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《中國中醫(yī)藥報(bào)》 藥物：甘草痰邪為患有痰濁痰火之別 杜晶晶 程亮 河北省中醫(yī)學(xué)院 “膏粱厚味，釀生痰濁?！倍袢擞y平，偏食肥甘，疏于運(yùn)動，痰郁內(nèi)生，故多見“痰證”。河北省中醫(yī)學(xué)院張德英教授，發(fā)皇古義，著《痰證論》，立“脾實(shí)”之說，驗(yàn)之臨床，療效頗著。筆者簡述其理論如下。 張德英認(rèn)為，首先凡人體水谷化成，具有黏膩、混濁之態(tài)或污穢如粥者，有阻滯痞塞不通者皆屬廣義之痰。如咳吐有形之痰，結(jié)核之膿腫，血管中過剩膽固醇，面垢痤瘡，脂肪瘤等。 其次，自古多言“脾無實(shí)證”，誤也?！端貑枴酚小拔逍兄?，各有太過不及?！奔次逍薪杂刑^不及，太過則為實(shí)。以天地言，長夏時節(jié)，淫雨靡靡，連綿不休，豈非土之太過？以人而言，脾主肉，恣食膏粱厚味，致大腹便便、形體豐腴，乃至肉多而臃，此豈非脾實(shí)之證？ 《素問·玉機(jī)真藏論》“脾土孤臟，中土以灌四旁，其太過與不及，其病皆何如？”岐伯曰：“太過令人四肢不舉”此太過即“脾實(shí)”?！鹅`樞·經(jīng)脈》云：“脾足太陰之脈……盛則泄之，虛則補(bǔ)之?！睂τ谟怪笆ⅰ奔粗浮捌?shí)”?！鹅`樞·本神》“脾藏營，營舍意，脾氣虛則四肢不用，五臟不安，實(shí)則腹脹，經(jīng)溲不利?！庇缮峡芍⒂袑?shí)證。 再次，痰本為陰邪，阻滯氣機(jī)，郁久化火，即成痰火，故痰證有痰濁、痰火之別；即痰傷人分陰陽二路，一者痰濁阻滯蒙蔽，二者痰火燔灼燒燎。 痰濁阻滯，蒙蔽氣機(jī) 一是痰濁滯于中土，可見脘腹脹悶，納差，噯氣，嘔逆，大腹便便，便黏不爽，帶下，口黏，多眵，苔膩，脈實(shí)滑弦等；治以泄土降濁，斡旋中焦，開中焦壅塞，復(fù)脾胃之升降。故用焦神曲、藿香、石菖蒲、檳榔、防己、芒硝等土家藥。 二是痰濁侮木，木開發(fā)之令不行，可見抑郁，善太息，多夢，脅肋痛，月經(jīng)后錯，腿膝酸痛，便黏不暢，小便淋漓點(diǎn)滴而下，目干澀，頭蒙不能決斷，舌苔膩。治以繁木制土，升達(dá)乙木，復(fù)其疏泄之職。藥以生麥芽、茵陳、柴胡，雞血藤、合歡皮、夜交藤、竹茹等。 三是痰濁礙金，金降受阻，宣降之氣不行，可見咳嗽，吐痰，咽堵，氣短，胸悶，鼻塞，聲音嘶啞，大便不暢。治以燥土生金，清降肺金，復(fù)其宣降之職。藥以桑葉、紫蘇葉、桔梗、半夏、瓜蔞、浙貝等。 四是痰濁實(shí)心，君火不明，可見胸悶，心悸，背痛，舌強(qiáng)語蹇，苔膩，脈三五不調(diào)；類似于西醫(yī)診斷之動脈粥樣硬化、冠心病、心絞痛、腦梗、腦出血、高血脂、高血壓等心血管病。治以泄子化土濁之法，以復(fù)君主之明。藥以地龍、雞血藤、石菖蒲、桂枝、赤芍、三棱、莪術(shù)等。 五是痰濁乘水，水臟受制，權(quán)衡之令不行。癥見腰腿酸痛，二便不利，女子月經(jīng)不調(diào)、不孕，男子不育，健忘，頭蒙，耳鳴，情緒不穩(wěn)、變化無常；舌苔后部膩，尺脈弱弦。藥以山藥、女貞子、楮實(shí)子、決明子、炒蘿卜子。 以上分別論述痰濁害五臟，然臨證之時必有兼加；痰濁為患變化多端，需詳審之。