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本帖最后由 王彥軍WYJ 于 2013-10-19 09:29 編輯 大針綜合療法總治各論 大針綜合療法治痛診斷： 原則上第一次來治療的患者，我們必須讓患者到醫(yī)院拍片檢查，排除骨折、腫瘤、結(jié)核、重度骨質(zhì)疏松之類。從影像片上，我們也可以直觀的了解到患者椎體的形態(tài)，有無偏歪滑移、曲度是否異常、腰大肌有無鈣化、棘突鈣化狀況等等。 診斷三大法寶：望、問、摸。 望（觀察）：首先是體征，行走站坐蹲的姿勢，觀察患者言談舉止是否正常（神經(jīng)錯(cuò)亂和抑郁癥及狂躁癥），面部氣色、背部皮膚顏色，觀察皮膚有無外傷潰瘍瘡癬，皮膚肌肉起伏狀態(tài)（有沒有肌肉萎縮、扭曲現(xiàn)象），骨關(guān)節(jié)變形與否，有無水腫等現(xiàn)象。 問（問診）：患者的癥狀痛、麻、脹、酸等具體表現(xiàn)、活動(dòng)受限的情況，有無天氣變化異?，F(xiàn)象，外傷史，患病史、治療史（注意有無醫(yī)源性損傷），有無其他疾病等等。其次要過問飲食二便正常否、生活習(xí)慣、工作性質(zhì)、工作和居住環(huán)境、睡眠及精神狀況等等。 摸（檢查）：觸摸肢體肌肉有無紅熱腫脹（凡是表現(xiàn)肌肉腫脹的疼痛，都是血管受到卡壓或血管滲血所致）、寒涼感（風(fēng)濕及氣血過弱）；椎體及骨關(guān)節(jié)有無錯(cuò)位旋移偏歪；通過肌肉骨關(guān)節(jié)的主動(dòng)伸展收縮、抗阻收縮、被動(dòng)牽拉來檢查受損軟組織，是否有筋縮現(xiàn)象；觸摸皮膚檢查反應(yīng)點(diǎn)，主要是檢查結(jié)節(jié)如僵緊、團(tuán)狀、條索狀、顆粒狀、塊狀結(jié)節(jié)等等，結(jié)節(jié)好發(fā)部位一般在骨突邊緣、肌肉起止點(diǎn)、韌帶旁、肌肉與肌肉之間的交叉部位處。其次按壓檢查壓痛點(diǎn)深淺和范圍；然后叩擊檢查深處有無無難題，叩擊的要點(diǎn)是力道，滲透進(jìn)去，就好比橡膠棒打人外面沒有傷但內(nèi)傷的原理。正常與異常的區(qū)別：一個(gè)是比壓痛和叩擊痛，左右對(duì)比，痛重的為異常，痛輕為相對(duì)正常。另一個(gè)是比軟硬度，左右上下對(duì)比，找出異常部位。摸脊椎兩旁的結(jié)節(jié)是向椎體方向斜內(nèi)下壓， 結(jié)合影像片，比如椎間孔變小，一般都是椎體旋轉(zhuǎn)偏歪造成的?？垂桥璧母叩停坏拟}化骨贅，棘突邊沿多余發(fā)白的部分，就代表此處筋膜攣縮勞損。看棘突的偏移情況，偏歪也預(yù)示兩邊的張力大小不等?？窜浗M織的鈣化情況，如果腰大肌有鈣化，預(yù)示腰大肌療效不會(huì)很快。椎體前緣骨質(zhì)增生，也是癥狀頑固的一個(gè)因素。X片上顯示鈣化表示這里張力增大，比如頸椎曲度變直的X片可以看到C1和C7比別的椎要發(fā)白一些，說明這兩個(gè)部位的張力是最大的。 一：經(jīng)絡(luò)穴性了解： 背腧穴：人體氣血的交換站。 穴位：精氣流注的地方。 五臟五行： 十二經(jīng)絡(luò)五輸穴之經(jīng)、井、滎、腧、原、合、穴位五行所屬： 五俞穴臟腑五行
八會(huì)穴：人體中臟、腑、氣、血、筋、脈、骨、髓八者的精氣，會(huì)聚的八個(gè)穴位，叫做八會(huì)穴：臟會(huì)章門，腑會(huì)中脘，氣會(huì)膻中，血會(huì)膈俞，筋會(huì)陽陵泉，脈會(huì)太淵，骨會(huì)大杼，髓會(huì)懸鐘。 五臟所主：心主脈，肺主皮，肝主筋，脾主肉，腎主骨。 臟腑別通： 心與膽通：心主神，諸瘡?fù)窗W皆屬于心，膽經(jīng)的風(fēng)市為治療各種疼痛之第一特效針，正是透過心主神，膽與心通而發(fā)揮作用的。 肝與大腸通：肝病宜疏通大腸．大腸病宜平肝經(jīng)為主．針治大腸經(jīng)的曲池穴能降血壓治肝陽上亢之證，及治療各類頭暈皆有特效。 脾與小腸通：脾病宜泄小腸火，小腸病宜潤脾為主。以脾經(jīng)之陰陵泉治療五十肩有效，其下寸半之腎關(guān)治療五十肩更是療效顯著。腎關(guān)治療頸椎病手麻亦與小腸經(jīng)有關(guān)，也都是脾與小腸通的用例。 肺與膀胱通：肺主利氣，膀胱能行水，即在于開上竅啟下竅，提壺揭蓋的意思。肺病宜清利膀胱水．膀胱病宜清肺氣為主．尺澤可治療小便病及腰痛；此外針肺經(jīng)魚際穴可治膀胱經(jīng)所行之背痛。 腎與三焦通：腎病宜調(diào)和三焦，三焦病宜補(bǔ)腎為主，三焦經(jīng)的中渚治腰痛很有效，治療環(huán)腰一圈痛也很有效，就是透過三焦與腎通，而治腎病及腰痛。從印相來看，人坐著，中指為頭，小指為腳，中渚穴在無名指和小指之間的骨叉（掌指關(guān)節(jié)）前凹陷處，這里正好類似于人體的腎臟部位，掌指關(guān)節(jié)相似于骨盆。大白是另一個(gè)腎臟，所以大白也治腰痛，就看是氣虛腰痛還是腎虛腰痛了。 心包與胃通：在經(jīng)絡(luò)圖解上，胃經(jīng)在經(jīng)絡(luò)上是繞膝關(guān)節(jié)一圈再下行的，傳統(tǒng)針灸中針刺心包經(jīng)的內(nèi)關(guān)穴可治胃痛，所以用來治療膝痛也甚效，可說是透過心包與胃通發(fā)揮作用。 督脈夾脊背俞穴 按大針的治療思路，取穴與傳統(tǒng)毫針在取穴方面有些地方有所不同，毫針主要是按經(jīng)絡(luò)學(xué)說去辨證取穴，而大針主要的穴位側(cè)重與調(diào)理血?dú)庥嘘P(guān)的督脈和背腧穴附近，漢代華佗發(fā)明了華佗夾脊穴，可以治療很多病。背腧穴與華佗夾脊穴，督脈這三條經(jīng)絡(luò)是緊密挨著的，督脈位于脊椎的正中間線，背腧穴的膀胱經(jīng)穴位離督脈旁開1.5寸，夾脊穴離督脈0.5寸，這三條經(jīng)絡(luò)所分布的區(qū)域，是大針的主要治療范圍。 大針的具體穴位，也就是治療點(diǎn)，分為固定穴位和靈動(dòng)穴位兩種，固定穴位是常用治療點(diǎn)，靈動(dòng)穴是最主要的治療點(diǎn)，是靈活變化的，這個(gè)在臨床代教的時(shí)候，我會(huì)教你們?nèi)绾握已ā?/FONT> 固定穴位的定點(diǎn)，通過參考解剖學(xué)分析，以及在療效和安全系數(shù)方面做的大量分析總結(jié)，最后我選擇以督脈與背腧穴之間的地方為固定治療點(diǎn)，分為兩條線，一條是棘突正中旁開0.2寸地方，實(shí)際上也就相當(dāng)于督脈，稍微旁邊一點(diǎn)點(diǎn)，相當(dāng)于多裂肌回旋肌的起點(diǎn)部位。另一條線大約在棘突正中線旁開0.7寸的位置，在西醫(yī)解剖位置下面，這里正好是多裂肌回旋肌等脊柱穩(wěn)定肌肉群的止點(diǎn)，下方也是椎間孔部位?？偟膩碚f，這兩條治療線的范疇，既屬于督脈，又屬于背腧穴。 督脈在中醫(yī)里面，為統(tǒng)督諸陽之經(jīng)，自下而上。足太陽膀胱經(jīng)為 “諸陽之屬”，自上而下。兩條經(jīng)絡(luò)的走向剛好是一上一下。督脈為“陽脈之海”、“督領(lǐng)經(jīng)脈之海”，背俞穴居于督脈兩旁，兩者經(jīng)氣相互交會(huì)， 中醫(yī)認(rèn)為，人體氣血的傳輸，主要是通過經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)來實(shí)現(xiàn)的，穴位是氣血通行出入的部位，督脈的氣血，從長強(qiáng)開始，經(jīng)過身柱，到達(dá)百會(huì)，然后經(jīng)過前額，與任脈相接，然后再轉(zhuǎn)入長強(qiáng)，進(jìn)入督脈，在人體上周流不息。背俞穴則是五臟六腑之精氣輸注于體表的部位，是調(diào)節(jié)臟腑功能、振奮人體正氣之要穴，如肝俞(肝主血)，脾俞(脾統(tǒng)血)，膈俞(血會(huì)膈俞)等。背俞穴分布在背腰部膀胱經(jīng)上，各臟腑的背俞穴與相應(yīng)的臟腑位置是基本對(duì)應(yīng)的，如肺俞、心俞、脾俞、腎俞五個(gè)背俞穴所處位置的或上或下，即與相關(guān)內(nèi)臟的所在部位是對(duì)應(yīng)的。