通脈舒絡(luò)湯 治中風(fēng)后遺癥

來(lái)源：《國(guó)家級(jí)名老中醫(yī)效驗(yàn)秘方精選》

通脈舒絡(luò)湯(張學(xué)文)    

    (組成]  黃芪30克紅花10克川芎10克地龍15克

    川牛膝15克丹參30克桂枝6克山楂30克

   [功能]  益氣活血，通脈舒絡(luò)，排滯蕩邪，祛瘀生新。

   [主治]  中風(fēng)、痹證等偏于氣虛血瘀者。  

   [用法]  常規(guī)煎服。

    [方解]  本方由清代王清任之補(bǔ)陽(yáng)還五湯加減而成。方中黃

芪為補(bǔ)氣要藥，健脾益肺，益氣通絡(luò)，配合諸活血之品，其行氣、

補(bǔ)氣活血之功能更甚，乃方中君藥；川芎為血中之氣藥，其性辛

香走竄，可溫通脈絡(luò)，活血行氣，祛風(fēng)止痛，走而不守，既能上

行頭目，又可外徹皮毛，旁達(dá)四肢，更可通行血脈；紅花活血化

瘀行滯之力甚強(qiáng)，二者相得益彰，共司臣職；地龍咸寒走竄，入

絡(luò)剔邪，暢通血?dú)?，熄風(fēng)止痙；川牛膝味苦重于甘，攻破之力甚

強(qiáng)，非但可活血通絡(luò)，祛瘀止痛，亦可弓f血下行，走而能補(bǔ)；丹

參功似“四物”，善活血涼血，養(yǎng)血益心，祛瘀生新，安神定志；

桂枝則可溫經(jīng)行瘀，通陽(yáng)化氣，此四者相伍，可佐君臣，增其活

血祛瘀止痛之效；山楂入血分，不但消食化積之功甚強(qiáng)，且其活

血散瘀消腫之力亦佳，故而獨(dú)領(lǐng)使命。該方能補(bǔ)能攻，能上能下，

且寒溫之品并施，以防辛溫走竄之品傷及陰血，共奏益氣活血，通

脈舒絡(luò)，排滯蕩邪，祛瘀生新之功。方中山楂一味既可奏活血散

瘀之效，又可消解諸藥之膩，健脾和胃。

    [加減]    (1)意識(shí)、語(yǔ)言障礙明顯，屬氣郁或痰濕內(nèi)阻者

加郁金12克、菖蒲10克、法半夏10克、茯苓15克；(2)語(yǔ)言

障礙，吞服困難者，原方去桂枝，加膽南星10克、郁金10克；

(3)頭痛甚者，去桂枝、紅花，加僵蠶10克、菊花15克；(4)眩

暈明顯，若系肝陽(yáng)上亢者，去桂枝、川I芎、黃芪，加珍珠母30克

(先煎)、茺蔚子10克；(5)納呆胸悶、舌苔白膩，濕濁明顯者加

白術(shù)、茯苓各10克、苡仁20克或藿香、佩蘭各10克；(6)嘔吐

者加竹茹、姜半夏各10克；(7)便秘、口臭者加大黃12克(后．

下)；(8)抽搐者，去桂枝加僵蠶、鉤藤各10克。   

    (按語(yǔ)]  方中山楂運(yùn)用頗有新意，值得玩味。蓋中風(fēng)患者多；

腸厚脂高，本品既可薄腸又可化脂，且能活血，尚能防黃芪壅補(bǔ)

之弊。一藥四功，確為善用藥者。    

    附張學(xué)文簡(jiǎn)介：生于1935年，陜西漢中人?，F(xiàn)為陜西中醫(yī)學(xué)院

教授、主任醫(yī)師，兼任中華全國(guó)中醫(yī)學(xué)會(huì)常務(wù)理事等職。臨

證注重氣血，強(qiáng)調(diào)祛邪，每獲顯效。 

張學(xué)文