張德英辨證論治之時靈活運(yùn)用五行生克，如痰生于中土，侮于木，則繁木治土，二臟皆調(diào)。痰傷水乘金，治以燥土生金，而金又生水，故土金水三臟皆治。 痰火燔灼，耗傷津血 痰濁阻滯，氣機(jī)不暢，郁久化火。其因可本為陽盛體質(zhì)，痰生即為痰火；亦可偏食肥甘大辛大熱之品，化生痰火；亦可思慮繁雜，氣滯津凝為痰，氣郁化火，而為痰火。 一為痰火灼傷中土，癥見胃脘腹部灼熱，畏食涼，便秘，痤瘡，面油膩。 二為痰火引木亢，可由痰郁木化火而來，癥見暴躁易怒，多夢，月經(jīng)先期而至，肋脅脹痛，乳房脹痛，頭昏，口苦，目澀。 三為痰火灼傷肺金，咳嗽，口渴，痰黏稠而黃，火大招風(fēng)而易感冒，胸悶，鼻淵。 四為痰火實(shí)心，癥見面紅，心悸，多有血壓高、血脂高、冠心病等心血管疾患，神昏譫語等精神疾患，脈數(shù)，舌紅苔黃膩。 五為痰火傷水，五心煩熱，陰虛盜汗，及前述水虧之癥。 痰火燔灼，往往多臟并犯，治法總以清化中焦痰火，涼降肺金，金生水，水旺以涵木消火。用藥多以清涼降泄，燥土生金。清化痰火，以瓜蔞、浙貝母、冬瓜皮、白鮮皮、大青葉、敗醬草。金生水，生水以涵木消火，多以沙參、麥冬、丹皮、石斛、知母等。痰火引木亢，實(shí)心，治以清痰火、平木涼心，以黃芩、竹茹、紫蘇木，雞血藤等。 “痰火”小議 王金亮 山西省平遙縣中醫(yī)院 人之為病，雖癥狀龐雜，但大致不過氣、血、痰三者而已。氣有余，便為火，血不足也為火。至于痰火者，古人有云：“夫人身之有痰，猶地之有江河，人身之有火，猶天之有風(fēng)云，則痰火之在人，如江河之流行不息，風(fēng)云之變態(tài)無常，要之皆可順而不可逆者也?！?/font> 痰火之成因，多為相火之害，醫(yī)家云：“相火寄于肝腎之內(nèi)，附于脾肺之間，虛無定位，觸經(jīng)而發(fā)，起于肝胃之風(fēng)火，主于脾胃，謂之痰火，入于氣分，為無根之火，散于各經(jīng)，為浮游之火。” 若淫欲無度者，多勞傷肝腎，致相火四起，其“熏蒸于肺，金乘火邪，克制其木，肝受刑傷而木衰乘土，遂而飲食減少，完谷不化，濕留胃脘，滋息痰飲”。 七情內(nèi)傷也致痰火為患，古人云：“若心生凝滯，七情離形而脈中唯有火也?！贝四似咔椴缓?。君火不寧，入胃傷陰而發(fā)熱，損脾傷氣，不能運(yùn)化精液，精液敗濁而為痰，游溢各經(jīng)為病不一。若病至下焦，腎水干枯；中焦脾土衰弱；上焦天君失職，心火蔓延，相火猖獗，三火相煽，可致孤陰內(nèi)絕而成危證。 痰火為病，常不拘一經(jīng)，弗泥一臟。病因火動為患，初起多類外感證，或見頭痛發(fā)熱，往來寒熱，發(fā)病于內(nèi)，久則臟腑受累而病癥也異。 痰火證治，宜謹(jǐn)守其法，若痰因火動者，先治其火，后治其痰，若痰急者則先治其痰，后治其火。治火者宜以甘苦瀉其火熱，以甘溫調(diào)其中氣。治痰則以理脾為要，脾和則痰自消化。在治痰火過程中，若見火盛者，不可驟用寒涼，須以溫散，郁火輕者可降，重者順其性而升之，各宜依經(jīng)從治。若腹中有積滯，不可輕下，可用消導(dǎo)令其自化。 諸病論治，痰火為病，當(dāng)遵痰火之病機(jī)，最忌用藥偏頗，醫(yī)家有云：“病痰火者，或吐血，或衄血，或喉痛，身熱便黃，此皆熱癥也，庸醫(yī)妄投以苦寒瀉下之劑，不知苦寒能瀉脾胃，今火病而瀉其土，火固未嘗除，而土已病矣，土病則胃虛，而飲食減少，甚至泄瀉，肌肉消瘦，不可救藥也。”