各臟腑都有以本臟腑命名的背俞穴，包括：肺俞、腎俞、肝俞、心俞、脾俞、大腸俞、膀胱俞、膽俞、小腸俞、胃俞、三焦俞、厥陰俞等十多個(gè)背俞穴。從解剖學(xué)來看，背俞穴很鄰近脊神經(jīng)的后根，現(xiàn)代有脊柱相關(guān)疾病之說，調(diào)節(jié)脊柱就可以治療很多相關(guān)的臟腑疾病。 當(dāng)臟腑發(fā)生疾病時(shí)，往往在相應(yīng)的背俞穴處常可出現(xiàn)陽性反應(yīng)區(qū)、反應(yīng)點(diǎn)和反應(yīng)物。通過觀察背俞穴處的皮下組織有無隆起、凹陷、松馳、和皮膚色澤改變、溫度異常等反應(yīng)現(xiàn)象，可以此分析推斷屬于某一經(jīng)脈的病變與疾病的性質(zhì)等。山東付廣成的付氏刺血療法就是這一理論的臨床表現(xiàn)。 大針在脊椎兩旁的針刺部位，大致可以分為腰部、胸部、頸部三塊。中醫(yī)將人體的頸、胸、腰椎分為三關(guān)，分別為風(fēng)寒關(guān)、氣血關(guān)、寒冷關(guān)。大針的治療功效和作用，我們也可以用督脈和背俞穴相關(guān)的穴性來解釋。 在治療頸椎病和腰椎間盤突出癥方面，大針綜合療法常用的督脈穴位以大椎、至陽、腰陽關(guān)這三個(gè)陽穴為主，其次就是命門、筋縮、中樞、脊中。背腧穴最常用的有大杼、風(fēng)門、肺腧，心腧、肝、膽、脾腧，氣海、大腸腧等穴位。 我們說頸椎病腰椎病，其實(shí)并不需要知道具體的病名，能夠治愈就行了，治病主要是要抓住綱領(lǐng)，就能解決問題。稀奇古怪的一大堆病名，只能擾亂我們的思維。 背腧穴的脾腧穴和胃腧穴，可以治療很多種胃病，肝腧穴和膽腧穴可以治療肝膽病，腎腧穴和大腸俞可以治療腎病和泌尿系統(tǒng)毛病，心俞穴和厥陰俞治療心臟的毛??；肺腧穴和風(fēng)門穴治療肺病，所以其實(shí)這些穴位可以統(tǒng)治全身百病。 下面我將講解一下這些常用穴位： 大椎 大椎在第七頸椎棘突下凹陷中。 本穴位于背部最高處，這里比其它地方的脊骨要大要突起一些，正因?yàn)榇?，所以稱之為大椎，背為陽，所以大椎堪稱為陽中之陽，為手足三陽與督脈之交匯處。古人稱它為“諸陽之會(huì)”。從人體功能構(gòu)造來看，這里也是頸椎和胸椎結(jié)合部，也是勞損最多的部位之一。這個(gè)地方本來應(yīng)該陽氣很足，如果陽氣受到堵壓，就必然會(huì)影響到大腦和整個(gè)督脈氣血運(yùn)行。很多患者在這個(gè)地方會(huì)有一個(gè)很大的脂肪堆積疙瘩，叫做“福包”，陳超然老師也認(rèn)為脂肪墊會(huì)壓迫影響神經(jīng)血管，我通過多年的臨床觀察和治療，我認(rèn)為這個(gè)厚厚的福包，是影響頭供血和頸椎病的原因之一。 陶道和大杼 陶道位于第一胸椎棘突下，大杼位于陶道旁開1.5寸的位置。 在古代的陶器為生活必需品之一，古代制造陶器是用的一種轉(zhuǎn)盤機(jī)，在古人看來，旋轉(zhuǎn)最快的莫過于陶機(jī)，我以前做過陶藝，做陶器的過程是這樣的，把泥胚放在一個(gè)盤上，這個(gè)盤下面連著一個(gè)機(jī)輪，踏動(dòng)機(jī)輪，平盤就會(huì)旋轉(zhuǎn)，在離心力的作用下，我們兩手輕輕的提拉擠壓，就可以將泥胚拉成各種形狀的陶藝。所以古人用"陶"來稱呼這個(gè)穴，是為了形容氣血循行的速度很快。 古代將脊椎骨叫做杼骨，從外觀看，最大的杼骨當(dāng)然就是大椎骨了，杼在古文里又指織布機(jī)的機(jī)杼，類似于轉(zhuǎn)軸處，所以叫大杼。從人體功能構(gòu)造來看，這里也是頸椎和胸椎結(jié)合部，也是勞損最多的部位之一，說明這個(gè)部位是比較關(guān)鍵的?！峨y經(jīng)》里說：骨會(huì)大杼，骨病治此。大杼有祛風(fēng)解表，梳調(diào)筋骨之功效。
身柱和肺腧 身柱位于脊椎第三胸椎棘突下，旁開1.5寸的足太陽膀胱經(jīng)穴位就是肺俞。 “柱”字在古代是指楹柱，相當(dāng)于樓房的立柱，如果房屋的支柱壞了了，房子還能完好無損嗎？身柱在人體中的位置也是這樣的，它在后背兩個(gè)肩胛骨的中間，上接頭部，下連背腰，起著承上啟下的支柱的作用?；钊耸且揽筷枤庠谥紊眢w，沒有氣的支撐，身體也就垮掉了，督陽之氣升舉無力或受阻，就會(huì)造成腰脊肩背諸痛，在頸腰椎病痛的治療中，這個(gè)部位是重點(diǎn)。大家經(jīng)常形容一個(gè)人說他是家里的“頂梁柱”，意思是沒有他這個(gè)家就完了。身柱就是我們?nèi)梭w的“頂梁柱”，所以身柱這個(gè)部位越強(qiáng)大，身體就會(huì)越強(qiáng)壯。 肺是人體呼吸內(nèi)外氣體交換的重要器官，肺腧就相當(dāng)于肺氣傳輸、運(yùn)輸、輸注的地方，中醫(yī)講肺主氣，諸氣憤郁皆源于肺。 解剖來看，這個(gè)部位下面是斜方肌、菱形肌、上后鋸肌、豎脊肌，多裂肌、回旋肌等等，這些肌肉也是頸腰椎病的一些因素，所以調(diào)理氣血，這個(gè)部位是非常的重要。 我們說氣在五行里屬木，調(diào)氣的辦法，當(dāng)然用屬金的針刺比較合適點(diǎn)，金克木，所以具體的運(yùn)用，那就要看患者氣的強(qiáng)弱，受阻的輕重來調(diào)理了。 身柱為人體一身陽氣的主要輸出之處，既為支柱，必須肺氣足充盈方可負(fù)重，故凡全身乏力之氣虛證，不論近病遠(yuǎn)病，當(dāng)取此穴。
至陽和隔俞 至陽穴在后背第七胸椎之下。隔俞穴在至陽旁開1.5寸。 至陽，至，到達(dá)也，顧名思義，我們可以理解為，督脈陽氣由尾閭上升，到了這里，是陽氣至盛之處，周楣聲將之稱為陽光普照區(qū)。督脈之氣上行至此，就相當(dāng)于到達(dá)了一個(gè)氣血轉(zhuǎn)換的關(guān)口。 隔俞的位置，相當(dāng)于解剖學(xué)的橫膈膜和膈肌的位置，隔俞的意思，就是胸膈處氣血通行的關(guān)口。人身背面屬陽，在橫隔以下為陽中之陰，橫隔以上屬于陽中之陽。陽氣易上升，氣為血帥，氣上行帶動(dòng)血的運(yùn)行，到了這里，氣容易過去，但血就容易被隔阻，所以中醫(yī)講血會(huì)膈腧，這個(gè)地方，與血液循環(huán)有很大關(guān)系。 黃帝內(nèi)經(jīng)講：諸痛瘡瘍皆屬于心，所以很多痛癥，膈腧這個(gè)地方也要作為重點(diǎn)來調(diào)理。中醫(yī)又有血水一家的說法，還是一個(gè)金生水的理念，針刺不太利于血液循環(huán)，所以這個(gè)部位我們還是以灸法為主比較好，讓熱量來暖化血液，促進(jìn)血液循環(huán)。 至陽和隔俞是比較適合灸法的穴位。 筋縮和肝腧穴 筋縮位于第九胸椎棘突下凹陷處，旁開1.5寸就是肝腧穴。 說文解字里的筋：肉之力也?？s：亂也。中醫(yī)里所說的筋，大體上是指附著在骨頭上的韌帶，引申為筋肉軟組織的通稱，顧名思義，筋縮能教筋不縮，治療筋脈攣縮。古人認(rèn)為肝腧穴的脈氣與筋縮是相通的，肝主筋，黃帝內(nèi)經(jīng)有：諸風(fēng)掉眩皆屬于肝。掉，意思為搖，即肢體、頭部振搖的意思。眩，眼前黑，頭暈、目眩。所以在治療一些頭眩暈的頸椎病，我們要用這個(gè)部位。 肝藏血，久病不愈之人，氣血皆有瘀滯，內(nèi)經(jīng)講“久病入絡(luò)”，所以久治不愈的患者，應(yīng)該重視調(diào)理肝俞穴。 中樞和膽腧穴 中樞位于第十胸椎棘突下凹陷處，旁開1.5寸就是膽腧穴。 中樞穴位于第10椎，從解剖學(xué)來講，人體在幼兒期（五歲以前）的椎體分布是，頸椎7個(gè)，胸椎12個(gè)，腰椎5個(gè)，骶椎5個(gè)，尾椎4個(gè)，總計(jì)是33個(gè)。成年人的骶椎和尾椎就融合了。而胸椎的第10椎正好是整條脊椎的中間，上下各有16個(gè)椎。顧名思義，這個(gè)點(diǎn)是身體轉(zhuǎn)動(dòng)的樞紐，是上半身和下半身的結(jié)合部。故醫(yī)書上講中樞有：生發(fā)風(fēng)氣、運(yùn)化水濕的作用。旁開的是膽腧，中醫(yī)來講，膽經(jīng)是走外側(cè)，而臟腑通治論之臟腑別通認(rèn)為，膽與心是別通的，心主痛。所以也能治療膽經(jīng)部位的一些疼痛。臨床中很多頸腰椎病在這個(gè)部位上下都有明顯的壓痛點(diǎn)。 脊中和脾腧穴 脊中穴位于第十一胸椎棘突下凹陷處，旁開1.5寸就是脾腧穴。 諸濕腫滿，皆屬于脾。脾主肌肉，脾氣健運(yùn)，則肌肉豐盈而有活力。