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[方義]
此系治痰飲與邪熱互結(jié)于胸膈部及腹部，攻下之峻劑。
[主治]
大結(jié)胸病，胸膈部及胸膈下部硬滿而痛，拒按，甚者從心下至少腹手不可近。但必須具有痰飲邪熱互結(jié)的實(shí)證現(xiàn)象，如脈沉滑有力，咳吐痰涎，大便秘結(jié)等。
按：此證沒有痰飲和胸膈滿痛便是承氣證，沒有邪熱便是寒實(shí)結(jié)胸證。
[藥品]
大黃一至三錢 芒硝一至二錢 甘遂(研細(xì)末)五分至一錢
[煎服法]
水二茶杯，先煎大黃至一茶杯，去滓，入芒硝溶化后，煮至半茶杯，再人甘遂末，溫服。得快利止后服。
[用藥大意]
大黃、芒硝瀉其燥熱，甘遂逐其痰飲。
[禁忌證]
脈浮大者忌之；舌上白苔滑者也忌之；不兼痰飲證，或不兼熱證，都不可用。
[類似方劑參考]
(1)大陷胸丸：此治結(jié)胸證兼胸部癥狀之方。
(2)大承氣湯：此治心腹部脹滿硬痛拒按，無痰飲現(xiàn)象之方。
(3)白散：此治寒實(shí)結(jié)胸之方。
(4)瓜蒂散：此治痰熱結(jié)于胸中宜涌吐之方。
大陷胸丸方 第五十四
[方義]
此系治痰飲與邪熱互結(jié)于胸膈上下，或連及胃腸，攻下之緩劑。
[主治]
大結(jié)胸病，胸膈上下脹痛拒按，或兼喘急。但必須具有痰熱互結(jié)的現(xiàn)象，如喘不得臥，或喜冷便燥等。
[藥品]
大黃一至二錢 葶藶子(炒)一至二錢 芒硝一至二錢杏仁(去皮尖炒黑)一至二錢 甘遂五分至一錢
[制服法]
共研細(xì)末，煉蜜為丸，二錢半至三錢重。每服一丸，開水送下。
[用藥大意]
葶藶、杏仁、甘遂逐胸膈上下之痰飲，并治喘急；大黃、芒硝蕩滌腸胃之燥熱。兼消胸膈下部的脹痛。
[禁忌證]
舌白苔，或有表邪者，不可服；無痰飲、燥熱者也不可服。
[類似方劑參考]
(1)大陷胸湯：此是治大結(jié)胸病偏于下部之方。
(2)瓜蒂散：此是治痰熱在胸部宜涌吐之方。
(3)小青龍加石膏湯：此是治表寒之痰喘證，痰熱在胸部宜于表散之方。
(4)麻杏石甘湯：此治表熱之痰喘證之方。 |
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