此實(shí)乃至理名言。 中醫(yī)化痰秘方 痰多不要怕，此處有真法。 穴位：右側(cè)豐隆穴 方法：先用手按揉或用小保健錘敲擊右側(cè)豐隆穴5分鐘，然后把從藥店買回的甘草錘扁、錘爛，外敷在此穴上，用醫(yī)用紗布和醫(yī)用膠布固定。每次貼12個小時，取下休息12個小時再貼。 淡竹和青桿竹的新鮮莖，經(jīng)火烤所瀝出的淡黃色澄清汁液即為竹瀝，乃一尋常之物。其性寒味甘，臨床上一般作為清熱化痰之用，此人人皆知。但是治療敗血癥和嚴(yán)重性感染者少為人知，而且一般人很少想到用鮮竹瀝一藥。百病皆因痰作祟，祛痰就找豐隆穴 痰本來是人體疾病的產(chǎn)物，它的產(chǎn)生和增多又會引發(fā)人更多的疾病，所以，祛痰，從古至今都是讓醫(yī)家和病人頭疼的事情，需要仔細(xì)挖掘出病根才行。 我在臨床上經(jīng)常使用的祛痰方法是按揉或用小保健錘敲擊右側(cè)豐隆穴，然后把甘草搗爛，外敷在此穴上。 豐隆穴是足陽明胃經(jīng)的絡(luò)穴，位于小腿前外側(cè)，自古便是各派醫(yī)家祛痰的大寶穴。 甘草生長在沙土里，味甜，色黃，從《易經(jīng)》的角度來解釋，恰好就是補(bǔ)脾益氣、祛痰止咳的上上之選。 痰是人體水液代謝出現(xiàn)故障的產(chǎn)物，它的產(chǎn)生主要與肺、脾、腎三臟關(guān)系密切，而其中又與脾關(guān)系最密切，所以中醫(yī)有“脾為生痰之源”“脾不留濕不生痰”之說。而豐隆穴是足陽明胃經(jīng)的絡(luò)穴，別走于足太陰脾經(jīng)，可以同時治療脾胃二經(jīng)上的疾患，所以，按摩這個穴位就能健脾和胃，使?jié)裉底曰?/font> 古人說，“痰多宜向豐隆尋”“豐隆、肺俞，痰嗽稱奇”。是的，豐隆歷來就被醫(yī)家奉為祛痰至寶，我們怎可因穴小而不為呢，所以，但凡與痰有關(guān)的病癥都應(yīng)該通過豐隆穴來治療。 多吃芝麻少吃肉，痰多的朋友，平時一定要注意自己的飲食。古話說：“魚生火，肉生痰?！比獬远嗔耍绕涫秦i肉吃多了，是很容易生痰的，所以痰多的朋友應(yīng)減少自己的食肉量，多吃些清淡的食品才行。 日常飲食之中，芝麻消痰的效果比較好。您可以把芝麻炒熟了，磨成粉，每天吃點(diǎn)兒。當(dāng)然，如果能買到純正的芝麻油，那就更好了。把芝麻油當(dāng)做日常飲食中的食用油，要不了多長時間就能痰消病滅。 體內(nèi)多痰，也會失眠 幾年前，我治療過一例頑固的失眠，當(dāng)時，我仔細(xì)查看了病人的癥狀，發(fā)現(xiàn)她的病因主要是體內(nèi)有痰濕淤結(jié)。于是，我采用甘草敷右豐隆穴的外治方法，并囑她回家后自己也照此法調(diào)治。 體內(nèi)有痰引起的失眠除了可以用上面的外敷方法以外，還可以用溫病名方——溫膽湯來治療。由痰導(dǎo)致的失眠，通常患者臉上或身上的皮膚會明顯泛黃，所以，如果您失眠并伴有皮膚泛黃的癥狀，最好試試由溫膽湯制成的中成藥溫膽片。 中醫(yī)上將痰分成三類：氣郁之痰、脾虛之痰和血痰。氣郁之痰是大家平時理解的脂肪瘤，主要由于憋氣胸悶而成。