《內(nèi)經(jīng)》對經(jīng)筋理論中“橫絡(luò)”、“解結(jié)”的認識 《內(nèi)經(jīng)》認為經(jīng)筋結(jié)構(gòu)或功能異常是引起痹痛或加重痹痛的關(guān)鍵。《靈樞·刺節(jié)真邪》曰“一經(jīng)上實下虛而不通者，此必有橫絡(luò)盛加于大經(jīng)之上，令之不通，視而瀉之，此所謂解結(jié)也”。明確提出了“橫絡(luò)”和“解結(jié)”的概念，為臨床應(yīng)用“經(jīng)筋理論”治療痹證奠定了理論基礎(chǔ)。

“橫絡(luò)”，有狹義與廣義之分，狹義的“橫絡(luò)”就是指肢體經(jīng)筋走行上出現(xiàn)的局部條索、聚筋等病變；廣義的“橫絡(luò)”有關(guān)節(jié)內(nèi)橫絡(luò)與關(guān)節(jié)外橫絡(luò)之分。關(guān)節(jié)內(nèi)“橫絡(luò)”多為關(guān)節(jié)內(nèi)增生肥厚的關(guān)節(jié)囊、關(guān)節(jié)內(nèi)組織粘連索帶、關(guān)節(jié)內(nèi)血腫機化組織、剝脫的軟骨等，是痹證過程中的病理產(chǎn)物，也是誘發(fā)痹痛的重要病因；關(guān)節(jié)外“橫絡(luò)”多為發(fā)生在肌腱末端及其附屬組織的異常解剖或功能改變，如肌肉、腱鞘、滑囊、韌帶痛性結(jié)節(jié)或條索狀包塊，以及經(jīng)筋走行上存在寒溫異?；蚋杏X遲鈍的部位?！皺M絡(luò)”是做主要的治療點，對此，近代學(xué)者有不同的理解^[11-12]。我們認為除外痹證的腫痛部位，循經(jīng)筋走行?？蓲屑皸l索狀、點片狀或結(jié)節(jié)狀“橫絡(luò)”，在腫痛部位周圍、上下?？砂l(fā)現(xiàn)肢體寒、溫不均或感覺遲鈍的表現(xiàn)。如骨性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等膝痛患者大多在脛骨粗隆內(nèi)下方近陰陵泉存在“橫絡(luò)”結(jié)點，強直性脊柱炎和未分化脊柱關(guān)節(jié)病患者大多在腰二、三棘突旁存在皮溫增高現(xiàn)象，對這些部位進行疏通、松解后，原發(fā)腫痛即可明顯減輕，切中《內(nèi)經(jīng)》的所述。

“解結(jié)”即是解除“橫絡(luò)”等節(jié)點對經(jīng)脈、關(guān)節(jié)的痹阻和卡壓，是“經(jīng)筋理論”治療痹證的重要治則?！秲?nèi)經(jīng)》提出的“解結(jié)”法疏通、清除“橫絡(luò)”是臨床治療痹證又一有效途徑，是對改善痹證臨床癥狀大有裨益。