|
最新汽車保險理賠常識與流程知識技巧介紹
手機免費訪問 http://www.cnfol.com/ 2013年01月05日 0
 理賠工作的基本流程包括：報案、查勘定損、簽收審核索賠單證、理算復(fù)核、審批、賠付結(jié)案等步驟。帶齊被盜車輛偵破結(jié)果證明書、報案回執(zhí)、被盜機動車輛報案表、被盜機動車輛立案表、行駛證填寫《機動車輛停駛登記申請表》，在公安報上刊登《銷戶聲明》，取得《銷戶證明》。
車險理賠是汽車發(fā)生交通事故后，車主到保險公司理賠。理賠工作的基本流程包括：報案、查勘定損、簽收審核索賠單證、理算復(fù)核、審批、賠付結(jié)案等步驟。 車險理賠流程 出險-報案-查勘-定損-核價-核損-核賠-支付 出險：發(fā)生事故。 1.報案：一般保險公司要求在事發(fā)48小時內(nèi)報案。 出險后，客戶向保險公司理賠部門報案; 內(nèi)勤接報案后，要求客戶將出險情況立即填寫《業(yè)務(wù)出險登記表》; 內(nèi)勤根據(jù)客戶提供的保險憑證或保險單號立即查閱保單副本并抄單以及復(fù)印保單、保單副本和附表。查閱保費收費情況并由財務(wù)人員在保費收據(jù)復(fù)印件上確認(rèn)簽章; 確認(rèn)保險標(biāo)的在保險有效期限內(nèi)或出險前特約交費，要求客戶填寫《出險立案查詢表》，予以立案，并按報案順序編寫立案號; 發(fā)放索賠單證。經(jīng)立案后向被保險人發(fā)放有關(guān)索賠單證，并告知索賠手續(xù)和方法; 通知檢驗人員，報告損失情況及出險地點。  2.查勘定損 檢驗人員在接保險公司內(nèi)勤通知后1個工作日內(nèi)完成現(xiàn)場查勘和檢驗工作; 要求客戶提供有關(guān)單證; 指導(dǎo)客戶填列有關(guān)索賠單證. 3.簽收審核索賠單證 營業(yè)部、各保險支公司內(nèi)勤人員審核客戶交來的賠案索賠單證，對手續(xù)不完備的向客戶說明需補交的單證后退回客戶，對單證齊全的賠案應(yīng)在“出險報告書"上簽收后，將黃色聯(lián)交還被保險人; 將索陪單證及備存的資料整理后，交產(chǎn)險部核賠科。 4.理算復(fù)核 核賠科經(jīng)辦人接到內(nèi)勤交來的資料后審核，單證手續(xù)齊全的在交接本上簽收; 所有賠案必須在3個工作日內(nèi)理算完畢，交核賠科負(fù)責(zé)人復(fù)核。 5.審批 產(chǎn)險部權(quán)限內(nèi)的賠案交主管理賠的經(jīng)理審批; 超產(chǎn)險部權(quán)限的逐級上報。 6.賠付結(jié)案 核賠科經(jīng)辦人將已完成審批手續(xù)的賠案編號，將賠款收據(jù)和計算書交財務(wù)劃款; 財務(wù)對賠付確認(rèn)后，除陪款收據(jù)和計算書紅色聯(lián)外，其余取回。 單方事故的處理及索賠程序 指不涉及人員傷或第三者財物損失的單方交通事故 舉例：碰撞外界物體，自身車輛損壞，但外界物體無損壞或者無需賠償) 事故處理及保險索賠程序
單方肇事是最為常見的一類事故，因為不涉及第三者的損害賠償，僅僅造成被保險車輛損壞，事故責(zé)任為被保險車輛負(fù)全部責(zé)任，所以事故處理非常簡單。 一、報案 事故發(fā)生后，保留事故現(xiàn)場，并立即向保險公司報案 二、現(xiàn)場處理 1、損失較小，保險公司派人到現(xiàn)場查勘，并出具《查勘報告》 2、損失較大，如查勘員認(rèn)為需要報交警處理，會向交警部門報案，由交警部門到現(xiàn)場調(diào)查取證，并出具《事故認(rèn)定書》 三、定損修理 1、車主將車輛送抵定損中心并同時通知保險公司，定損 2、修理廠修車 3、車主提車 四、提交單證進行索賠 理賠：收集索賠資料交保險公司辦理索賠手續(xù) 五、損失理算 保險公司收到齊備的索賠單證后進行理算，以確定最終的賠付金額。 六、賠付 保險公司財務(wù)人員會根據(jù)理賠人員理算后的金額，向車主指定帳戶劃撥賠款。  雙方事故的處理及索賠程序 多方肇事指不涉及人員傷亡,但涉及第三者財物損失、事故責(zé)任明確的雙、多方交通事故舉例1：車輛追尾，后車負(fù)全部責(zé)任，對方或兩方車輛均損壞舉例2：碰撞防護欄，車輛負(fù)全部責(zé)任，護欄損壞也需賠償 事故處理及保險索賠程序 一、報案 1、事故發(fā)生后，保留事故現(xiàn)場，并立即向保險公司報案; 2、如第三方損失為道路設(shè)施或者第三方損失為車輛，需向交警部門報案; 二、現(xiàn)場處理 1、保險公司人員到達現(xiàn)場，并出具《查勘報告》 2、交警部門到達現(xiàn)場，并現(xiàn)場出具《事故認(rèn)定書》 提醒：一般情況下，如果在向保險公司報案時，保險公司要求向交警報案時，保險公司人員無需到現(xiàn)場處理! 