我們咳嗽出的痰有時不是來自肺部，而是脾虛生痰，如此則應(yīng)健脾祛濕。血痰是高血脂形成的，由于血脂堆積而生成的痰。這三種痰可以互轉(zhuǎn)，事先確定病因，以免張冠李戴。 有兩個穴位經(jīng)自我按摩對化痰有顯著效果。 足陽明胃經(jīng)之豐隆穴。  豐隆穴對現(xiàn)代人最有作用，它可以去除高血脂，所以體內(nèi)痰濕很重的人一定要揉這個穴位。有人嗓子啞了，自述好像是有東西糊在里邊，吐也吐不出來，這就可能是有痰結(jié)，結(jié)在喉嚨這塊了，就給它點(diǎn)按豐隆穴一分鐘，馬上他就覺得這塊開了，這東西什么都沒有了，不知道痰化到哪里去了。所以它既可以化有形之痰，也可以化無形之痰，覺得這兒有東西但吐也吐不出來，咽也咽不下去，像梅核氣一樣，它也能散掉。如果有人覺得就是有痰吐不出來，揉了豐隆穴以后很容易就可以把痰吐出去，這個豐隆穴是一個非常重要的化痰穴。從腿的外側(cè)找到膝眼和外踝這兩個點(diǎn)，連成一條線，然后取這條線的中點(diǎn)，接下來找到腿上的脛骨，脛骨前緣外側(cè)1.5寸，大約是你兩指的寬度，和剛才那個中點(diǎn)平齊，在附近壓按，最感酸麻沉重或者痛感明顯的地方，就是豐隆穴，每天按壓3分鐘左右。 手太陽小腸經(jīng)之支正穴。 腕橫紋上五寸，這里（是）支正穴。這個位置在側(cè)面——小腸經(jīng)都在側(cè)面——這個穴位叫支正，“支”是旁支的支，“正”是正統(tǒng)的正，這個五臟當(dāng)中誰為正？都把心臟作為君主之官，它作為正。支正主是小腸經(jīng)通到心臟的穴位，所以它叫支正。另外一方面，心臟和小腸是相表里的，（它倆是可以相互通的），所以這個小腸經(jīng)與心臟之間的一個絡(luò)穴。絡(luò)穴是聯(lián)絡(luò)的意思，它是一個絡(luò)穴。 支正穴有一個特殊的功效，它可以治療人體的贅生物。長了一個瘊子，有了扁平疣，這是什么原因？為什么會產(chǎn)生這些贅生物？ 這些贅生物在中醫(yī)里邊講就叫痰結(jié)，就是濕氣結(jié)在一起結(jié)成這些東西了，叫痰濕所結(jié)。另外一方面有氣郁之癥，就是生了一些氣，體內(nèi)的痰濕凝結(jié)成這些贅生物。還有脂肪瘤也是這些東西，都是人體的痰結(jié)。 通過按摩支正穴，可以化解這些贅生物。為什么會有這個效果呢？因?yàn)橹д乜梢詮男呐K那里吸取一些血液和能量，然后沖擊小腸經(jīng)，人體的消化功能不好，痰濕就會消化不出去，如果小腸的功能增強(qiáng)了，痰濕能夠被及時的化解掉，就不會產(chǎn)生這些贅生物，所以按摩支正穴它就可以化解體內(nèi)痰濕的贅生物。 脾為生痰之源 肺為貯痰之器 腎為生痰之本 說到“痰”，不是學(xué)中醫(yī)的人往往會想到從口中吐出的“痰”。實(shí)際上，中醫(yī)學(xué)中“痰”的范圍非常廣泛，包括“有形之痰”和“無形之痰”。有形之痰指咳吐而出的痰液。此外，有些疾病如頭目眩暈、惡心嘔吐、心悸氣短、神昏或癲狂等也可能由痰引起。這種看不見的痰，就是無形之痰。