如脾有病，則肌肉痿縮不用，《素問?太陰陽明論》：“脾病……筋骨肌肉皆無氣以生，故不用焉。” 接脊和胃腧穴 接脊穴屬于經(jīng)外奇穴，位于第十二胸椎棘突下凹陷中，旁開1.5寸就是胃腧穴。 腹痛（胃炎、潰瘍、胃腸道綜合征）：脊中、接脊二穴，針或灸或點(diǎn)按，大多5分鐘止痛。 懸樞和三焦腧 懸樞穴位于第一腰椎棘突下凹陷中，旁開1.5寸就是三焦腧穴。 懸，指懸系之意，樞，即樞紐。懸樞在三焦俞之間，三焦總司人體氣化，為氣機(jī)之樞紐，顧名思義，懸樞穴當(dāng)是三焦樞紐之處。人身體轉(zhuǎn)動(dòng)必以腰椎為其樞紐，所以這個(gè)地方也是一個(gè)活動(dòng)度比較大的部位。 《難經(jīng)》謂：“三焦為元?dú)庵畡e使，十二經(jīng)之根本，生命之源”，三焦俞與人體上下各部脂膜相應(yīng)，而為之腧，有調(diào)理三焦，健脾利水之功效，凡痛之有關(guān)脂膜者，俱應(yīng)取此，以舒三焦郁滯之氣。 第一腰椎附近解剖，皮下有背闊肌腱膜和胸腰筋膜淺層，豎脊肌、多裂肌、回旋肌、下方也是腰大肌的起點(diǎn)附著處。 命門和腎腧 命門在脊椎的第二腰椎棘突下凹陷中，旁開1.5寸就是腎腧穴。 門是供人出入的地方。顧名思義，命門就是生命出入的地方。命門在背后正中線腰部位置，正好在兩腎腧穴之間。腎是人的先天之本，腎氣是否充足，直接決定著人體的健康。中醫(yī)分為腎陰腎陽（又稱元陰元陽），就分別代表命門和腎腧這兩部位。腎腧里的的腎水要運(yùn)行才能產(chǎn)生能量，運(yùn)行就需要命門里的腎陽來幫助給力，就好像我們燒水一樣，沒有火來產(chǎn)生熱量，水就是冷水，火力小了水也沸騰無力，命門就是腎陽之火藏身的地方，如果火力不足，就不能推動(dòng)水的運(yùn)行，腎水就不能運(yùn)行，滯留在那里，表現(xiàn)出來的癥狀就是腰膝酸軟、手腳冰涼、關(guān)節(jié)怕冷、尿頻尿急等等。也就是人們常說的腎陽虛，這時(shí)候就需要溫腎補(bǔ)陽。 一說補(bǔ)腎，很多人就推薦六味地黃丸，其實(shí)六味地黃丸是滋陰的，腎陰不足，腎陽過旺，才比較適合。就好像燒水，火力太大，水很快就會(huì)干掉，這時(shí)候就需要加水，否則就燒干了。所以腎陽虛的人就不適合用六味地黃丸。本身命門之火就不夠了，還使勁地往里"加水"，只會(huì)使水滯留更多，使身體的負(fù)擔(dān)更重。 腎主骨，腎主腰。腎有邪也可達(dá)骨治療。
腰陽關(guān)和大腸俞 腰陽關(guān)位于第四腰椎棘突下凹陷中，旁開1.5寸就是大腸俞。 腰是指位置在腰上，陽是指在督脈上，督脈為陽脈之海。腰陽關(guān)就是督脈上元陰元陽的相交點(diǎn)。這個(gè)穴在人體的位置相當(dāng)于陽氣通行的關(guān)隘。在傳統(tǒng)針灸中是專門治療腰部疾病的一個(gè)穴位，我前面說過，中醫(yī)將人體的頸、胸、腰椎分為三關(guān)，分別為風(fēng)寒關(guān)、氣血關(guān)、寒冷關(guān)，而腰陽關(guān)穴就在第四腰椎，正好處于寒冷關(guān)的中間地帶，而這里又是陽氣通行的關(guān)隘。很多頸腰椎病患者經(jīng)常會(huì)感到后背發(fā)涼，長期在背心那里灸療效果都不是太大，其實(shí)最主要的原因就是這里的氣血受阻，陽氣無法上行。因?yàn)槎矫}的氣血循行是自下而上，下面堵塞了，上方自然就弱了，氣血一弱就無法抵御風(fēng)寒，就會(huì)感到冷涼。而在腰椎病患者當(dāng)中，有一部分患者也會(huì)感到腰部發(fā)涼，也是這個(gè)原因。我們只要想辦法打通腰陽關(guān)，讓陽氣順行而上，后背發(fā)涼的問題自然就能解決。后背發(fā)涼也會(huì)間接地影響到頸椎，頸椎病患者頭供血不足，頭昏眼花，所以腰陽關(guān)也是需要著重考慮的一個(gè)治療點(diǎn)。 腰陽關(guān)旁開1.5寸就是背腧穴的大腸俞，大腸俞有通調(diào)大腸之功效，主治大腸疾患。我前面提到過，腰椎間盤突出癥的其中一個(gè)原因，就是腸炎和便秘。從解剖學(xué)來看，大腸是和腰大肌緊密挨著的，長期的便秘腸炎都可能會(huì)刺激腰大肌發(fā)炎，引起腰腿脹痛。炎癥之類可以看做是屬火，那么水能克火，金生水，我們用針刺來治療是比較合理的。 腰陽關(guān)和大腸俞是比較適合針刺的穴位。 長強(qiáng)： 顧名思義，就是長久而強(qiáng)盛，本穴為督脈之起點(diǎn)，督脈為統(tǒng)督諸陽之經(jīng)，本穴的功能就是向體表輸送陽熱之氣，可以疏導(dǎo)督脈寒濕。 中醫(yī)認(rèn)為，疼痛原因，多歸為風(fēng)寒濕三因，一般來說，外邪侵入人體，有個(gè)由表及里的過程，多數(shù)由膀胱經(jīng)入。 腰俞：
委中：
一：大針治療頸腰椎病臨床操作與運(yùn)用 觸摸檢查：曲度變直、反張、前弓；椎體錯(cuò)位，偏歪否，脊間隙張力，直接反應(yīng)椎間盤，棘上韌帶剝離感，軟組織腫脹、包快、痙攣、勞損僵硬，橫突有無側(cè)擺，條索結(jié)節(jié)等。 1：頸椎病：治療：略 2：腰椎病：略 3：膝關(guān)節(jié)：略 二：正骨理筋手法治療頸腰椎病臨床各論 1：整體調(diào)衡手法思路；略 2：靜態(tài)手法的運(yùn)用：略 3：讓肌肉變短的原理： 如：臀部幾條肌肉附著在大轉(zhuǎn)子上，只要讓肌肉變短兩分鐘即愈。以大轉(zhuǎn)子為中心，轉(zhuǎn)動(dòng)大腿，可以站在對(duì)側(cè)，扣住大轉(zhuǎn)子，另一手抵住骶外側(cè)沿，用合力對(duì)擠2分鐘，讓肌肉變短。 4：頸椎手法；略 5：胸椎手法：略 菱形肌松解法：治療雙肩胛區(qū)疼痛、發(fā)沉、發(fā)硬。以治療右側(cè)菱形肌為例：患者坐位，我站立患者前面，讓其右手環(huán)抱我腰，我左手四指虎爪狀扣住菱形肌，右手肘壓在左手爪上，右手抱住左肘，令患者用力抱我腰，我同時(shí)扣住菱形肌往左用力一拉，一下一下拉三次，兩側(cè)都要拉開。我比較常用的是俯臥位手法。 6：腰椎手法：略 7；盆骨手法：略 8：膝關(guān)節(jié)手法：略 9：踝關(guān)節(jié)手法：略 三：四種刺血 《靈樞壽夭剛?cè)崞罚壕帽圆蝗ド碚撸暺溲j(luò)，盡出其血。針刺治療，應(yīng)該觀察血絡(luò)有無改變，發(fā)現(xiàn)有血絡(luò)結(jié)聚征象的就要刺血，祛除瘀滯在經(jīng)絡(luò)里的淤血。 自制三菱針，三菱針用油石磨，磨得越鋒利越好用，油石買回來先用柴油泡一夜再用。 刺血謹(jǐn)記：空腹不刺血，酒后不刺血，太疲倦不刺血，極度虛弱不刺血，太 ，太勞累不刺血，打雷天不刺血，半夜和正午不刺血。 1：拍打刺血：拍打療法由來已久，通過對(duì)局部皮膚的拍打，把埋藏于皮膚下肌肉軟組織之中的淤血提出來，然后點(diǎn)刺出血拔罐，治療頸腰腿疼痛，一般肘彎和腘窩都是刺血最常用的部位。這兩個(gè)部位由于生理結(jié)構(gòu)的特征，如同自然界水溝的凹坑之處，都是最容易積淀瘀血的地方，從而阻塞經(jīng)絡(luò)氣血。肘彎和腘窩的拍打刺血，很多人都是非常隨意的直接拍打，其實(shí)是有講究的。手有陰陽，患者也分陰陽，手背屬陽，手掌屬陰，女性患者屬陰，男性患者屬陽，所以男性不要用手掌去拍打治療女性，陰對(duì)陰怎么會(huì)好呢？要用手背拍打，以陽對(duì)陰效果好。拍打男性患者就用手掌，女性醫(yī)生則反之。 2：穴位刺血是以刺穴位為主，以安徽王氏刺血為代表，這種刺血是扎的后天之精氣，所以也叫后天刺血法。后天刺血就一定要扎到真正的穴位上，壓痛敏感點(diǎn)，凸起或凹陷處都可以看做穴位，在穴位上刺血要深一點(diǎn)，皮膚表面輕輕點(diǎn)刺是沒有達(dá)到穴位的，要穿過脂肪層后再稍進(jìn)一點(diǎn)有緊的感覺，這才是要領(lǐng)，這才是精氣流注的地方。后天刺血一定是要開竅來瀉血，三菱針為最好，針感刺激也是保障療效的一方面 頭痛頭暈頭昏，要讓患者剃光頭，刺血可以在頭部尋找氣囊、氣泡狀、板結(jié)狀、腫厚處刺血用煮藥罐法治療，用小三菱針在病變最明顯處去扎，只有找到最明顯點(diǎn)才是最有效的，有其內(nèi)必有其外的道理，如果用腦電圖檢查就會(huì)顯示這個(gè)地方有異常，所以就可以治療腦內(nèi)的一些問題，療效非常不錯(cuò)。 