瀉中有補，利中有滋，方藥恰中病機。 附王朝陽，主治醫(yī)師；秦愛英，主治醫(yī)師(河南省滎陽縣 中醫(yī)院 郵編：450100)。 |
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