“脾為生痰之源，肺為儲痰之器”，痰的產(chǎn)生主要與肺、脾兩臟有關(guān)。肺主呼吸，調(diào)節(jié)氣的出入和升降。當(dāng)邪氣侵襲肺時，容易導(dǎo)致肺內(nèi)的津液凝聚成痰。脾主運(yùn)化，即消化和運(yùn)送營養(yǎng)物質(zhì)至各臟器。如果濕邪侵犯人體，或思慮過度、勞倦及飲食不節(jié)，都能傷脾而使其失去運(yùn)化功能，造成水濕內(nèi)停凝結(jié)成痰。對于“有形之痰”大家可以自己分辨的主要有寒痰、熱痰、濕痰及燥痰等。 寒痰：痰呈白色，病人怕冷，喜歡喝熱的，舌苔薄白。這種情況多由感受寒邪引起。患者可以多用些陳皮、桔梗等化痰的藥物泡水，同時治療風(fēng)寒感冒。 熱痰：痰黃黏稠，由熱邪侵肺或先受風(fēng)寒發(fā)高熱數(shù)天后，轉(zhuǎn)化而來，病人怕熱喜歡喝涼的，舌紅苔黃。此時就要清熱化痰了。飲食要清淡，不要吃些容易上火的煎炒食物，可以喝一些鮮竹瀝水或者梨汁。 濕痰：痰為白色稀水樣，病人有身體沉重、容易累或大便稀等癥，舌苔薄白或白膩。這是由于濕邪侵入人體(如居潮濕環(huán)境)，使肺、脾功能失調(diào)，或者飲食過于油膩，缺乏運(yùn)動等導(dǎo)致脾的運(yùn)化功能失調(diào)。這時要多吃些健脾的薏米、山藥等食物。同時加強(qiáng)鍛煉，控制體重。 燥痰：痰黏稠不易咳出，病人感覺口鼻咽燥，舌苔薄黃。這時要多喝水，可適當(dāng)用沙參、麥冬等養(yǎng)陰的藥物代茶飲，同時保持呼吸道濕潤，室內(nèi)可用加濕器。 因痰從肺出，所以人們多認(rèn)為肺生痰。但中醫(yī)認(rèn)為，咳痰，非肺之象，而是水行不利之象。那么咳嗽即為風(fēng)不調(diào)之象，咳痰即為水不調(diào)之象。均非肺之獨(dú)病，而是與其他臟腑均密切相關(guān)的。 水代謝，中醫(yī)認(rèn)為由肺、脾、腎三臟所主。水谷入胃后，對人體有生理作用的津液浮游涌溢，輸注于脾，通過脾的運(yùn)化作用，布散津液到全身。其中一部分津液上輸于肺，通過肺氣的肅降作用，使三焦水道通調(diào)，水液得以下輸至膀胱；同時又通過肺氣的宣發(fā)作用，以三焦為通道將津液布散于周身。下輸至膀胱中的水液，再在腎的氣化作用下，一部分（濁中之清的部分）上注于肺，潤養(yǎng)肺金，一部分（濁中之濁的部分）化為尿液，排出體外。 在臨床上，脾臟最怕受困，一是氣困（生氣不布），二是濕困。脾臟相當(dāng)于全身氣機(jī)的中央樞紐，負(fù)責(zé)著水谷的轉(zhuǎn)輸。如果思慮耗神，元?dú)馐軅?，生氣不布，困厄脾陽，或久居濕地，淋雨涉水，外濕?nèi)侵，困厄脾陽，則津液轉(zhuǎn)輸不利，化成痰濕，上輸于肺；同時，脾亦受痰濕之困，愈加重氣困，兩因相纏，脾越虛，痰越多。故有脾為生痰之源，肺為貯痰之器之說。如氣困重于濕困，應(yīng)首選補(bǔ)中益氣湯，健旺脾氣（人參、白術(shù)、炙甘草），升補(bǔ)元?dú)猓S芪、當(dāng)歸、升麻、柴胡），燥化濕邪（陳皮）。如濕困重于氣困，應(yīng)首選二陳湯，燥濕化痰（陳半夏、陳皮），理氣和中（茯苓，甘草，烏梅，生姜）。 湯頭歌訣： 二陳湯用半夏陳，苓草梅姜一并存，燥濕化痰兼理氣，濕痰陰滯此方珍。 腎為生痰之本之說，又如何理解呢？因?yàn)槠㈥柛谀I陽，腎陽充足是脾陽健旺的根本。而脾陽健旺是正氣內(nèi)存的根本，正氣內(nèi)存則是邪不可干的保證。