刺血要善用太陽穴，太陽穴這個(gè)地方在人身上最高處，如果被淤血掩蓋就會(huì)影響陽氣升發(fā)，我們觀察大自然現(xiàn)象，太陽一出萬物生長，所以刺血太陽是調(diào)動(dòng)陽氣的很好方法，如果脈絡(luò)不顯現(xiàn)，用毛巾勒脖子，馬上就會(huì)鼓起來，出血30-60ml，最好讓出血自然停止。 3：先天刺血法：以山東付氏刺血為代表，先天刺血其實(shí)是調(diào)氣的，主要是治療臟腑雜癥，運(yùn)用先天刺血法，不需辯證，只辨病，如果辯證就失去了先天之意，疾病就是陰陽二氣太過或不及所致，有其內(nèi)必有其外，所以小針淺刺，針尖入皮即可，不求深，肺主皮，通過淺刺皮膚上的一些反應(yīng)區(qū)，來達(dá)到調(diào)節(jié)氣血平衡臟腑的作用。治療前不要觸碰皮膚，先查看，在治療區(qū)域?qū)ふ?，以最黑或青白黃色區(qū)域色素最沉著的地方為主治點(diǎn)，刺血的目的不是為了放血，是把毒氣引出來，所以常常是一滴血也不出，最多2ml血，刺血后拔罐吸出毒氣，留罐時(shí)間以7、9、11分鐘為度，留單不留雙。 4：瘀絡(luò)刺血：瘀絡(luò)刺血以董氏刺血為代表，讓瘀阻經(jīng)絡(luò)之血有出路，是調(diào)血的最好最快的方法。主要是以某一些部位或區(qū)域作為治療范圍，在這些范圍內(nèi)尋找明顯的青筋畸絡(luò)，或細(xì)小紅血絲點(diǎn)刺出血。分布區(qū)域?qū)?yīng)癥狀很重要，既解決了此處淤血的排出，也人為的刺激了血管壁，這個(gè)刺激也是一種療效?；j(luò)實(shí)際上是血管的結(jié)，與筋結(jié)是一個(gè)道理，只不過一個(gè)是肌肉的結(jié)，一個(gè)是血管的結(jié)，都要治療使其松散開。 一般在委中穴區(qū)域也叫后頭區(qū)刺血，時(shí)間上以下午申時(shí)（3-5時(shí)）為最佳，時(shí)逢氣血流注足太陽膀胱經(jīng)，當(dāng)其時(shí)刺血，出血量能夠得到保證，療效也會(huì)更好些。太陽穴區(qū)域刺血?jiǎng)t以午時(shí)（11-13時(shí)）為最佳時(shí)段。 。 四：特效簡便灸法 1：靈火透穴丹（制作）：硫磺本是火中精 2：艾絨米粒灸：略 五：印象針法簡介 1：手印象針：略 2：印象刺血： 3：軀干印象的認(rèn)識(shí)：略 六：小針從經(jīng)絡(luò)氣血和解剖學(xué)角度治療臨床各論： 這些都是多年來我自己臨床上療效比較順手的一些經(jīng)驗(yàn)。都是立竿見影的方法，一般一兩次解決，多也不過四五次，遠(yuǎn)期療效也很好。 單純刺血之后最好調(diào)一下氣血：大叉和火主，可交叉取穴，留針休息。 注意：刺血后一小時(shí)內(nèi)不能喝水，否則效差。 觸摸檢查：叩擊可以檢查深處的問題。局部檢查一個(gè)是靠感覺，主要是靠手摸，手摸的時(shí)候，第一遍輕摸淺層，感知手下異常。然后再摸第二遍，較重一點(diǎn)，摸深層，根據(jù)手感來決定進(jìn)針深度。如果治療3次左右還沒完全好，要讓患者休息幾天，讓機(jī)體自行修復(fù)一段時(shí)間。 一：頭部癥狀： 分析：環(huán)樞椎椎間隙變小是頭暈頭痛的主要原因。椎體錯(cuò)位，大小直肌痙攣壓迫椎動(dòng)脈引起頭供血不足。 1：找筋結(jié)：很多頭暈主要是下項(xiàng)線的筋結(jié)引起的。 2：C1橫突和C2棘突：C2棘突的外側(cè)和上沿扎針，不要求扎到骨面，摸到顆粒或結(jié)節(jié)扎穿就可以了，扎針時(shí)低頭扎，扎完針后把患者的頭往前低頭伸展一下，松開幾條肌肉，就可以改善腦供血。如果C1橫突尖有勞損，也一并扎開。 頭里面的痛，也要解決C2棘突。 頭面的很多問題，包括耳鳴、耳痛、面神經(jīng)痙攣，都離不開C2棘突和CI橫突。 如果頭顱內(nèi)壓增高頭痛，讓患者側(cè)臥，用2寸毫針在尾骨尖下面朝后腦方向平刺1.5寸，強(qiáng)刺激不留針，可立刻改善頭暈頭痛。 3：頭頂痛伴緊：頭皮發(fā)緊，有增厚感，一按一個(gè)坑，屬痰濕風(fēng)寒上撓，婦女多見。 治療：先刺血委中區(qū)域，然后仰臥，取毫針太沖+腎關(guān)，再在上星至百會(huì)一帶刺血，遠(yuǎn)端取至陰穴放血幾滴。 頭頂痛的手法：壓住百會(huì)兩邊，讓患者吸氣，呼氣時(shí)放松。 4：偏頭痛：枕大、小神經(jīng)是最易形成卡壓的部位，一般位于下項(xiàng)線中點(diǎn)旁開2.5厘米處，并發(fā)癥狀有：視力疲勞，眼球發(fā)脹甚至突出。 治療：先做整體調(diào)衡手法，再用毫針扎∠太沖+內(nèi)關(guān)。然后局部扎針?biāo)砷_結(jié)節(jié)。再在同側(cè)的太陽區(qū)或者小腿外側(cè)刺血，也可以在耳后藥罐刺血。 5：后頭痛：四十歲左右中年人比較多見，主要是后腦部悶脹重痛，多數(shù)都有整條脊椎骨椎體錯(cuò)位現(xiàn)象。 治療：先做整體調(diào)衡手法，這一步很重要，很多人這一步做完了就差不多了，然后令患者俯臥，取毫針扎正筋+正宗+束骨雙取（正筋在足后跟筋正中央上方距足底三寸五分，正筋上二寸為正宗穴），然后在長強(qiáng)區(qū)域?qū)し磻?yīng)點(diǎn)，用獨(dú)頭大蒜刺血拔罐。 6：前頭痛：毫針扎公孫+內(nèi)關(guān) 7：頭暈：根據(jù)患者情況，很多頭暈主要是下項(xiàng)線的筋結(jié)引起的，針解結(jié)節(jié)，主要在風(fēng)池風(fēng)府處，再用手法微調(diào)頸椎或整體調(diào)衡，再選擇太陽、委中或曲池區(qū)域放血。然后仰臥休息，扎曲池+靈骨／腎關(guān)+太沖，灸百會(huì) 8：顳頜關(guān)節(jié)痛：針對(duì)側(cè)火主（太沖），針尖斜進(jìn)，針尖碰到骨頭，同側(cè)扎大叉穴，針尖達(dá)骨膜，然后令患者張口，用大拇指壓住顳頜關(guān)節(jié)，再讓患者合口，立刻就好了。 二：頸部的癥狀 頸椎病分析：慢性勞損，外傷等致病因素，導(dǎo)致頸椎生理曲度改變，椎體錯(cuò)位，椎間盤變性，骨質(zhì)退化，壓迫神經(jīng)血管引起頭痛、頭暈、手腳發(fā)涼等一系列臨床癥狀。目前中西醫(yī)臨床普遍分為頸型頸椎病、神經(jīng)根型頸椎病、椎動(dòng)脈型頸椎病、交感神經(jīng)型頸椎病、脊髓型頸椎病以及混合型頸椎病幾大類。我們治療中不去考慮這些分型，我們主要是看癥狀來分析。 1：低頭有癥狀： 分析：跟大直肌和小直肌有關(guān)。 解剖： 大直肌起于第二頸椎棘突，止于枕骨下項(xiàng)線外側(cè)骨面。 小直肌起于第一頸椎后結(jié)節(jié)，止于枕骨下項(xiàng)線的骨面。 治療：這個(gè)部位不建議用針扎深處，一般手法就可以解決，手法不適合的患者或者無效的患者，可以在委中刺血，再針正筋+正宗，然后在C2棘突,枕骨粗隆邊沿斜方肌附著點(diǎn)扎針,就可以改善C1和C2之間的間隙，跟腱捻針令患者活動(dòng)頸椎動(dòng)氣。 2:轉(zhuǎn)動(dòng)有癥狀： 分析：解剖來說主要是斜角肌和肩胛提肌的問題。 解剖：斜角肌里面前斜角肌幫助呼吸的； 中斜角肌，起于C1-6橫突后結(jié)節(jié)，止于第一肋骨上面； 后斜角肌起于C456橫突后結(jié)節(jié)，止于第2肋，止點(diǎn)大約就在肩井位置。 肩胛提肌起于C1-4橫突后上緣，止于肩胛內(nèi)上角和肩胛鼓靠脊柱緣的上部分。 治療：主要是治療后斜角肌，用手法可以解決大部分的問題，少數(shù)的就必須要用針法了，局部斜刺。很多頸椎轉(zhuǎn)動(dòng)痛的會(huì)在肩井這個(gè)位置有牽扯感。內(nèi)上角這個(gè)地方往往有明顯的痛和結(jié)節(jié)，可以用針扎肌腹上的結(jié)節(jié)，也可以在內(nèi)上角處治療。扎完以后如果還有點(diǎn)癥狀的，就加扎正筋+正宗+三陰交，手上扎對(duì)側(cè)后溪，捻針令患者活動(dòng)脖子動(dòng)氣。 3：抬頭有癥狀： 分析：后仰動(dòng)作受力的，一個(gè)是斜方肌，另一個(gè)是菱形肌。 