張仲景是我國(guó)的一代名醫(yī)，被后人尊為“醫(yī)圣”，其所著的《傷寒雜病論》是我國(guó)的醫(yī)學(xué)名著，是中醫(yī)理論和臨床的經(jīng)典。張仲景和《傷寒雜病論》，不但影響了中國(guó)和中醫(yī)，也同樣影響了世界醫(yī)學(xué)界，至今依然閃耀著智慧的光芒。那么，張仲景跟我們的現(xiàn)實(shí)生活有著什么樣的關(guān)聯(lián)？是什么原因造就了這樣的一代名醫(yī)？張仲景到底為中醫(yī)做出了哪些杰出的貢獻(xiàn)？

　　在上個(gè)世紀(jì)末，這話聽起來好像很遙遠(yuǎn)，實(shí)際上也就是十多年前的事，北京爆發(fā)了一次流感，那次給我的印象非常深刻。有一天我在門診，來了兩個(gè)年輕人，一男一女。女的說，大夫，我們倆都感冒了，您開藥的時(shí)候用我的名字，藥量大一點(diǎn)，煮完以后我喝一碗，他喝一碗。我說，為什么要這樣啊？她說，我的藥費(fèi)是能報(bào)銷的，他的不能報(bào)銷。我說，你們倆能吃一樣的藥嗎？她說，我們倆都感冒了，都是流感，怎么不能吃一樣的藥呢？

　　我這個(gè)時(shí)候就看病人的具體癥狀：男的鼻流清涕，特別怕冷，發(fā)燒，全身疼，嗓子癢，咳嗽，沒有汗。從中醫(yī)的角度說，這是風(fēng)寒外感。女的嗓子腫痛，咳嗽吐黃痰，發(fā)燒明顯，怕冷不太明顯。從中醫(yī)的角度說，這是風(fēng)熱外感。我說，他得的是風(fēng)寒外感，你得的是風(fēng)熱外感，他需要用辛熱的藥，你需要用辛涼的藥，你們倆怎么能吃一鍋藥呢？這個(gè)女的馬上接我的話茬，她說，大夫，不對(duì)啊，不瞞您說，我們倆剛結(jié)婚二十天，我們同住一間房，同睡一張床，又同吃一鍋飯，他怎么得的是風(fēng)寒，我怎么得的是風(fēng)熱??？

　　當(dāng)時(shí)周圍有我?guī)讉€(gè)學(xué)生，這幾個(gè)學(xué)生也納悶，同樣的環(huán)境，又都是流感，怎么一個(gè)是風(fēng)寒，一個(gè)是風(fēng)熱呢？我對(duì)病人說，因?yàn)槟銈儍蓚€(gè)的體質(zhì)不一樣，所以都得感冒以后，你們對(duì)這個(gè)致病因素的反應(yīng)狀況不一樣，就出現(xiàn)了不同的臨床表現(xiàn)。我就對(duì)這個(gè)女的說，你是陰虛陽亢的體質(zhì)，你平常就容易心煩急躁，容易風(fēng)風(fēng)火火，性格外向，甚至有俠肝義膽。她瞪著眼睛看我說，你會(huì)算命??？我說，我不會(huì)算命。她說，你怎么知道我的性格呢？我說，陰虛火旺的人就是這樣的脾氣，所以你從小一得感冒就往嗓子走。我說，你以前是不是經(jīng)常犯扁桃體炎？她說，大夫，真是這樣，我從小就經(jīng)常犯扁桃體炎，經(jīng)常發(fā)燒，幾次要到兒童醫(yī)院做手術(shù)，我害怕，結(jié)果到現(xiàn)在也沒摘掉，現(xiàn)在一感冒還上嗓子。

　　我說，我現(xiàn)在知道了，你的先生是陽虛的體質(zhì)，平時(shí)手腳偏涼。她說，對(duì)，他的手腳比其他人的涼。我說，你的先生性格內(nèi)向，思維縝密，動(dòng)作和語言沉穩(wěn)。他這樣的性格，是陽虛陰盛體質(zhì)的表現(xiàn)，所以他得了感冒以后，就容易從陰化寒，表現(xiàn)就是風(fēng)寒外感。因?yàn)槟闶顷幪撽柺?，外來的致病因素就?huì)從陽化熱，所以你得的就是風(fēng)熱外感。中醫(yī)在診斷這個(gè)病的過程中，并不是看什么樣的氣候條件，什么樣的流感病毒，他是看那個(gè)肌體對(duì)致病因素的反應(yīng)狀態(tài)，這個(gè)狀態(tài)更能夠切合病人當(dāng)時(shí)的實(shí)際情況。你們倆的病現(xiàn)在根本就不是一回事，那能吃一樣的藥嗎？

　　她說，那我明白了，怪不得我們第一天用了同樣的西藥沒有好，第二天、第三天用某一家醫(yī)院協(xié)定處方的那個(gè)藥，燒又沒有退。咱也甭管報(bào)銷不報(bào)銷了，您給我們倆開藥吧。

　　我給男的開的是辛溫的解表藥，給她開的是辛涼的清解藥，每人就開了一劑。當(dāng)然，吃一劑藥這個(gè)病就好了。這就叫個(gè)體化的治療方案。個(gè)體化的治療方案更能夠針對(duì)病人當(dāng)前的實(shí)際情況，甚至包括肌體對(duì)致病因素的反應(yīng)狀態(tài)在內(nèi)。

　　也是十多年前，醫(yī)學(xué)界召開過一次國(guó)際性的醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)交流會(huì)。在交流會(huì)上，很多國(guó)家的醫(yī)生討論了許多關(guān)于醫(yī)學(xué)界的很重要的議題，其中有個(gè)議題是，個(gè)體化的治療方案和群體化的治療方案哪一個(gè)更先進(jìn)，更優(yōu)化。可能很多人沒有聽說過什么叫群體化的治療方案，什么叫個(gè)體化的治療方案。所謂群體化的治療方案，就是一些人都得了某種病以后，醫(yī)生都用同一種方案去進(jìn)行治療。所謂個(gè)體化的治療方案，就是雖然這些人都得了同一種病，但是醫(yī)生要根據(jù)這些人的性別、年齡、個(gè)人的心理狀況，以及對(duì)疾病的反應(yīng)狀態(tài)，制定出針對(duì)個(gè)體的治療方案。實(shí)際上，這兩種治療方案，中醫(yī)和西醫(yī)都在采用。

　　其實(shí)，這種最具有針對(duì)性的個(gè)性化治療方法，在我國(guó)已經(jīng)延續(xù)了一千八百多年，它是由我國(guó)名醫(yī)張仲景創(chuàng)造的，這個(gè)觀點(diǎn)已經(jīng)得到了國(guó)際醫(yī)學(xué)界的公認(rèn)。那么，名醫(yī)張仲景生活在什么時(shí)代？他在醫(yī)學(xué)上的貢獻(xiàn)還有哪些呢？

（北京中醫(yī)藥大學(xué)教授郝萬山）