醫(yī)生的心在常人看來往往是冷血的。
今天我給一個(gè)五歲的小男孩作胸骨穿刺。小男孩在不到一個(gè)月時(shí)間里無明顯原因出現(xiàn)重度貧血,伴淋巴結(jié)腫大,血片里出現(xiàn)幼稚細(xì)胞,高度懷疑白血病,故向家屬推薦作胸骨穿刺。
骨髓穿刺是很常見的一個(gè)操作,盡管也常常因誤解而不被接受,胸骨穿刺更是如此。胸骨穿刺的優(yōu)勢(shì)是陽性率高,缺點(diǎn)是有一定的危險(xiǎn)性。因?yàn)樾毓呛?
面就是大血管和心臟,稍有用力不當(dāng)就可能穿透薄薄的胸骨,引起大出血而危及生命,在本院有這樣的先例。愿意給病人做胸骨穿刺的醫(yī)生并不多。
但我還是說服了家屬,決然作胸骨穿刺。
護(hù)士和醫(yī)生四五人,緊緊按住小孩。小孩露出恐懼的表情,歇斯底里的反復(fù)叫喊“不要壓住我!”“媽媽,快來呀!”叫聲凄厲,四肢雖然不能動(dòng),但胸脯卻扭動(dòng)起伏,掙扎出一身的汗。
醫(yī)護(hù)溫柔的聲音在小孩恐懼的叫喊聲里顯得多么蒼白!
母親的眼里滿是淚水,狠心的轉(zhuǎn)身步出病房。
我腦海里不可思議的現(xiàn)出小時(shí)見到的殺豬的情景,我扮演著那個(gè)屠夫的角色,而刀下卻只不過是個(gè)剛滿五歲的小孩。
我的手沒有顫抖,常規(guī)的進(jìn)行著消毒、戴手套、蓋孔巾,用注射器代替骨髓穿刺針,不必局麻。
我看到實(shí)習(xí)的小女生眼眶里噙滿了淚水,我也分明感覺到門外母親痛徹心肺的抽泣。
但我的手仍然沒有顫抖。
進(jìn)針,刺穿皮膚,在起伏如波的胸壁里、胸骨前,作如履薄冰如臨深淵般的探索,以一股若有若無之力,輕輕刺進(jìn)那脆薄的胸骨。仿佛張無忌用九陽神功一一扶正宋青書碎裂的片片顱骨。
抽出0.2毫升骨髓、涂片、拔針、覆蓋紗布、固定。
結(jié)束。
我不禁稍稍有點(diǎn)成就感,這是我作過的最困難的骨穿。
母親搶入,抱起孩子,狂吻……
我吩咐學(xué)生收拾殘局,摘下口罩,扶了扶眼鏡,快步走出病房。
沒人看見我的眼眶里,其實(shí)也不禁盈盈。
最是冷血醫(yī)者心?
只有冷血,才能冷靜,才能面對(duì)或許挽救這脆弱的生命。
(作者:棒棒醫(yī)生)
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