解剖： 斜方肌起于枕外隆突、項(xiàng)韌帶、第七頸椎棘突及全部胸椎棘突，止點(diǎn)，上部止于鎖骨外側(cè)端，中部止于肩峰和肩胛崗上緣，下部止于肩胛崗下緣內(nèi)側(cè)。 菱形肌起于下位頸椎和上位胸椎棘突，止于肩胛骨內(nèi)側(cè)緣。 治療：斜方肌最容易受損，因?yàn)轭i胸結(jié)合部是勞損受力點(diǎn)，在中間段C7附近找結(jié)節(jié)扎穿。有些患者后仰就感覺后背脹痛，這種情況讓患者抱胸前屈的體位，在棘突旁尋找結(jié)節(jié)扎。如果無法改善，在斜方肌下做手法，或者扎針C67椎上堆積物，就跟腰部一樣的治療，氣感到達(dá)痛處即愈。 4：頸骨正中央或兩側(cè)痛，在長強(qiáng)附近刺血，然后在三角肌中央找最酸痛的那個(gè)點(diǎn)挑筋手法，立刻就有效果。 5：各種頸椎病通用的刺血法：在環(huán)繞頸椎的異常橫紋的盡頭刺血，就像很深的皺紋，這是一種特殊的瘀絡(luò)，油石會(huì)有黑血出來。我們用煮藥罐的方法，刺血之后拔罐，療效也不錯(cuò)的。 三：肩周炎 分析：引起肩痛的主要原因： 1：風(fēng)濕型：以酸痛為主，陰雨天加重。 2：風(fēng)寒型：以疼痛為主，夜晚加重。 3：外傷型：有外傷史，淤血阻絡(luò)。 4：內(nèi)分泌失調(diào)型（五十肩）：早期有響聲，然后出現(xiàn)局部痛，再嚴(yán)重就大面積疼痛，這種肩周炎不治也會(huì)好，女性七七四十九，男性八八六十四歲的時(shí)候，身體會(huì)出現(xiàn)變化，更年期的肩周炎很不好治，內(nèi)分泌失調(diào)，肩痛只是一個(gè)外在表現(xiàn)，這個(gè)階段過了會(huì)自愈。有人曾經(jīng)大量觀察總結(jié)，得出結(jié)論，如果50歲沒有肩周炎，50—60歲無?。?/FONT>60歲沒有心腦血管病，60—70歲健康；70歲還有性功能，能活到100歲。 5：頸型肩周炎：典型癥狀是雙肩交替出現(xiàn)臨床癥狀，這種肩周炎要治療頸椎病，有一部分患者C3、4椎間孔變小，不一定頸椎有癥狀，但也會(huì)引起肩痛，把頸椎問題解決了，肩周炎也就自然好了。 6：長期廢用：缺少鍛煉運(yùn)動(dòng)，自然規(guī)律，不用則廢，不用則退，長期肩關(guān)節(jié)沒有得到正常合理的牽拉轉(zhuǎn)動(dòng)，逐漸形成肩關(guān)節(jié)凍結(jié)性疼痛，那就必須要患者在接受治療的同時(shí)，配合主動(dòng)的自我功能修復(fù)鍛煉。 注意：久治不愈的肩周炎，要拍片看看肺尖有無腫瘤。 解剖： 肱二頭肌的長頭肌腱起于盂上結(jié)節(jié)，短頭起于喙突尖，分別止于橈骨粗隆后方。 肱三頭肌長頭起于肩胛骨關(guān)節(jié)盂下方，內(nèi)側(cè)頭外側(cè)頭均起于肱骨背面，三個(gè)頭會(huì)和成肌腹以扁腱止于尺骨鷹嘴。 大圓肌起于肩胛骨下角和外側(cè)緣下1∕3，止于肱骨小結(jié)節(jié)下肱二頭肌溝內(nèi)側(cè)緣。 小圓肌起于肩胛骨外側(cè)緣上2∕3，止于肱骨大結(jié)節(jié)岡下肌下方。 岡上肌起于肩胛骨岡上窩，止于肱骨大結(jié)節(jié)上方。 治療：肩部疼痛，分析動(dòng)作受力，做搭肩、摸頭、后背這三個(gè)動(dòng)作，首先是要屈肘，屈肘有影響的是肱二頭肌受損，痛點(diǎn)多在止點(diǎn)，治療在肌腹長針斜刺。喙突處有痛的，也扎一下，方向很重要。 1：能屈不能搭肩，對(duì)抗肌是肱三頭肌的長頭，起止點(diǎn)痛，解決肌腹的張力問題。 另外還有大圓肌和小圓肌的問題也會(huì)影響肩部活動(dòng)功能，這兩條肌肉起點(diǎn)比較大，一般不會(huì)出現(xiàn)什么問題，止點(diǎn)在大結(jié)節(jié)處，比較容易勞損，肌腹在天宗穴處比較多結(jié)節(jié)形成，順肌肉纖維走向斜刺。 2：摸頭動(dòng)作，不能屈是肱二頭肌，還有胸小肌附著處喙突和肩胛下1/3處大圓肌，讓患者上舉，抓住腋下大圓肌五秒鐘即變軟，如果扎針，就側(cè)臥舉手，針尖朝腿方向向下扎大圓肌的肌腹。 3：不能上舉：能屈不能舉是岡上肌的問題和肩胛提肌。岡上肌的作用，是上抬，抬過肩之后就是另外的肌肉用力了，所以岡上肌的問題表現(xiàn)在手臂抬舉無力，幫忙能上舉，抬過肩又好了，但上舉后放下無力。岡上肌治療在肱骨大結(jié)節(jié)處，針后再扎∠ 4：后背動(dòng)作，肱二頭肌肌腹是一個(gè)治療點(diǎn)，如果喙突這里有顆粒狀結(jié)節(jié)，也一并扎開，喙突這里外緣和下緣都做。第二個(gè)治療點(diǎn)是肱骨肩前的小結(jié)節(jié)，也就是盂肱韌帶處。 5：能背過去，但不能上彎，是頸胸結(jié)合部受損，那屬于菱形肌，扎針即可后彎。 6：肩膀已經(jīng)凍結(jié)的，抬肩，在肩窩處進(jìn)針，雞爪刺，減輕肩關(guān)節(jié)內(nèi)壓，有比較明顯效果。 以上問題解決以后，已經(jīng)有明顯改善了，再加針靈骨大白+腎關(guān)，效果立刻又好很多。 四：肩膀扭傷 根據(jù)患者傷的情況，先局部痛點(diǎn)刺血拔罐，或尺澤放血。如果夜晚睡覺疼厲害的，在小腿外側(cè)中間偏上一段（膽經(jīng)區(qū)域）尋找瘀絡(luò)刺血。然后針對(duì)側(cè)∠腎關(guān)+陽陵泉，再看所傷經(jīng)絡(luò)，如果前外側(cè)痛屬于手陽明大腸經(jīng)，加針⊥合谷、三間做牽引動(dòng)氣。如果是外后側(cè)面痛屬于手少陽三焦經(jīng)，加針⊥中渚做牽引動(dòng)氣。后側(cè)屬于手太陽小腸經(jīng)，一般在大小圓肌處痛，加針⊥后溪做牽引動(dòng)氣。 五：肩胛提肌損傷 在局部行肌肉斜刺法，或刃針，然后再針∠腎關(guān)⊥后溪，立竿見影。 六：肘部損傷 分析：一般常見有高爾夫球肘和網(wǎng)球肘。網(wǎng)球肘絕大部分可以一兩次治愈，如果局部有粘連，拍片滑車沒間隙的就不好治，有間隙的還可以改善。還有一種情況就是肘關(guān)節(jié)扭傷。 1：網(wǎng)球肘（肱骨外上髁炎） 旋前痛，是肱三頭肌損傷，在肱三頭肌外側(cè)頭治療，三角肌下緣，找到條索或壓痛點(diǎn)，壓住讓患者活動(dòng)，不痛了，這個(gè)就是治療點(diǎn)。 反旋痛，是肱三頭肌內(nèi)側(cè)頭，與外側(cè)頭挨著的，這種狀況一般是不能快速伸縮手臂，壓住內(nèi)側(cè)頭，立即就可以甩手了。 屈肘痛，還是肱二頭肌的問題。 如果再頑固的，局部肱骨小結(jié)節(jié)有顆粒，也扎一下，在上臂和前臂經(jīng)筋方向?qū)ふ覘l索狀壓痛點(diǎn)，用粗針斜刺。 以上問題處理之后，加針∠曲池+手三里+風(fēng)市（曲池貼骨進(jìn)針），⊥靈骨(或外關(guān))做牽引動(dòng)氣。一般都能夠很快解決。 解剖： 旋前圓肌淺頭（肱骨頭）起于肱骨內(nèi)上髁，深頭起于尺骨冠突，止于橈骨中下1/3外側(cè)。 分析：大部分都是肱二2：高爾夫球肘（肱骨內(nèi)上髁炎） 頭肌和旋前圓肌牽拉所致，肱二頭肌牽拉還會(huì)造成手麻，手麻的原因牽拉了旋前圓肌。這兩條肌肉尋找結(jié)節(jié)扎針，然后毫針∠心門（在尺骨鷹嘴突起之上端一寸五分陷中）+⊥后溪（腕順一）做牽引動(dòng)氣。 3：肘關(guān)節(jié)扭傷 外傷或扭傷的，先視情況做一下理筋手法，再在小腿肝膽區(qū)和肘彎局部疼痛厲害處點(diǎn)刺拔罐，然后針∠靈骨+陽陵泉（或風(fēng)市），有特效！ 七：手麻： 分析：手麻的幾個(gè)原因，1：血液循環(huán)不好；2：缺鉀；3：糖尿病末梢神經(jīng)炎。 解剖：腕橫韌帶（屈肌支持帶）在養(yǎng)老和豌豆骨這兩個(gè)部位扎針比較安全。 1：血液循環(huán)不好：有幾個(gè)原因，解剖學(xué)來說主要是正中神經(jīng)卡壓，正中神經(jīng)受卡壓引起手麻，這種手麻一般是中間三個(gè)指頭麻木，或四個(gè)指頭麻木，或五個(gè)指頭全麻。大多數(shù)屬于腕橫韌帶的問題，一般是夜間睡覺手麻木或早晨起來指關(guān)節(jié)痛，但不是類風(fēng)濕那種，一般是長久的勞損或受寒引起，腕橫韌帶卡壓肌腱，就扎養(yǎng)老和豌豆骨這兩個(gè)穴位。肱二頭肌和旋前圓肌受損也會(huì)擠壓正中神經(jīng)引起手麻，相對(duì)比較少見。