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九、大青龍湯 本方主治風(fēng)寒表實證兼煩躁，證見惡寒發(fā)熱，身痛或重，不汗出而煩躁，病機屬風(fēng)寒外束，內(nèi)有郁熱者。方用麻黃湯以發(fā)汗散寒，宣肺平喘；石膏清宣郁熱；生姜助麻黃湯發(fā)汗，草棗補中調(diào)和諸藥。本方藥重量大，為發(fā)汗之峻劑?，F(xiàn)代多用于風(fēng)寒表證見高熱煩躁而無汗者。 案13、傷寒煩躁（流感）： 患者張某，男，35歲，2004年2月30日診。 3天前因勞累后感寒，突發(fā)惡寒身痛，發(fā)熱無汗，服安乃近2片后汗仍不出，又增咽痛口渴煩躁，特來門診治療?？淘\T39.2度，咽部稍充血，舌質(zhì)紅苔薄白，脈浮數(shù)。辯為風(fēng)寒外束，邪熱內(nèi)郁。選大青龍湯外散風(fēng)寒，內(nèi)清郁熱。 麻黃12g，桂枝12g，炙草12g，杏仁12g，生姜12g，大棗10枚，石膏50g，二花30g，板蘭根30g。水煎服，2劑。 服1劑，汗出熱退而咽痛減，2劑服完，諸證消失。 按：本證為素體陽熱亢盛，復(fù)感風(fēng)寒之邪，致風(fēng)寒外束，邪熱內(nèi)郁，故外見惡寒發(fā)熱無汗，內(nèi)見口渴煩躁咽痛。大青龍湯能外散風(fēng)寒而內(nèi)清郁熱，故投之立效。 |
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