養(yǎng)心湯(高濯風(fēng))

[組成] 太子參15克麥冬10克五味子5克黃芪15 克當(dāng)歸12克桂圓肉10克甘松lo克炙甘草10克 (功效] 益氣養(yǎng)血復(fù)脈。 [主治] 心肌炎的恢復(fù)期，遷延期。證見：心悸氣短，胸悶或痹痛，自汗盜汗，不寐，聞聲易驚，神疲乏力，面色白，脈虛數(shù)或沉細(xì)而結(jié)、代、舌淡胖或舌光少津。 [用法] 每日一劑，水煎二次，早晚分服。 [方解] 方中太子參、麥冬、五味子為生脈散的組合，有益氣養(yǎng)陰，救心復(fù)脈的作用；黃芪、當(dāng)歸組成補(bǔ)血湯，有益氣補(bǔ)血之功效；桂圓肉益氣安神補(bǔ)益心脾，甘松行氣解郁，炙甘草益心復(fù)脈。諸藥合用。補(bǔ)益氣血，益心復(fù)脈。 [加減]·臨床若見心煩、舌紅少津，加生地、阿膠；心痛頻作、舌質(zhì)暗者，酌加丹參、赤芍、紅花；胸中痞塞、咳逆短氣者，加茯苓、杏仁。 [按語] 病毒性心肌炎因感受溫邪時(shí)疫所致，由于溫邪的致病特點(diǎn)，使?fàn)I陰被劫，元?dú)庖嗵?，心失所養(yǎng)，在恢復(fù)期和遷延期常見氣陰兩虛證。高先生指出，實(shí)證易治，虛病難療，此期應(yīng)守法守方以緩圖之，不能求一朝一夕之效，頻頻更替藥方，終將一事無成。 、 養(yǎng)心湯全方益氣養(yǎng)陰補(bǔ)血，以救其虛，心虛得益，則諸證可蠲。臨床驗(yàn)證，該方對(duì)消除或改善癥狀，糾正心律失常以及心電圖恢復(fù)均有明顯效果。 (典型病例] 郭某，男，29歲。 患者心悸氣短，胸悶乏力20天，診為病毒性心肌炎，經(jīng)營養(yǎng)心肌、抗心律失常治療，無明顯好轉(zhuǎn)，來診時(shí)患者心悸乏力，胸悶氣短，潮熱、自汗盜汗，心煩不寐，口干唇燥，舌紅少津，脈細(xì)而結(jié)象頻出。心電圖示頻發(fā)室性早搏。證系氣陰兩虛，邪熱內(nèi)擾。治以養(yǎng)陰清熱，固表止汗，方用養(yǎng)心湯合當(dāng)歸六黃湯加減：太子參15克，麥冬10克，五味子6克，生地10克，熟地10克，黃 芪15克，當(dāng)歸12克，黃柏9克，黃芩9克，黃連6克。服藥四劑早搏消失，七劑后，燥熱退，汗出、心煩止，心悸氣短未除，舌質(zhì)淡紅，脈沉緩。患者邪熱已去，氣陰漸復(fù)，前方去黃芩、黃連、黃柏之苦寒，增桂圓肉15克益心脾。再服七劑，胸悶氣短消失，時(shí)感心悸、神疲乏力，復(fù)查心電圖正常，前方繼服，以鞏固療效，并囑其注意調(diào)養(yǎng)，避免過勞。一月后，患者來診，言無不適，復(fù)查心電圖正常。