痛經(jīng)是指婦女月經(jīng)來潮時及行經(jīng)前后出現(xiàn)小腹脹痛和下腹劇痛等癥狀。痛經(jīng)有原發(fā)性和繼發(fā)性之分。原發(fā)性痛經(jīng)是指月經(jīng)初潮時就有發(fā)生，婦檢時生殖器官并 無器質(zhì)性病變者；繼發(fā)性痛經(jīng)是因子宮內(nèi)膜移位，急、慢性盆腔炎，子宮狹窄、阻塞等生殖器官器質(zhì)性病變所引起的疼痛。按病因、疼痛性質(zhì)及其發(fā)生時間不同主要 分為氣滯血瘀、寒濕凝滯及氣血虛弱3型。

氣滯血瘀

(一)癥狀

經(jīng)前或行經(jīng)第一二天，小腹脹痛，怕按，甚則小腹劇痛而發(fā)生惡心、嘔吐，伴胸脅作脹，或經(jīng)量少，或經(jīng)行不暢，經(jīng)色紫暗有塊，血塊排出后痛減，經(jīng)凈疼痛消失。

(二)治法

1．方法一

(1)選穴　膈俞、肝俞、次髎、中極、血海。

(2)定位　膈俞：在背部，當(dāng)?shù)?胸椎棘突下，旁開1．5寸[由平雙肩胛骨下角之椎骨(第7胸椎)，其棘突下緣旁開約2橫指(食、中指)處為取穴部位]。

肝俞：在背部，當(dāng)?shù)?胸椎棘突下，旁開1．5寸[由平雙肩胛骨下角之椎骨(第7胸椎)，往下推2個椎骨，即第9胸椎棘突下緣，旁開約2橫指(食、中指)處為取穴部位]。

次髎：在骶部，當(dāng)髂后上棘內(nèi)下方，適對第2骶后孔處(俯臥，骨盆后面，從髂嵴最高點向內(nèi)下方骶角兩側(cè)循摸一高骨突起，即是髂后上棘，與之平齊，髂骨正中突起處是第1骶椎棘突，髂后上棘與第2骶椎棘突之間即第2骶后孔，此為取穴部位)。

中極：在下腹部，前正中線上，當(dāng)臍中下4寸。

血海：屈膝，在大腿內(nèi)側(cè)，髕底內(nèi)側(cè)端上2寸，當(dāng)股四頭肌內(nèi)側(cè)頭的隆起處(坐位，屈膝成90°，醫(yī)者立于患者對面，用左手掌心對準(zhǔn)右髕骨中央，手掌伏于其膝蓋上，拇指尖所指處為取穴部位)。

(3)拔罐方法　刺絡(luò)拔罐法。膈俞、肝俞兩穴用梅花針叩刺出血，以皮膚微微出血為度，之后拔罐，以局部有少量血點冒出皮膚為度。余穴采用單純拔罐法，留罐10分鐘，每日1次，10次為l療程。

2．方法二

(1)選穴　氣海、曲泉、三陰交、太沖。

(2)定位　氣海：在下腹部，前正中線上，當(dāng)臍中下1．5寸。

曲泉：在膝內(nèi)側(cè)，屈膝，當(dāng)膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)面橫紋內(nèi)側(cè)端，股骨內(nèi)側(cè)髁的后緣，半腱肌、半膜肌止端的前緣凹陷處[屈膝端坐，當(dāng)膝內(nèi)側(cè)高骨(股骨內(nèi)上髁)后緣，位于兩筋前方，腘橫紋頭上方處為取穴部位，見圖5-2-2]。

三陰交：在小腿內(nèi)側(cè)，當(dāng)足內(nèi)踝尖上3寸，脛骨內(nèi)側(cè)緣后方 (以手4指并攏，小指下邊緣緊靠內(nèi)踝尖上，食指上緣所在水平線在脛骨后緣的交點，為取穴部位)。

太沖：在足背側(cè)，當(dāng)?shù)?跖骨間隙的后方凹陷處[由第1、第2趾間縫紋向足背上推，至其兩骨聯(lián)合緣凹陷中(約縫紋頭上2橫指)處，為取穴部位]。

(3)拔罐方法　太沖穴用梅花針叩刺出血，以皮膚微微出血為度。余穴采用單純拔罐法，留罐10分鐘，每日1次，10次為1療程。

注意事項

拔罐治療痛經(jīng)效果較好，但療程較長，一般要連續(xù)治療2～3個月經(jīng)周期，患者要有信心配合治療。

治療期間要注意飲食的調(diào)節(jié)，忌食生冷、辛辣食物，戒煙酒，保暖防寒，保持心情舒暢，消除緊張和壓力，經(jīng)期不宜洗冷水浴和游泳，忌過性生活。

要積極查治可能引發(fā)痛經(jīng)的原發(fā)病癥。