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案51、乳蛾（慢性扁桃體炎反復(fù)發(fā)作） 患者，蘇某，男，7歲，2008年1月10日診。 患慢性扁桃體炎反復(fù)發(fā)作2年，發(fā)則寒熱咽痛，化驗血象升高，每次均須輸注抗生素（頭孢類、青霉素類等），加口服清熱利咽解毒之中藥，一周余方能控制發(fā)熱，而扁桃體一直腫大如蠶豆不消，致使輸液打針連年不斷。此次發(fā)作已4天，體溫39度，咽痛，只能進流食，夜間因扁桃體堵塞呼吸致鼾聲不斷。因用西藥廣譜抗生素輸注4天體溫不降，筆者建議改中藥治療。 刻診：畏寒發(fā)熱，體溫39度，手足不溫，面色咣白，精神萎糜，唇色淡白，兩側(cè)扁桃體增大如蠶豆，色蒼白，無膿點，舌淡苔白而嫩，脈沉細數(shù)無力。辯為久病腎陽虧損，虛火上炎。治以溫腎回陽，引火歸原。用四逆湯加味。 附子（先煎）20g，干姜20g，炙甘草30g，元參15g，上肉桂（沖服）5g，板蘭根15g。水煎服，3劑。 二診：上方服1劑，當夜體溫退至正常，3劑服完，咽已不痛，嬉鬧如常。后隔數(shù)天，其父見其效好，原方又服5劑，至今半年有余，始終腫大之扁桃體恢復(fù)正常，再無復(fù)發(fā)，且體質(zhì)較前增強，面色紅潤。 按：此例扁桃體炎反復(fù)發(fā)作遷延2年有余，久用廣譜抗生素輸注，內(nèi)服清熱解毒中藥不效。筆者據(jù)其雖發(fā)高熱而畏寒肢冷，精神萎糜，面咣唇白，扁桃體大而色蒼白無膿點，舌淡苔白而嫩，脈沉細數(shù)無力，辯為扁桃體炎日久，過用苦寒清熱，耗傷真陽，致腎陽虧損，虛火上炎。治用四逆溫腎回陽，加肉桂引火歸原，板蘭根、元參清熱利咽。藥僅數(shù)劑，即獲根治，由此體驗經(jīng)方之奇效。 |
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