| 1通脈湯(楊百蕘) (組成] 黃芪30克當(dāng)歸15克 白芍15克 桃仁10克生地15克川芎10克 丹皮10克桂枝10克茯苓10克 (功效] 益氣活血，逐瘀通絡(luò)。 [主治] 半身不遂，口眼歪斜，語言蹇澀，口角流涎，脈遲緩或浮弱，舌苔薄白。 [用法) 水煎，一日一劑，分三次溫服。 (方解] 上述癥狀，均屬“中風(fēng)”的范疇，古今皆稱重證，對其發(fā)病原因及其機(jī)理的認(rèn)識，歷代爭論頗大。唐宋以前側(cè)重于 外風(fēng)，多從外風(fēng)立論；從金、元起側(cè)重于內(nèi)風(fēng)，多從內(nèi)風(fēng)立論。如劉河間主“心火暴甚”；李東垣主“正氣自虛”；朱丹溪主“濕痰生熱”；張景岳主“內(nèi)傷積損”；尤在涇則進(jìn)一步主張：“無論賊風(fēng)邪氣，從外來者，．必先有肝風(fēng)為之內(nèi)應(yīng)”，從內(nèi)外二因立論，這與《內(nèi)經(jīng)》所說的“邪之所湊，其氣必虛”的理論是一致的；、王清任則認(rèn)為中風(fēng)“實因氣虧"。當(dāng)然，中風(fēng)并非只因氣虧，治療時還必須活血化瘀。 本方是從仲景之桂枝茯苓丸和清任之補陽還五湯二方化裁而成。根據(jù)氣為血帥，血隨氣行的理論，以黃芪為君，重在補氣；配桂枝、桃仁、川芍、丹皮為臣，以活血通脈；用當(dāng)歸、生地、自芍、茯苓為佐使，以養(yǎng)血安正，使瘀去而不傷正，活血而無耗血之慮，共奏益氣活血之效。 (加減) 氣血虧虛者加黨參、丹參；神志不清者加石菖蒲、遠(yuǎn)志；口眼歪斜較甚者加全蝎、蜈蚣；頭昏者加菊花、蔓荊子；失眠者加酸棗仁、女貞子、旱蓮草；語言不利較甚者加膽南星、石菖蒲；血壓偏高者可倍用黃芪，再加入龍骨、牡蠣、磁石、珍珠母之屬以重鎮(zhèn)熄風(fēng)。 (按語)本方功擅益氣活血，對中風(fēng)后遺證屬氣虛者有良效，中風(fēng)初期實證者不宜之。 |
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