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四十八、百合地黃湯： 本方是治療百合病的主方，方中用百合潤(rùn)心肺，安心神；生地養(yǎng)心營(yíng)，清心熱；更以泉水煎湯以利小便而下熱氣，合用以治心肺陰虛有熱的證侯，其臨床表現(xiàn)分兩類(lèi)，一是陰血不足，神明失養(yǎng)而見(jiàn)默默不語(yǔ)，欲臥不能臥，欲行不能行，欲食不能食，如寒無(wú)寒，如熱無(wú)熱；二是陰虛內(nèi)熱，而見(jiàn)口苦、小便赤、脈微數(shù)。 案73、百合病（神經(jīng)官能癥）： 唐某，女，60歲，2009年9月24日診。 因胃脘部不適兼心悸失眠，心煩懊憹十余年，反復(fù)發(fā)作，久治不愈就診。每次發(fā)作均與情緒波動(dòng)或感冒有關(guān)，且發(fā)作時(shí)四處求醫(yī)均無(wú)效。此次又因感冒后覺(jué)胃脘不適，似饑非饑，似痛非痛，肛門(mén)下墜欲便卻解不下，欲進(jìn)食卻不能食，昏昏欲睡卻睡不著，心慌心跳，莫可名狀。余初按神經(jīng)官能癥給調(diào)節(jié)神經(jīng)無(wú)效，后按臟躁給以甘麥大棗湯效仍不顯，無(wú)奈輾轉(zhuǎn)反思，經(jīng)反復(fù)詢問(wèn)，得知患者發(fā)病十?dāng)?shù)年來(lái)，雖病情變化百出，唯口干、尿黃始終存在。余恍然而悟曰：“此百合病也”。遂書(shū)一方：百合30g，生地50g。水煎服，2劑。第三天患者丈夫來(lái)門(mén)診說(shuō)：此藥療效很好，已能吃能睡，請(qǐng)?jiān)匍_(kāi)三劑，服完藥病即應(yīng)手而愈。 按：此例患病十余年，更醫(yī)幾十人，均為初治尚效，再用無(wú)功，甚為棘手！筆者詢知患者發(fā)病十?dāng)?shù)年來(lái)，雖病情變化百出，唯口干、尿黃始終存在，辯其病機(jī)為心肺陰虛內(nèi)熱，診為百合病，投百合地黃湯5劑而愈。本案足以說(shuō)明，抓主癥，審病機(jī)，找準(zhǔn)關(guān)鍵環(huán)節(jié)，采取針對(duì)措施，不管何種頑癥痼疾均可迎刃而解。 |
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