壹心理導(dǎo)讀：“心理皮膚”是一個非常形象的概念，你可以想象心底的肌膚如風(fēng)帆一般在情緒的河流中伸縮，而那些隱秘的痛楚也在悄悄地呼氣、吸氣……

正文

心理皮膚（psychic skin）這一概念是由斯坦福大學(xué)醫(yī)學(xué)院的兒童心理分析教授Brian Feldman提出的。這是一個非常形象的比喻，你可以想象心底的肌膚如風(fēng)帆一般在情緒的河流中伸縮，而那些隱秘的痛楚也在悄悄地呼氣、吸氣……這一概念其實近似于一種情緒感知與控制的能力，它是在心理分析、客體關(guān)系理論及依戀理論的基礎(chǔ)上發(fā)展而來。 

皮膚覆蓋全身，是人體最大的器官。它有張有弛，既可抵御有害物質(zhì)的侵入，又可排泄廢物，如同一個調(diào)控高手，自如地hold住全局。而心理皮膚（psychic skin）就是真實皮膚在心靈上的映射，也可將其視為一個心理容器，通過hold住情緒（即客體關(guān)系心理學(xué)中所說的抱持能力「1」），來防止自我分崩離析。

心理皮膚的功能包括次級皮膚（second skin）和初級皮膚（primary skin）兩部分。次級皮膚功能與客體有關(guān)，如一個奶嘴、一張柔軟的被毯、一塊尿布等等。嬰兒通過與這些物品建立連接，來釋放自己的情緒。比如，面對媽媽的離開，孩子緊緊地咬住奶嘴，從奶嘴那里釋放自己的分離焦慮，同時獲得安慰。初級皮膚功能則是在次級皮膚功能的基礎(chǔ)上發(fā)展而來，它表現(xiàn)為包容、接納自己情緒的能力。此時，不再是同物建立連接，而是同人建立起直接的關(guān)系。

心理皮膚的發(fā)展受到早期母嬰關(guān)系的深刻影響，當(dāng)心理皮膚發(fā)展不完善時，人們就無法控制自我、抱持情緒，這會引發(fā)一系列的心理問題，如同皮膚上出現(xiàn)了很多的窟窿一般，無數(shù)糟糕的情緒紛紛冒出來。而心理治療過程就是給那些窟窿打補丁的過程。有一些窟窿是如此大又如此深，永遠(yuǎn)也無法完全縫合?；诖?，Brian老師特別強調(diào)“嬰兒觀察”（infant observation）「2」這一技術(shù)的使用。他認(rèn)為，陪伴父母一起去觀察嬰兒、去體會他們微妙的心境，可以更有效地在父母與孩子之間建立起安全型依戀關(guān)系。而這個觀察過程，更多的是一種無意識的參與，是在關(guān)系空間內(nèi)發(fā)展自我。

與經(jīng)典精神分析的觀點相同，Brian老師也非常強調(diào)早期經(jīng)驗的影響，特別是出生后0-6個月這個階段。他認(rèn)同許多心理問題其實根源于不良的母嬰關(guān)系，比如，若母親在情感上像冰箱，嬰兒無法與母親進(jìn)行正常的眼神交流，就很有可能發(fā)展出自閉癥的傾向。這些創(chuàng)傷性的經(jīng)驗會伴著嬰兒長大，表現(xiàn)為“心理皮膚”上的一系列問題。如，瘋狂地迷戀紋身、在皮膚上打洞、在烈日下曝曬、感到全身僵硬、害怕肢體接觸、用衣物或床單裹緊自己、尋求過多的肢體撫觸，等等。一些特別嚴(yán)重的創(chuàng)傷會影響一代又一代人，如同在歷史的卷軸上烙下了印記，這就是所謂的“文化皮膚”。

面對這些情況，治療師所能做的，就是提供給來訪者一個容器，讓他抱持住所有的創(chuàng)傷經(jīng)歷，接納種種的體驗，在與治療師的互動中尋覓到久違的安全感。而來訪者真正的歷史——他那些漲滿淚水的故事，也只有通過與分析師的移情、反移情的過程才能慢慢地浮現(xiàn)出來。當(dāng)人們終于發(fā)展出自己的容器，坦然地將所有的情緒和自我都放在里面——當(dāng)這一偉大的時刻降臨，那如冰山一般沉重的隔膜會漸漸消退，而愛與被愛都會顯得容易起來。

重點梳理

1、心理皮膚（psychic skin）就是真實皮膚在心靈上的映射，它是一個心理容器，通過hold住情緒，來發(fā)展完善的自我。

2、心理皮膚其實近似于一種情緒感知與控制的能力，它是在心理分析、客體關(guān)系理論及依戀理論的基礎(chǔ)上發(fā)展而來。

3、心理皮膚的發(fā)展受到早期母嬰關(guān)系的深刻影響，因而“嬰兒觀察”技術(shù)便顯得尤為重要。

4、心理皮膚的功能包括次級皮膚（second skin）和初級皮膚（primary skin）兩部分。前者是與物建立連接，后者是與人建立連接。

附注

「1」抱持：這是客體關(guān)系心理學(xué)中的概念。嬰兒最初體驗到的是被抱持的感覺。溫暖的身體接觸和適應(yīng)對方可能是被抱持的一些方面，但最基本的感覺是被強壯的臂膀環(huán)繞而不至于掉到地上，免于恐懼。

「2」嬰兒觀察：是指主要針對0-2歲小朋友的每次為時一小時的觀察。

文/淡水天