處理完了，加針手三里。 另一個(gè)是常說的臂叢神經(jīng)卡壓，斜角肌問題引起的麻木區(qū)域主要分布在肩和上臂處，一般不會(huì)影響到手指去，這個(gè)可以用手法做斜角肌，一般都是立刻就好了。如果還不行，可以扎針，刃針或者大針，只要?dú)庵敛∷?，都是特效的?/FONT> 再一個(gè)就是神經(jīng)根卡壓，屬于頸椎病，神經(jīng)根卡壓反應(yīng)到手指，主要是頸椎678椎的問題，分別是頸6管橈側(cè)以及大指和食指，頸7管中指，頸8椎管尺側(cè)以及小指和無名指。如果C5-6和C6-7神經(jīng)根同時(shí)卡壓，也會(huì)引起五指全麻。肩胛提肌勞損也是手麻的一個(gè)原因，這些是大針的特效范圍，配合藥罐刺血。 2：留意特殊手麻，有一些手麻跟肺癌有關(guān)系，這種一般是整條手臂都麻木厲害無力。還有個(gè)別患者手麻，在虎口處有明顯塌陷肌肉萎縮，而且是長期一直麻，肌無力，這種是椎管內(nèi)卡壓神經(jīng)，一般都是椎管內(nèi)長了結(jié)核、骨癌、骨髓瘤、囊腫之類，MRI才檢查的出來，X片和CT查不出，這類手麻無法治。 3：隨便扎扎治手麻：有些手麻，可以在其手臂上尋反應(yīng)小點(diǎn)，用0.5的毫針扎，有多少扎多少，每個(gè)反應(yīng)點(diǎn)扎一針就可以，。如中指麻，在心包經(jīng)線上找到反應(yīng)點(diǎn)扎，小指麻木，在小腸經(jīng)上找到反應(yīng)點(diǎn)扎。有時(shí)效果立竿見影，立刻就不麻了，非常好用，這些反應(yīng)點(diǎn)，當(dāng)是皮下氣血流注通路上的一些堵塞之物，即或是頸椎病引起的麻，有些效果也很好。 八：胸肋痛 胸肋疼痛一般有岔氣和外傷，以及帶狀皰疹引起，帶狀皰疹原則上我們不治療。治療之前要注意一點(diǎn)：凡胸部內(nèi)傷必須要先刺血：大椎、肩井，然后是肝膽區(qū)刺血，刺血的時(shí)候讓患者配合同時(shí)深呼吸。 胸肋閃挫傷，針內(nèi)關(guān)或支溝（同側(cè)取穴強(qiáng)刺激，針尖向上斜45?角刺1寸感傳至胸肋部） 如果是胸部被打傷，呼吸困難的就扎靈骨大白。一般各種原因引起的胸痛，我都喜歡扎足三里，3寸針深刺，強(qiáng)刺激，雙側(cè)都扎，令患者配合呼吸，立刻就有明顯改善。 九：背心冷 分析：背心怕冷，主要是督脈陽氣上升受阻，陽氣不能抵御外寒，腰陽關(guān)是陽氣的一個(gè)關(guān)口，這里處于人體三關(guān)之寒濕關(guān)，如果腰部受寒，腰陽關(guān)陽氣上升就弱了。 治療：先通過手法或扎針等讓胸椎部和腰椎部肌肉軟組織得到放松調(diào)整，然后腰陽關(guān)這里可以灸，驅(qū)寒，讓陽氣有力的上行，到了命門這里，我們說命門是生命的門，腎水需要命門之火來幫助，所以命門這個(gè)地方也灸一下，再往上，到了至陽，陽氣到這里，就到了一個(gè)修整的營地，該補(bǔ)充給養(yǎng)了，所以這里也要灸一下，這幾個(gè)穴位用靈火透穴丹灸之后，基本上背心怕冷立刻就有改善。 十：腰椎 分析：從人體運(yùn)動(dòng)學(xué)分析，發(fā)生疼痛在腰部有三個(gè)動(dòng)作受限：彎腰、后仰、旋轉(zhuǎn)。 腰椎間盤突出癥的內(nèi)因：慢性腸炎、慢性盆腔炎、慢性婦科病等炎癥，影響導(dǎo)致髂腰肌功能減退，肌力下降，前力減小后力（多裂肌、回旋肌、橫棘肌等脊柱穩(wěn)定肌肉群）就拉緊，導(dǎo)致生理曲度改變，出現(xiàn)椎間盤膨出。如果沒有內(nèi)因，外因是坐姿、活動(dòng)不當(dāng)?shù)?，影響到回旋肌、多裂肌、橫棘肌，往往影響雙側(cè)，這時(shí)會(huì)出現(xiàn)腰肌勞損，單獨(dú)腰痛。如果內(nèi)因和外因同時(shí)相伴，就很容易出現(xiàn)椎體錯(cuò)位。所以有椎間盤突出的人，一定會(huì)有慢性腸炎等。 腰椎間盤膨出的患者，可以做牽引，三月內(nèi)牽引有80%有效，六個(gè)月內(nèi)的做牽引有50%能有效，六個(gè)月以上的牽引無效，往往越拉越壞。 椎間盤突出的患者，不能做牽引，有錯(cuò)位的，一拉就壞，如同濕毛巾旋轉(zhuǎn)一拉就出水，容易加重。 如何判斷膨出還是突出？摸棘突，有偏歪的是突出，不能牽引。沒有棘突偏歪的是膨出，可以牽引。 急性腰痛不能按摩重壓，患者趴床上后面腰部受力，力會(huì)傳導(dǎo)到腹部，用力越大腹壓越大，就會(huì)加重患者癥狀。 有一小部分人腰突癥輸液有效，就是消炎達(dá)到效果，屬于腸胃不好引起的。 腹內(nèi)的問題，看舌苔：黃膩有熱，白厚有寒。扎針：肚臍左右旁開兩指各一針，關(guān)元一針，關(guān)元下一橫指半處一針，共四針，有寒的用艾灸盒加灸，一般第二天舌苔就變了。 解剖： 腰大肌起于第12胸椎及全部腰椎側(cè)面的橫突根部，止于股骨小粗隆。 多裂肌下方，從骶骨和骶髂韌帶，腰椎乳突，胸椎橫突，和最后4個(gè)頸椎的關(guān)節(jié)突。上方，到所有上方椎骨的棘突，包括樞椎。作用是伸展、旋轉(zhuǎn)并穩(wěn)固脊柱。多裂肌跨越1-2個(gè)椎體。 回旋肌下方，自一個(gè)椎骨的橫突。上方，至上方靠近的2個(gè)或3個(gè)椎骨的棘突根部?；匦】缭揭粋€(gè)椎體。 腰方肌起于12肋骨和上部腰椎橫突，止于髂嵴、髂腰韌帶和下部腰椎橫突。 腹外斜肌起于第8肋外后面，止于腹白線，腱膜下緣卷曲增厚構(gòu)成腹股溝韌帶。 腰椎間盤突出癥：腰大肌和多裂肌、回旋肌等是腰椎間盤突出癥的主要?jiǎng)趽p肌肉。引起類似腰椎間盤突出癥，還有梨狀肌損傷；腰骶三角區(qū)勞損；骶結(jié)節(jié)韌帶損傷，坐骨結(jié)節(jié)后骶結(jié)節(jié)連接韌帶，拉緊后會(huì)影響骶腰三角區(qū)。 腰大肌勞損的臨床癥狀：翻身痛、咳嗽引起腰腿痛、有深處叩擊痛、臀部歪向一側(cè)、小腿外側(cè)麻痛、膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)痛、早晨不能久睡、腹股溝痛、墊高腰部可緩解腰痛、有腸炎表現(xiàn)（解完大便腰痛就緩解）。 1：彎腰痛，坐著痛，大部分都是骶髂關(guān)節(jié)的問題，豎脊肌下連髂骨上達(dá)枕骨，彎腰時(shí)受力點(diǎn)在骶髂關(guān)節(jié)的髂后上棘處，髂后上棘最高點(diǎn)是髂腰肌，外側(cè)是腰方肌。解剖中L5S1段有脊神經(jīng)穿過，脊神經(jīng)前支管運(yùn)動(dòng)，后支管感覺，可引起類似L5/S1節(jié)段椎間盤癥狀，所以有些大腿后側(cè)癥狀是這里卡壓引起的。而很多勞動(dòng)者，比如電焊工、蹲著干活的人，這骶髂關(guān)節(jié)部位是長期處于一種緊張狀態(tài)而勞損，這類人群，這個(gè)部位是個(gè)重點(diǎn)。 彎腰時(shí)脊柱中間痛，在相應(yīng)棘突邊緣找結(jié)節(jié)條索扎針。深層的多裂肌跨越兩個(gè)關(guān)節(jié)，所以痛點(diǎn)并不一定就是治療點(diǎn)，有可能是起（止）點(diǎn)引起棘突痛，所以扎針要看情形。 處理完之后，再扎靈骨大白+三叉三（三焦經(jīng)的中渚），讓患者起身活動(dòng)彎腰。 2：直腰后仰痛，主要是多裂肌，還有胸腰結(jié)合部的斜方肌引起的，在這些部位扎針。一般不同找痛點(diǎn)扎針，就在L1L2棘突旁緊靠著扎針，結(jié)節(jié)痛點(diǎn)馬上就會(huì)消失。 3：旋轉(zhuǎn)腰痛，翻身腰痛也是，臨床上80%的腰痛，都是腰大肌引起的，腹壓增大會(huì)擠壓腰大肌，所以咳嗽會(huì)腰痛和放射，因?yàn)樯窠?jīng)就在腰大肌的上面，痙攣會(huì)擠壓神經(jīng)引起癥狀。腹股溝的痛，也是腰大肌。腰大肌收縮造成旋轉(zhuǎn)或翻身痛，治療腰大肌就會(huì)立即改善，針法可以在L4橫突尖下方往外斜刺。腹外斜肌也有可能引起，腹外斜肌損傷用手一摸就會(huì)痛。 注意：腰大肌損傷時(shí)間越長越難治，如果腰部肌肉比較板結(jié)，生理曲度又變直厲害，X片顯示腰大肌還有鈣化的，這種患者療效都不會(huì)太好。 有一些L3橫突的結(jié)節(jié)、硬塊、僵硬，都是腰大肌影響，摸著硬結(jié)扎腰大肌，會(huì)感到結(jié)節(jié)一下子就滑開了。