所以，在臨床上，健旺脾陽的同時，常要考慮是否存在腎陽不足之象，而適當(dāng)配入溫補(bǔ)腎陽之品，如附子、肉桂、細(xì)辛、淫羊藿、吳茱萸等。 那么，如何來辨脾生之痰呢？此痰色白稠厚易出，仿佛有從咽喉滑入口中之感，不需用力咳出，故古人常稱此為濕痰嗽，不稱為咳痰。如《萬病回春》卷四言：“濕痰嗽者，有痰，痰出嗽止是也?！?/font> 名詞釋意： 有聲無痰為“咳”，有痰無聲為“嗽”，有痰有聲為“咳嗽”。 濕痰嗽，病證名。痰嗽之一。指痰濕壅肺所致之咳嗽，具有痰出嗽止之證候特色。 導(dǎo)致生痰的臟腑很多例如，脾、肺、腎，都可以，水谷精微在肺中進(jìn)行疏布要有氣的鼓動，否則就容易形成痰存在肺中。也就是肺為貯痰之器什么意思。這種氣包括脾氣、肺氣、腎氣。脾氣運(yùn)化水谷精微更加直接，影響明顯，并且常見。所以有“脾為生痰之源，肺為貯痰之器”一說。 打通肺經(jīng)和大腸經(jīng) 2、常搓手腕，清涕自消 3、著急上火引起的咳嗽咋辦——少商穴幫您忙 健康小提示: 1、肺反應(yīng)在臉上的部位為雙眉之間。這塊區(qū)域要是發(fā)紅、發(fā)青、有斑、長痘，禍?zhǔn)拙鶠榉蝺?nèi)藏邪。如鼓痘、發(fā)紅（伴燥咳），提示肺經(jīng)有熱?發(fā)暗、發(fā)青，提示肺經(jīng)受寒。 2、肺還主聲（但根在腎）。聲音低微，為肺氣虛；聲音嘶啞失音，為風(fēng)寒束肺。 腸道一通，渾身輕松——打通大腸經(jīng)的具體辦法: 2、每天搖肩膀，大便潤而滑 3、管好脖子段的大腸經(jīng)，嗓子不疼不癢 4、鼻子愛鼓包，揉通迎香穴 健康小提示: 1 心情舒暢 （很關(guān)鍵 直接影響 心 肝 脾） 神奇之藥話竹瀝 2006年5月，一于姓婦女經(jīng)人介紹找到我，說請我出個診到西安醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院看一個重癥病人，她說是外陰癌。我說這病恐怕看不了，她說，別人都說你中醫(yī)看得好，西醫(yī)現(xiàn)在沒辦法，攆著出院，你就給看一看吧。盛情難卻，只得硬著頭皮跟她去了。 到了醫(yī)院，在重癥監(jiān)護(hù)室看到病人，系一老年婦女，約七十多歲，高個白胖，處于半昏迷狀態(tài)，其女兒為我介紹了病況，兩次外陰手術(shù)，現(xiàn)經(jīng)過植皮外觀巳愈合，但腹腔內(nèi)感染，少腹脹大，靠近腹股溝處有一小口，經(jīng)查看，潰口不紅腫，但稍一動就從里往外流膿，最近每天都要排出一小碗膿液，西醫(yī)給予大量進(jìn)口抗生素乃控制不住，曰：癌細(xì)胞巳擴(kuò)散，無法救治，動員家屬叫病人出院。我仔細(xì)做了檢查，外陰部刀口縫合都很好，僅是腹腔內(nèi)嚴(yán)重感染，發(fā)燒流膿不止，脈象略為小滑，舌質(zhì)干紅，苔白厚，呼吸緩慢，痰多，旁邊的呼吸機(jī)緊忙活，神志半清醒，雖說問話不能答，但從眼神能看出來，明白我所說的話。吃飯喝水能喂進(jìn)去?？傮w給我的感覺是只要控制住感染，人就有希望。此時我已心里有底了，根據(jù)我的結(jié)驗(yàn)，我覺得采取補(bǔ)氣清熱化痰排膿就可以，膿也是痰嘛。首先我就想到了鮮竹瀝，用其清熱化痰一舉兩得。 