痰熱咽痛三、痰熱咽痛：原文312、少陰病，咽中傷，生瘡，不能語言，聲不出者，苦酒湯主之。 提要：少陰痰熱阻閉咽痛的證治。 語譯：少陰經(jīng)脈所循行的咽部受到創(chuàng)傷或痰火郁結(jié)灼傷咽部而生瘡，出現(xiàn)不能出聲，言語不利的，可用苦酒湯治療。 分析：咽中傷，生瘡——邪熱客于少陰之經(jīng)，痰濁阻閉咽喉，故見咽痛，局部潰爛。 不能語言，聲不出——喉為聲音之門戶，局部生瘡，故聲不出。 辯證要點：咽部潰爛，有阻塞感，聲音嘶啞，甚或不能語言。 病機：痰濁閉阻，咽喉不利。 治法：滌痰開結(jié)，斂瘡消腫。 方藥：苦酒湯。 半夏十四枚（洗，破如棗核），雞子一枚（去黃，內(nèi)上苦酒，著雞子殼中）。 上二味，內(nèi)半夏著苦酒中，以雞子殼置刀環(huán)中，安火上，令三沸，去滓，少少含咽之，不差，更作三劑。 現(xiàn)代用法：取制半夏10g，食醋80ml，文火同煎數(shù)沸，去半夏滓，趁熱兌沖雞蛋清，同時以竹筷攪打，而成粘液狀（不可使雞蛋清煮熟成塊），侯溫，徐徐含咽之。 使用注意：本方服法以頻頻少少含咽之，意在使藥物直接持久作用于咽部。 方解：半夏——祛痰利咽 蛋清——清熱養(yǎng)陰 米醋——消腫斂瘡。合用，消腫，斂瘡，止痛。 應(yīng)用要點：1、咽痛而吐痰干粘，用本方效好； 2、主要用于咽痛、失聲、口腔潰瘍、喉痹等 李可老中醫(yī)認為：原方用生半夏洗破14枚，洗即沸水沖洗多次，以去其辛烈之味；破，即打碎，使有效成份易于溶解。14枚大小約5g強。煎法為醋60ml水30ml先煎半夏3沸，去滓，待稍冷溶入蛋清1枚，以竹筷攪打，而成粘液狀（不可使雞蛋清煮熟成塊，因蛋清涼潤清火斂瘡，凝固則成廢物），侯溫，緩緩呷服。本方半夏經(jīng)沸水沖洗7次后辛烈大減，絕無害，若用制半夏則療效遜色多多。本病痰涎甚重，非生半夏難去其纏喉之痰，況又有醋之酸以降火斂瘡，雞子白之清肺發(fā)聲音，三味相合，配伍巧妙，效如桴鼓。 本方治咽痛、咽壁有濾泡而致聲啞者，效亦速。對急性食道炎，湯水食物下咽，痛如火灼刀割，2劑即愈。對寒證則無效。 |
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