L45間直刺易扎到輸尿管引起腹痛尿血，所以斜向外扎針，扎到肌肉上有阻力，感覺到彈性，扎針感到手下松軟了就可以出針。 骨刺：如果腰椎拍片看到前緣有增生骨刺之類，腰大肌100%是會(huì)受到牽拉的，因?yàn)檠蠹∈歉街谘底刁w上的，前沿的增生處正好就是腰大肌的附著點(diǎn)。 很多X片看到椎間隙變小，也是腰大肌收縮拉緊引起的。 4：腰椎側(cè)歪，屁股不歪的，哪側(cè)痛就治療哪一側(cè)，一般兩側(cè)腰大肌都要扎，很快就正了。屁股歪的，實(shí)際上歪凹著這邊是健側(cè)，痛的對(duì)側(cè)高凸的才是主要的治療側(cè)，因?yàn)槟沁叺难蠹±o了就歪過去了。S型偏歪，要在對(duì)側(cè)應(yīng)力最大處扎針，也就相當(dāng)于把拉著椎體彎過去的那股力松解一下，才能夠正回來。 5：側(cè)彎腰痛，是腰方肌的問題，在髂嵴邊緣往內(nèi)下扎結(jié)節(jié)，摸不到結(jié)節(jié)的，就抓起腰方肌豎向朝下扎幾針。 6：腰不平，一側(cè)高一側(cè)低，是豎脊肌肌群的痙攣所致，先處理附著點(diǎn)骶髂關(guān)節(jié)，然后在胸腰結(jié)合部豎脊肌扎針，滯針沖擊，很快下面就會(huì)平了。 7：腰肌勞損，以腰三椎橫突處痛為多見，治療先調(diào)衡正脊，然后委中刺血，之后用刃針橫突尖強(qiáng)刺激，再針腕順一二+正筋正宗，基本都是一次就解決了。 8：腰棘間韌帶損傷，臨床很常見，先用靈火透穴丹灸局部最敏感點(diǎn)，然后針腎關(guān)+二角明（中指第一節(jié)中間兩穴，向小指方向進(jìn)針），治棘上韌帶損傷和棘間韌帶損傷引起的腰痛效果都非常好，特別是老年人痛在脊柱中央線上的痛效果非常好。 9：腰肌勞損伴腎虛腰痛，先用靈火透穴丹灸命門和腎腧穴，再針中白+腕順一（后溪下一點(diǎn)透過去是中渚）+太溪（或腎關(guān)），很有效。 10：起坐之際痛，屬于臀上皮神經(jīng)損傷，還是要調(diào)節(jié)盆骨之后再看癥狀反應(yīng)進(jìn)行治療，可在同側(cè)肝膽區(qū)刺血，再在局部尋找淺筋膜結(jié)節(jié)松解，然后針∠中白下白和⊥足臨泣，有特效。 11：閃腰岔氣，腹外斜肌起于第八肋骨，止于腹股溝，很多岔氣的就是腹外斜肌，但感覺是脅肋部位痛，治療腹外斜肌就可以治愈。腹外斜肌也是引起腸炎和便秘的原因之一，臟腑點(diǎn)穴有抓腹外斜肌肚子里咕嚕響的手法然后有便意也是這原理。調(diào)衡手法做完之后檢查腹外斜肌條索斜刺。 12：坐久了腰酸腰痛：三叉三，類似三焦經(jīng)的中渚穴，在印象來說相當(dāng)于人的腎臟部位，這個(gè)穴位扎針常有奇效。 13：腰骶椎慢性酸脹痛，逢陰雨天發(fā)作或睡到天亮?xí)r痛醒：掀起患者的上嘴唇，在上唇內(nèi)系帶尋青筋點(diǎn)刺出血，這里是督脈的止點(diǎn)。然后針木火穴，再在局部尋找筋結(jié)斜刺。木火穴在中指第一二節(jié)指關(guān)節(jié)的正中間。效果相當(dāng)好。 十一：坐骨神經(jīng)痛 解剖： 梨狀肌起于第234骶椎前孔側(cè)方的骨盆面上，止于股骨大粗隆尖。 臀中肌起于髂翼外面和臀筋膜，止于股骨大轉(zhuǎn)子。 股二頭肌長頭起于坐骨結(jié)節(jié)，短頭起于股骨嵴外側(cè)緣，止于腓骨小頭。 股四頭肌（股直肌、股中間肌、股外側(cè)肌、股內(nèi)側(cè)肌）起于髂前上棘及髂臼上緣骨體前面上3∕4處，股骨嵴外側(cè)唇和大轉(zhuǎn)子下部股骨嵴內(nèi)側(cè)唇，止于脛骨粗隆。 闊筋膜張肌起于髂前上棘及其后側(cè)的髂嵴，移行于髂脛束達(dá)脛骨上端。 髂脛束起于髂嵴外唇，止于脛骨外側(cè)髁。 脛骨長肌起于脛骨外側(cè)面上23和脛骨外側(cè)髁，其肌腱通過外踝的后面并跨越足底止于內(nèi)側(cè)垂嗆偷諞貨毆塹幕撞俊? 1：臀中?。?/STRONG>梨狀肌很少受損，每個(gè)人的梨狀肌都不一樣，發(fā)育不同，有的坐骨神經(jīng)從梨狀肌下邊出來，有的從中間出來，有的從上邊出來，容易出現(xiàn)梨狀肌坐骨神經(jīng)痛的主要是先天變異，不是每個(gè)人都會(huì)得坐骨神經(jīng)痛，大部分坐骨神經(jīng)痛主要是坐骨神經(jīng)從梨狀肌上邊穿出來的那種，其實(shí)主要是臀中肌壓迫的影響。真正梨狀肌壓迫神經(jīng)不會(huì)有癥狀，梨狀肌下邊是空的。很多打注射引起腿瘸是臀中肌痙攣，而不是打到了坐骨神經(jīng)，只有少數(shù)先天發(fā)育異態(tài)的人才會(huì)比較容易打到神經(jīng)。所以，臀中肌是坐骨神經(jīng)痛的主要治療點(diǎn)。從肌腹上往下扎，扇形斜刺，如果夾緊感比較重，就滯針抖送，會(huì)松開的。 2：梨狀肌坐骨神經(jīng)痛：一般痛在大腿后側(cè)膀胱經(jīng)上，用粗針在骶骨邊緣進(jìn)針，向外斜著扎針，扎到梨狀肌的肌腹。然后根據(jù)患者情況，選擇扎 ∠三叉三和⊥足臨泣或者∠靈骨大白⊥束骨，令患者活動(dòng)腿，治療這種坐骨神經(jīng)痛有良效，三叉三和靈骨都相似于印象里的臀部梨狀肌的位置，所以進(jìn)針方向有一定講究。 3：小腿后側(cè)痛：與臀中肌有關(guān)，大針進(jìn)去按摩效果很好。 4：間歇性跛行：腿外側(cè)痛與闊筋膜張肌有關(guān)，闊筋膜張肌—髂脛束—小腿外側(cè)痛，股骨大轉(zhuǎn)子在行走時(shí)與闊筋膜張肌磨損，就越走越痛，就引起髂脛束卡壓導(dǎo)致小腿外側(cè)痛，蹲下來休息肌張力就緩解了，癥狀馬上消失。 5：蹲下痛，股二頭肌痙攣，直接卡壓坐骨神經(jīng)，這種是不能蹲，一蹲就痛，坐矮板凳加重，治療點(diǎn)，一個(gè)是起點(diǎn)（坐骨結(jié)節(jié)下），一個(gè)是肌腹，大部分都有條索結(jié)節(jié)。 5：外側(cè)痛，治療股骨大轉(zhuǎn)子，找顆粒扎，如果扎完針還有癥狀，就在脛骨外側(cè)髂脛束附著點(diǎn)找條索扎針，多半屬于腓總神經(jīng)卡壓，這里的卡壓會(huì)引起小腿外側(cè)上中下幾個(gè)部位的癥狀，包括外踝附近上方的癥狀。 6：腳大拇趾翹不起來，是拇趾長伸肌受到脛骨長肌的卡壓，治療脛骨長肌，在起點(diǎn)和肌腹去扎針，起點(diǎn)用小針刀，肌腹用針。 7：坐著屁股下痛，是骶結(jié)節(jié)韌帶損傷，很多表現(xiàn)是尾椎痛，坐下幾分鐘就痛了。治療要取體位，側(cè)臥彎腿，坐骨結(jié)節(jié)就翹起來了。第二骶椎錯(cuò)位，趴著向下用寸勁壓。 十二：腹股溝痛原因 1：腰大肌和髂肌勞損； 2：腹外斜肌損傷；（因?yàn)楦雇庑奔∏皞?cè)肌纖維形成腹股溝韌帶。） 3：股內(nèi)收肌損傷； 4：L1-2神經(jīng)卡壓。 十三：股骨頭壞死癥狀原因 股骨大轉(zhuǎn)子周圍筋結(jié)的問題，股骨頭問題實(shí)際上是肌肉痛的多，骨頭本身不會(huì)感到痛覺。 1：腰大?。?/STRONG> 2：闊筋膜張??； 3：股內(nèi)收??； 4：腰骶三角區(qū)問題； 5：股直??； 6：梨狀肌。 十四：臀部癥狀 臀中肌是主要問題，臀大肌很少受損，主要是其保護(hù)內(nèi)層肌肉結(jié)構(gòu)的。臀部痛主要在髂嵴邊沿，受損痛點(diǎn)不在髂后上嵴上方，在髂后上嵴下方。 尾骨痛：骶棘肌兩側(cè)治療。針灸在心門穴是不錯(cuò)的。 十五：間歇性跛行 癥狀：向前走癥狀逐漸加重，梨狀肌和腰大肌是主要問題。 梨狀肌投影：側(cè)臥，屈膝屈髖90度，以髂前上棘和股骨大轉(zhuǎn)子連線作為三角形的一條邊，等邊三角形的頂點(diǎn)處就是梨狀肌投影。有壓痛就說明梨狀肌損傷。 十六：下肢腫 1：下肢腫脹，除了腎臟脈管炎血栓的問題以外，主要是腹股溝筋膜卡壓，這個(gè)卡壓，也有可能是腰大肌所致，骨盆的偏移影響。 2：站久了下肢腫，梨狀肌卡壓血管神經(jīng)。 3：下肢發(fā)涼，是血管受到卡壓，卡壓的部位，就要看具體患者來分析，是腰部，還是臀部，還是大腿部呢。 十七：腿部 解剖： 縫匠肌起于髂前上棘，止于脛骨上端內(nèi)側(cè)，扎針在髂前上棘前面下一點(diǎn)結(jié)節(jié)。 