隨即處方；生黃芪120g 當(dāng)歸15g 高麗參30g 桔梗15g 生薏米100g 鮮竹瀝20mL一支規(guī)格的，每次10支(一日四次) 共三付藥，水煎服。第二天，其女兒打電話告之，現(xiàn)已不燒了，傷口膿明顯少了，人也有點(diǎn)精神了，簡單的問話能答。我說有門了，只要不拉稀，除其它中藥外照服，加大鮮竹瀝的量，二個小時一次，每次100毫升，一天五次。結(jié)果，一周后，肚子里的膿排干凈了，半月后，傷口愈合，一個月后出院了。 記得，當(dāng)時醫(yī)院的大夫問小于，你婆婆吃的什么中藥竟然能把潰爛之癌控制住，小于說：除了人參黃芪外，王大夫就讓我們天天喂鮮竹瀝口服液，西醫(yī)非常納悶，鮮竹瀝不是治咳嗽吐痰的么？真是不可思議。該病人出院后，又生存了三年，去年因外陰癌轉(zhuǎn)移而去世。如果當(dāng)時不是鮮竹瀝控制住感染就不可能有其后的三年生存，這是不爭的事實(shí)。 也許有人要問，你怎么能想到用鮮竹瀝口服液治重度感染呢？實(shí)話告訴大家，這并不是我的發(fā)明，也不是心血來潮，而是厚積薄發(fā)，平時腦子里就裝了大量的名醫(yī)醫(yī)案，臨床上只要碰上同樣的病人或類似的病人就可以套用，照貓畫虎。這個病人的治療方案就是十年前學(xué)習(xí)四川巳故名老中醫(yī)江爾遜的經(jīng)驗(yàn)。 江老在《豁痰丸搶救痰熱傷津危證的體會》一文中反復(fù)談到用鮮竹瀝治療重癥感染的神奇作用，尤其是治療一位涂姓青年婦女，因急性闌尾炎穿孔導(dǎo)致全腹膜炎，高燒40C，陰道流膿性分泌物一案，經(jīng)用豁痰丸加大量鮮竹瀝治愈，對我印象極為深刻。以致以后我在臨床中反復(fù)單獨(dú)大量地驗(yàn)證其清熱化痰解毒的作用，基本上不用參加其它清熱解毒藥，照樣收到佳效。從上述案中也可以看到未加銀花連翹野菊花之類的效果。 我經(jīng)常給我的學(xué)生講，學(xué)中醫(yī)不需要讀太多的理論書，也不需要迷信辯證施治那一套，只要做到三個一百就行了。即熟記一百種藥(爛熟)，一百個名方，一百個經(jīng)典醫(yī)案。兵不在多在于精。一百種藥即可獨(dú)當(dāng)大任，也可隨證加減；一百個方子，同理即可單獨(dú)用，也可多方聯(lián)合，組成上千上萬；一百個醫(yī)案就是具體模式，光有抽象的理論沒有形象具體的案例是很難認(rèn)證看病的。我臨床多年得竅于腦子里裝了大量病案，不會辯證時或遇到疑難病時就想類似病案，照貓畫虎一打一個準(zhǔn)。 跑題了，言歸正傳。在平時治療小兒痰多氣管或肺部感染不能喝中藥的，就開一種鮮竹瀝口服液令其多喝，大人亦然，每每收藥到病除之效。各位同道不妨一試神奇妙藥鮮竹瀝。 傅青主治痰全法 中醫(yī)書友會 大師風(fēng)范：劉渡舟講痰飲病(中醫(yī)課堂竟如此精彩) 張錫純答痰飲治法 痰嗽門 作者/傅青主 古人所主治痰之法，皆是治痰之標(biāo)，而不能治其本也。如二陳湯上、中、下、久、暫之痰皆能治之，而其實(shí)無實(shí)效也。今立三方，痰癥總不出其范圍也。 初病之痰 傷風(fēng)咳嗽吐痰是也。 方用：陳皮、半夏、花粉、茯苓、蘇子、甘草各一錢，水煎服。 二劑而痰可消矣。此去上焦之痰，上焦之痰原在胃中，而不在肺。去其胃中之痰肺金自然清肅又何至火之上升哉！ 已病之痰 必觀其色之白與黃而辨之。