三、第三者修理 1、如果第三者非機動車，則最好要求保險公司人員在進行現(xiàn)場處理時，直接達成三方公認(rèn)的一個核損價格，如果當(dāng)場不能核定損失，則在進行第三者損失核定的時候或者過程中，要求保險公司給出核損價格 提醒：如果不經(jīng)過保險公司允許，自行答應(yīng)第三者有關(guān)索賠金額的承諾，這種承諾保險公司是有權(quán)推翻重來的，如果重新核定的價格與第三者的要求有差距，則這個差距會由車主自行承擔(dān) 2、如果第三者是機動車，則要分以下兩種情況： 第一、如果第三者同意與車主一同前往車主選定的修理廠進行修理，則當(dāng)場不必支付第三者任何現(xiàn)金! 第二、如果第三者要求去自己選定的修理廠進行修理，也就是說第三者將與車主去不同的修理廠進行車輛修理時，則第三者可能要求車主在事故現(xiàn)場先支付一部分修理費用，或稱押金或定金，，切記： 一、現(xiàn)場掏錢，一定要立收據(jù);二、支付一半的修理費用比較適當(dāng) 提醒1：第三者車輛修理完畢后，車主必須先將修理費交付給第三者或者第三者選擇的修理廠，然后拿到第三者的修理發(fā)票及維修明細(xì)才能進行保險索賠的，如果事后第三者不提供相關(guān)資料或者找不到第三者時，第三者的維修費用保險公司是不能賠付的 提醒2：雖然上文提到在現(xiàn)場掏錢時，要第三者立收據(jù)，雖說這種收據(jù)是不能作為賠償依據(jù)的，但是這種收據(jù)至少可以避免第三者事后不認(rèn)賬的情況。因為第三者修理完畢后，車主必須先將修理費交付給第三者或者第三者選擇的修理廠，如果沒有這個收據(jù)，第三者萬一不認(rèn)賬的情況下，車主到底應(yīng)該在第三者車輛修理完畢后，支付多少錢呢? 四、車輛定損修理 1、將車輛送抵定損中心并同時通知保險公司，定損; 2、修理廠修車; 3、車主提車。 五、提交單證進行索賠 理賠：收集索賠資料交保險公司辦理索賠手續(xù) 六、損失理算 保險公司收到齊備的索賠單證后進行理算，以確定最終的賠付金額。 七、賠付: 保險公司財務(wù)人員會根據(jù)理賠人員理算后的金額，向車主指定帳戶劃撥賠款。 停放被撞事故的處理及索賠程序 停放被撞指車輛在停放過程中無人照料的情況下被不明物體碰撞造成車輛受損的事故。 舉例：車輛在停車場停放中被第三方車輛碰撞損壞，但第三方車輛無法找到。 注意：該類案件保險公司只承擔(dān)70%的賠償責(zé)任!  事故處理及保險索賠程序 一、報案 事故發(fā)生后，保留事故現(xiàn)場，并立即向保險公司報案。 二、現(xiàn)場處理 保險公司人員抵達現(xiàn)場進行查勘，并出具《查勘報告》，同時根據(jù)查勘員要求到派出所或者交警部門開具《事故證明》，無法出具事故證明保險公司不予以受理賠付。 三、車輛定損修理 1、將車輛送抵定損中心并同時通知保險公司，定損; 2、修理廠修車; 3、車主提車。 四、提交單證進行索賠 理賠：收集索賠資料交保險公司辦理索賠手續(xù) 五、損失理算 保險公司收到齊備的索賠單證后進行理算，以確定最終的賠付金額 六、賠付 保險公司財務(wù)人員會根據(jù)理賠人員理算后的金額，向車主指定帳戶劃撥賠款 整車被盜事故處理及保險索賠程序 整車被盜搶指整部車輛被盜、被搶。 該類事故因為涉及到交警大隊立案以及必要的偵破時間，所以處理起來周期比較長 事故處理及保險索賠程序 一、報案 1、24小時內(nèi)帶齊身份證、駕駛證、行駛證原件向案發(fā)地派出所報案，并取得加蓋派出所公章的報案回執(zhí)及被盜車輛報案表。 2、48小時內(nèi)向保險公司電話報案 二、刊登《尋車啟事》 一周內(nèi)帶齊報案回執(zhí)、被盜車輛報案表到市一級報紙上刊登《尋車啟事》，并保存好全幅報紙。 三、開具《被盜車輛偵破結(jié)果證明書》 如果三個月后車輛仍未找到，帶齊報案回執(zhí)、被盜機動車輛報案表到派出所和區(qū)公安分局刑警大隊辦理未偵破證明手續(xù)，并由上述兩個部門在《被盜車輛偵破結(jié)果證明書》上蓋章確認(rèn)未破獲 四、車輛銷戶 1、到保險公司復(fù)印兩份《被盜車輛立案表》并蓋章; 2、辦理車輛銷戶手續(xù) 帶齊被盜車輛偵破結(jié)果證明書、報案回執(zhí)、被盜機動車輛報案表、被盜機動車輛立案表、行駛證填寫《機動車輛停駛登記申請表》，在公安報上刊登《銷戶聲明》，取得《銷戶證明》 五、提交單證進行索賠 收集索賠資料交保險公司辦理索賠手續(xù) 六、損失理算 保險公司收到齊備的索賠單證后進行理算，以確定最終的賠付金額 七、賠付 保險公司財務(wù)人員會根據(jù)理賠人員理算后的金額，向車主指定帳戶劃撥賠 |
|
|
