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反復(fù)上呼吸道感染 李某，男，3歲。因反復(fù)感冒或發(fā)咳喘1年余，于1993年11月21日來診。患兒于1年多前開始反復(fù)因受涼感冒后出現(xiàn)咳嗽氣喘，輕則咳嗽流涕，甚時咳喘，年發(fā)作10次有余。曾多次用抗生素治療，感冒咳喘癥好轉(zhuǎn)，但常自汗出，納食呆滯，時有腹痛，容易感冒。查體見神倦，面色少華，氣短懶言，唇舌色淡，苔薄白，脈細(xì)弱。診為反復(fù)呼吸道感染，肺脾氣虛型。予白術(shù)散加減調(diào)治，方藥：黨參10 g，茯苓8 g，甘草4 g，白術(shù)8 g，葛根6 g，藿香6 g，木香3 g(后下)，北黃芪15 g，法半夏8 g。每日1劑，水煎服。如痰多加川貝母、陳皮。連服20余劑后，家人轉(zhuǎn)告患兒食納可，汗出減少，1年多來感冒少有發(fā)生，偶有感冒亦未必氣喘。[《中國醫(yī)藥學(xué)~)1995；(6)：33] 【按語】本案反復(fù)上呼吸道感染，病機(jī)為肺脾氣虛。反復(fù)呼吸道感染是兒科常見病癥，診斷按不同年齡每年呼吸道感染的次數(shù)確定。祖國醫(yī)學(xué)古典文獻(xiàn)中無此病名，但根據(jù)其常年反復(fù)，遷延難愈，發(fā)作時以肺系受邪表現(xiàn)為主，間歇期多伴汗出納差，面色少華等癥狀，辨證多屬肺脾腎三臟不足。就小兒的生理病理特點來說，其肺常不足，蕃籬疏薄，衛(wèi)外不固；加之寒暖不知自調(diào)，易感六淫為患；而其脾胃尚未健全，更易受多種因素影響而受損，由脾胃虛弱，化源不足，致肺虛感邪者臨床上屢見不鮮。故根據(jù)“四季脾旺不受邪”的理論，將白術(shù)散用于治療小兒反復(fù)呼吸道感染以培土生金，收到較好療效。 |
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