黃者火已退也，白者火正熾也。 （黃、白二字當(dāng)誤）正熾者，用寒涼之品；將退者，用祛逐之味，今一方而俱治之。 方用：白術(shù)、白芥子各三錢，茯苓五錢，陳皮、甘草各一錢，枳殼五分。水煎服。 有火加梔子，無火不必加。此方健脾去濕治痰之在中焦者也。 又方：白術(shù)、茯苓、薏仁各五錢，天花粉二錢，陳皮一錢，人參五分，益智仁三分。水煎服。 有火加黃芩一錢，無火加干姜一錢、甘草二分。此方健脾去濕而不耗氣。二劑而痰自消也。 久病之痰 久病痰多，切不可作脾濕生痰論之。蓋久病不愈，未有不因腎水虧損者也。非腎水泛上為疾即腎火沸騰為痰，當(dāng)補(bǔ)腎以祛逐之。 方用：熟地、薏仁各一兩，山藥、麥冬、芡實(shí)、山萸各五錢，五味子、茯苓各三錢，益智仁二錢，車前子一錢。水煎服。 此治水泛為痰之圣藥也。若火沸騰為痰，加肉桂一錢，補(bǔ)腎祛濕而化痰。水入腎宮，自變?yōu)檎婢换狄?。此治下焦之痰也?/font> 又方：六味地黃湯加麥冬、五味子，實(shí)有奇功，無火加桂、附。 滯痰 夫痰之滯，乃氣之滯也。茍不補(bǔ)氣而惟去其痰，未見痰去而病消也。 方用：人參、陳皮、花粉、白芥子各一錢，白術(shù)二錢，茯苓三錢，蘇子八分，白蔻二粒。水煎服。 濕痰 治痰之法，不可徒去其濕，必以補(bǔ)氣為先而佐以化痰之品，乃克有效。 方用：人參一兩，蔻仁五錢，茯苓、半夏、神曲各三錢，陳皮、甘草各一錢。水煎服。 此方之中用神曲，人多不識，謂神曲乃消食之味，非化痰之品，不知痰之積聚稠黏甚不易化，惟用神曲以發(fā)之，則積聚稠黏開矣。繼之以半夏、陳皮可以奏功，然雖有陳、半消痰，使用不多，用人參則痰難消。今有人參以助氣，又有薏仁、茯苓健脾去濕而痰焉有不消者乎。 貝母、半夏、茯苓各三錢，白術(shù)五錢，神曲二錢，甘草、桔梗、白礬、炙紫菀各一錢。水煎服。 此方妙在貝母、半夏同用，一燥一濕，使痰無處逃避。又有白礬消塊，梗、菀去邪，甘草調(diào)中，有不奏功者乎。 水泛為痰 腎中之水，有火則安，無火則泛。倘人過于入房則水去而火亦去，久之則水虛而火亦虛。水無可藏之地，必泛上為痰矣。治之法，欲抑水之下降，必先使水之下溫。當(dāng)于補(bǔ)腎之中，加大熱之藥，使水足以制火，火足以暖水，則水火有既濟(jì)之道，自不上泛為痰矣。 方用：熟地一兩，山萸五錢，肉桂二錢，牛膝三錢，五味子一錢。水煎服。 一劑而痰下行矣，二劑而痰自消矣。 寒痰 人有氣虛而痰寒者，即用前方（氣虛之痰方原文沒有）加肉桂三錢、干姜五分足之矣。 熱痰 人有氣虛而痰熱者，方用：當(dāng)歸三錢，白芍二錢，麥冬、茯苓各二錢，陳皮、甘草、白芥各一錢，神曲三分。水煎服。 老痰 凡痰在胸膈而不化者，謂之老痰。 方用：柴胡、茯苓、甘草、陳皮、丹皮、花粉各一錢，白芍、薏仁各三錢，白芥子五錢。水煎服。 此方妙在白芥子為君，薏仁、白芍為臣，柴胡、花粉為佐，使老痰無處可藏。十劑而老痰可化矣。 頑痰 痰成而塞咽喉者，謂之頑痰。 方用：人參一兩，半夏、南星、茯苓各三錢，附子一錢，甘草一兩。水煎服。 人參原是氣分之神劑，而亦消痰之妙藥，半夏、南星雖逐痰之妙品，而亦扶氣之正藥；附子、甘草一仁一勇，相濟(jì)而成。 |
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