【名醫(yī)簡(jiǎn)介】

呂景山，生于1934年，河南洛陽(yáng)人，現(xiàn)任山西省針灸研究所所長(zhǎng)、主任醫(yī)師、教授。呂氏為北京中醫(yī)學(xué)院首屆畢業(yè)生，師承北京四大名醫(yī)施今墨先生、祝諶予教授，曾任山西中醫(yī)學(xué)院針灸系主任、中國(guó)針灸學(xué)會(huì)腧穴分會(huì)副理事長(zhǎng)、山西省針灸學(xué)會(huì)理事長(zhǎng)、山西省政協(xié)第七屆委員會(huì)委員、山西省科學(xué)技術(shù)協(xié)會(huì)委員、加拿大中醫(yī)藥針灸學(xué)院名譽(yù)教授、新加坡康民醫(yī)藥針灸學(xué)院學(xué)術(shù)顧問(wèn)等職。呂氏業(yè)醫(yī)40年，學(xué)驗(yàn)俱豐，學(xué)術(shù)上繼承弘揚(yáng)“施氏藥對(duì)”，首創(chuàng)“針灸對(duì)穴”；臨證上主張辨證施治、中西結(jié)合、針?biāo)幉⑹?；著有《施今墨?duì)藥臨床經(jīng)驗(yàn)集》（榮獲1982年度全國(guó)科技優(yōu)秀圖書一等獎(jiǎng)）、《針灸對(duì)穴臨床經(jīng)驗(yàn)集》、《實(shí)用針灸手冊(cè)》（與楊占林合作編著）、《單穴治病選草》（呂景山、何樹槐、耿恩廣主編），還先后在《中醫(yī)雜志》、《中國(guó)針灸》等刊物上發(fā)表論文50余篇。

【名方】溫中止痛湯

【組成】制附片10克，炒白術(shù)10克，高良姜10克，香附末10克，炒枳殼10克，干姜炭10克，醋煅大黃炭6克。

【功能】溫中散寒，行氣止痛。

【主治】慢性胃炎，胃及十二指腸潰瘍。

【用法】水煎，頭、二煎混合均勻，早、午、晚飯后分服。

【方解】

方中附子為純陽(yáng)之品，其性走而不守，上能助心陽(yáng)以通脈，中能溫脾陽(yáng)以散寒，下能補(bǔ)腎陽(yáng)以益火；白術(shù)甘溫補(bǔ)中，苦溫燥濕，二藥伍用，溫中散寒，健脾燥濕，祛心脾冷痛。白術(shù)甘緩補(bǔ)中，枳殼理氣消脹，枳殼以走為主，白術(shù)以守為要，二藥一走一守，一補(bǔ)一瀉，相互制約，補(bǔ)而不滯，消不傷正，健脾強(qiáng)胃，消食化積，消脹除滿。高良姜辛辣芳香，溫?zé)嵝猩?，功專溫胃散寒，行氣止痛，健胃消食。香附辛散苦降，藥性緩和，為理氣之良藥，能通行三焦，疏肝解郁，善行血中之氣而理氣活血，通絡(luò)止痛，二藥伍用，名曰“良附丸”，出自《良方集腋》，治心口一點(diǎn)痛；明·孫一奎以高良姜、香附各等分，名曰立應(yīng)散，每服6克，治寒痛、氣痛、腹痛皆效。

筆者體會(huì)，二藥相合，治胃脘疼痛，證屬寒凝氣滯，均有良效。二藥取舍多少，應(yīng)隨癥化裁，寒甚者多取良姜，少用香附；反之，以氣滯為主者，則重用香附，少取良姜；寒凝氣滯等同者，二者各半。干姜味辛、性熱，辛散溫通，散寒止痛，本方用其炒炭存性入藥，用意有三：一則用其原藥治療作用；二則取其炭藥的解毒作用；三則取其炭之微粒吸附于胃、腸粘膜，從而起到防腐和保護(hù)粘膜的作用，以使?jié)兠嬖缙谟?。大黃氣味俱厚，大苦大寒，其性沉而不浮，其力猛而下行，炒炭醋煅之后，令其入血分，活血止痛；另一用意是為寒熱錯(cuò)雜之證而設(shè)，施今墨、祝諶予先生常云：“臨證之際，寒熱錯(cuò)雜之證甚多，寒之不寒，熱之不熱者屢見(jiàn)不鮮，每遇此證，宜在原方的基礎(chǔ)上加中介藥物，以溝通寒熱，可收神功?！?/p>

【病例】

1961年暑月，呂氏接診王某某，女，50歲。胃脘冷痛，前胸（心窩部）后背包裹羊皮一塊，舌淡暗，苔薄白，脈弦細(xì)，先投桂附理中，繼投十香止痛，再投活血化瘀，未見(jiàn)效，無(wú)奈請(qǐng)教施老，師云：“癥屬寒證無(wú)疑，溫之不溫，此乃寒熱格拒也，非加中介藥物溝通，實(shí)難奏效?！惫视诖箨?duì)熱藥之中加醋煅大黃炭，服藥三劑，果然疼痛立止。