股內(nèi)收肌，主要以短收肌和大收肌為主要研究解剖運(yùn)用： 大收肌起于閉孔前下緣和坐骨結(jié)節(jié)，止于股骨嵴內(nèi)側(cè)唇上2∕3處。 短收肌起于恥骨聯(lián)合部下支，止于股骨嵴內(nèi)側(cè)唇上1∕3處。 1：股外側(cè)皮神經(jīng)炎： 髂前上棘往腹股溝斜下2-4厘米處找結(jié)節(jié)，因人而異不固定的，針從上往腿下方扇形斜刺，立即消失癥狀。 2：不能翹二郎腿，也不能并腿下蹲，髂脛束損傷，。髂脛束起于髂嵴外唇，止于脛骨外側(cè)髁。 3：不能盤腿穿鞋，不能踢毽子，縫匠肌損傷。 4：壓著腿、拖著腿走路：患者走路是用手壓著髂前腹股溝處，拖著腿一步一步邁著走，股直肌損傷。治療，把腹股溝結(jié)節(jié)松開就好了。還有一部分患者走路拖著腿：是股內(nèi)收肌的問題，把腿往外分開，股內(nèi)收肌處硬結(jié)扎開就好了。有患者腳掌不能打拍子，也是股內(nèi)收肌的問題，在大腿根處。 5：倒著走痛，梨狀肌和股二頭肌。 6：向外側(cè)走痛，梨狀肌和闊筋膜張肌。 7：向內(nèi)側(cè)走痛，梨狀肌和股內(nèi)收肌。 8：不寧腿綜合癥，本癥狀白天沒事，一到晚上睡覺時(shí)又痛又癢，腿老是覺得沒放處，怎么都不舒服，針董氏奇穴的上三黃（在大腿內(nèi)側(cè)正中央點(diǎn)及上下三寸處共三穴）。 9：腿受風(fēng)濕酸軟無力，在T2、3（小腿）及T4、5、6（大腿）外六寸處刺血，并在肩部三角肌肩禺穴周圍尋血絲點(diǎn)刺出血，若點(diǎn)刺后不見速效，須再扎∠靈骨+手三里，療效頗佳。 十八：小腿酸脹痛 1：小腿酸脹痛：∠次白（三四掌指關(guān)節(jié)后0.5寸處?。夏懷ǎㄖ兄傅谝还?jié)中間兩側(cè)各一穴），治腿脹痛效果很快，針下立愈。 2：小腿抽筋，在委中到承山一帶刺血，再針∠腕順一二，最多三五次即愈。 十九：膝關(guān)節(jié)： 原則上膝關(guān)節(jié)都要先做理筋擰壓手法，然后委中拍打之后刺血，再進(jìn)行扎針。 1：膝內(nèi)側(cè)靠腘窩鼓起處痛，股二頭肌。 2：膝內(nèi)側(cè)痛，髂脛束是主要問題，力的傳導(dǎo)問題。腰大肌也會(huì)引起。以上問題處理完之后委中刺血，再針∠心門（心門透少海）+支溝+通里穴(神門上1寸)，效果很好。 3：膝外側(cè)痛，髂脛束，另外股內(nèi)收肌的問題，力的傳導(dǎo)影響。外側(cè)副韌帶痛，先在委中刺血，然后針∠內(nèi)關(guān)（內(nèi)關(guān)屬心包經(jīng)與胃經(jīng)別通），加⊥足臨泣牽引動(dòng)氣。 4：坐久了起來痛，活動(dòng)活動(dòng)就好了，是髕骨問題，股四頭肌控制髕骨牽扯張力的軌道，如果力偏歪軌道就會(huì)偏歪，坐了起來髕骨不在正常滑道上下滑行，就會(huì)卡住出現(xiàn)癥狀，先針，然后敲打震松。 5：內(nèi)外支持韌帶：髕骨兩側(cè)有支持韌帶，作用是平衡髕骨左右的運(yùn)動(dòng)，受力失衡也會(huì)引起膝痛。內(nèi)外側(cè)副韌帶痛，很多是髕骨的問題，把髕骨周圍條索扎開就好了。 6：下樓后側(cè)痛：腘繩肌損傷，止點(diǎn)勞損（腓骨小頭、脛骨髁內(nèi)側(cè)面），解決之后在至陰刺血，再針∠后溪+尺澤，尺澤用瀉法。 7：上樓痛，半蹲痛，起身無力：股四頭肌收縮，股外肌、股直肌、股內(nèi)肌三條肌肉附著在髕骨蓋上，牽拉力不平衡就會(huì)引起髕骨偏歪出現(xiàn)癥狀，受力點(diǎn)在肌肉和筋膜結(jié)合部，正是經(jīng)絡(luò)的梁丘穴、血海、四強(qiáng)穴。四強(qiáng)穴是經(jīng)外奇穴，在梁丘和血海連線中點(diǎn)往上一寸，臏骨上緣中點(diǎn)直上4.5寸，主要治療局部病癥，如下肢的麻木、痿證、痹證、癱瘓等。 8：膝關(guān)節(jié)下樓痛：很多人認(rèn)為是髕下脂肪墊的問題，實(shí)際上不是脂肪墊，是十字交叉韌帶，這個(gè)韌帶下連內(nèi)髂，上連髕骨內(nèi)，限制髕骨往外（上）跑，上樓時(shí)髕骨下沉，上樓時(shí)髕骨往上擠，就牽拉十字交叉韌帶引起癥狀。先針∠內(nèi)關(guān)+⊥門金，捻針讓患者配合動(dòng)氣，然后局部扎針：髕骨是寶石形，要在膝眼下沿往上，往對(duì)角方向扎就扎到，1.5寸針灸針扎到髕骨中心位置就很脹，刺激幾下出針，等脹感消失后，再次捻針，牽引動(dòng)氣，立刻就好了。 9：走路腿發(fā)軟，是十字交叉韌帶的問題。 10：脛骨粗隆痛：縫匠肌包裹股四頭肌，止于脛骨粗隆處，這里的痛就是縫匠肌的問題，治療點(diǎn)為起點(diǎn)，髂前上棘處的條索，這種患者抓著大腿走就不痛，實(shí)際上就是抓著肌肉不讓縫匠肌收縮。局部有顆粒也要扎開拔罐。 11：股四頭肌：偶爾爬山，股四頭肌會(huì)痛，長期爬山，股四頭肌不痛的，但如果不放松，肌張力就一直沒打開，時(shí)間長了就引起膝關(guān)節(jié)痛。所以練馬步、打坐、太極拳等，都會(huì)引起股四頭肌勞損。 12：打坐時(shí)間長了腳麻，蹲時(shí)間長了腳麻，是股二頭肌擠壓的問題。 二十：踝關(guān)節(jié)痛（陳舊性骨折扭傷都可以） 1：踝關(guān)節(jié)扭傷：手法理筋，包括小腿腓骨小頭一段，然后∠小節(jié) 2：內(nèi)側(cè)痛，先做手法，然后刃針處理內(nèi)踝下骨頭邊緣的筋結(jié)，骨頭邊緣沒有神經(jīng) 安全。，完了然谷刺血，再針對(duì)側(cè)中渚倒馬針動(dòng)氣。 3：陳舊性外踝痛，先做理筋手法，然后外踝下骨頭邊沿用刃針處理筋結(jié)，再針五虎四、五+小節(jié)穴動(dòng)氣，不論扭傷或其他原因引起的，效果都不錯(cuò)。 4：腳背痛，手法處理完之后，在外踝前下方骨頭邊沿用刃針處理筋結(jié)，再針∠陽池+外關(guān)動(dòng)氣。 5：下踝關(guān)節(jié)扭傷(膽經(jīng)部位)：上白（食指和中指掌骨間，距掌指關(guān)節(jié)上五分），雙手取穴，立刻就有效。 6：腳底麻木，內(nèi)踝前下方骨頭邊沿用刃針處理筋結(jié)。 二十一：足跟痛 1：主要原因：C6、7椎旁同側(cè)；腰骶三角區(qū)；骶棘?。究變蓚?cè)骶棘肌附著點(diǎn)有結(jié)節(jié)）；股骨大轉(zhuǎn)子；髕下脂肪墊；跟骨下痛點(diǎn)（痛點(diǎn)分三個(gè)，內(nèi)側(cè)痛把內(nèi)踝下松開，外側(cè)痛把外踝下松開）。 2：早晨起來剛下地時(shí)痛、坐久了起來一走就很痛的足跟痛：在后頭區(qū)和然谷刺血，然后在腓腸肌上找條索狀壓痛點(diǎn)肌肉斜刺法，有幾條就刺幾條，再針∠五虎四、五，令跺腳動(dòng)氣。 二十二：痛風(fēng)：局部刺血可以，放血要達(dá)到100毫升，量少了效果不好。用針在足療的“胃部”尋找條索扎開，馬上就不痛了，但還會(huì)有緊繃感，對(duì)側(cè)率谷上方部位找明顯壓痛點(diǎn)扎一針，然后扎小節(jié)穴行走，剩下的緊繃感就消失了。大腳趾處痛風(fēng)屬于足太陰脾經(jīng)，在同名經(jīng)對(duì)側(cè)手太陰經(jīng)上去消病灶，如：痣、小點(diǎn)、反應(yīng)物處毫針扎扎。 失眠的特效針法 不管什么病，如有失眠的就首先要解決，睡眠好了，癥狀也就相應(yīng)會(huì)好很多。 一般來說，失眠主要是精神因素，如焦慮、緊張、驚恐等等原因，讓大腦興奮性提高了，出現(xiàn)睡眠障礙。 陽不入陰：一般失眠的人在外踝上下都會(huì)有細(xì)小紅血絲，這是非常有意義的現(xiàn)象，尋找這些細(xì)小血絲點(diǎn)刺，有很好的效果，這是根據(jù)中醫(yī)“陽不入陰”的道理來治療的。
從易經(jīng)來講，頭在上屬陽，腳在下屬陰，白天腳在走動(dòng)，大腦在思考，到了晚上該休息調(diào)整補(bǔ)充能量了，可是腳已經(jīng)沒有運(yùn)動(dòng)了，但頭部大腦受到刺激過度卻沒有得到休息，陰陽就失衡，失衡就要調(diào)衡。既然大腦興奮，那么頭部太陽穴刺血，大腦失血就會(huì)受到抑制，所以太陽刺血效果也是很好的。（楊澤莉考試工作壓力大了一周不能入睡，臉色發(fā)青眼圈烏黑，太陽刺血而愈） |
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