[趙明銳醫(yī)案] 內(nèi)科：腹脹 --- 五苓散加薏苡仁、木通趙某，男，50歲。 患者身體肥胖，每到秋來即感腹脹，到春夏季節(jié)即逐漸好轉(zhuǎn)。 飯后及陰雨天腹脹得尤為厲害，大便時(shí)稀時(shí)干，下肢水腫，身重乏力，食欲不佳。脈沉數(shù)，鮮黃細(xì)膩之厚苔布滿全舌面，3年來舌苔一直如此。 初服一般理氣、消滿滲濕之藥，效果不明顯。 細(xì)思此證，雖脈數(shù)苔黃，但有食欲不佳，便稀，下肢水腫，身重乏力等癥狀，顯然是脾失健運(yùn)，氣化不行，水濕阻滯。 遂投以五苓散，加重桂枝、白術(shù)量，溫陽化氣滲濕，再加滲利濕熱之薏苡仁、木通。 茯苓 60g，豬苓 15g，澤瀉 15g，白術(shù) 15g，桂枝 15g，薏苡仁 60g，木通 10g。 連服5劑后，似無明顯的效果，但黃膩之舌苔有所好轉(zhuǎn)，從舌尖部開始消退，約退去全舌面的1/3。 照上方原量再服5劑，舌苔繼續(xù)消退。此時(shí)食欲開始好轉(zhuǎn)，下肢水腫消失，但腹脹似無明顯好轉(zhuǎn)。 再服五苓散5劑，黃膩之苔完全消退，舌象已正常。 此時(shí)腹脹之癥，豁然而愈，醫(yī)者患者皆感到奇妙，以后概未發(fā)作。 [資料來源] 趙明銳。經(jīng)方發(fā)揮。北京：人民衛(wèi)生出版社，2009：33 |
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