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痔瘡

 學(xué)中醫(yī)書館 2013-10-21
癥狀:排便出血、疼痛,痔核脫出。
  原因:便秘、肥胖、妊娠、腹瀉、緊張、長期站立或端坐,均會影響肛門與直腸下端擴(kuò)張的靜脈叢,靜脈受壓迫曲張形成痔核。
  內(nèi)治︰
  便血--腸風(fēng)下血,血色鮮紅,日三四次。風(fēng)熱客于腸間,血為風(fēng)鼓而出也。晚蠶砂10g、烏梅炭2、白頭翁10、地榆炭10、當(dāng)歸10、炒僵蠶6、槐花炭10、丹皮6、炒防風(fēng)6、炙甘草1.5。蠶砂、僵蠶、防風(fēng)能去腸中之風(fēng),為腸風(fēng)之特效藥。【吳安慶醫(yī)案醫(yī)論選93】
  痔瘡--生地榆30、白芍15、穿山甲6、茯苓30、薏仁30、淮山藥30。本方先生稱為痔瘡六味,為治療痔瘡下血的一張經(jīng)驗(yàn)方?!痉段母]?41】
  痔瘡--用健脾升提,佐化濕熱,因苦寒藥下降而消伐,更易促成外痔?!練v代無名醫(yī)家驗(yàn)集202】
  血虛久痔--夜尿數(shù)次腰痛、乏力、無法久站、性功能下降、長期失眠、胃脹氣、舌紅、無苔、少津、脈無力。黑地黃丸︰五味子18、蒼術(shù)15、生地15、乾姜3。主治︰脾腎不足、房室虛損、形瘦無力、面色青黃、亦治血虛久痔?!竞M忉t(yī)話、于天星143】
  腸風(fēng)便血:大便時出血如注、血色鮮紅、肛門無痔瘡腫痛,逍遙散去生姜、薄荷、加炒椿白皮、黃芩炭、炒槐花各9。【臨證用藥經(jīng)驗(yàn)241】
  血箭痔:生熟三黃湯,治血箭痔有奇效,見諸醫(yī)宗金鑒,生地9、熟地、白術(shù)、白芍、阿膠、烏梅、白茅根各6、甘草、附子、黃芩、黨參、歸身各3、酒黃連、炒地榆各2、蜜制雩根白皮9、灶心土一塊為引,水煎服?!就跣奚婆R證筆記68】
  外治:
  藥浴法1
  材料:夏枯草3兩。
  用法:將藥材加入1大鍋水中,大火滾沸10分鐘,濾取藥汁倒入浴缸,加水調(diào)成適溫后,浸浴10分鐘即可,1日1次。
  藥浴法2
  材料:蔥白1根、艾葉5錢、蒼耳草5錢、五倍子7錢、芒硝1兩、川椒3錢。
  用法:除芒硝之外的全部藥材加入1大鍋水中,大火滾沸10分鐘,濾取藥汁倒入浴缸,加水與芒硝調(diào)成適溫后,浸浴20分鐘即可。
  藥浴法3
  材料:荷葉蒂7錢、槐花7錢。
  用法:將藥材用水2公升煎至1公升,到入浴盆,趁熱薰洗,1日1次。
  敷藥法1----止血消腫
  材料:黃連5錢、大黃5錢、黃柏5錢、梔子5錢。
  用法:將全部藥材研成末,取適量調(diào)水成糊狀外敷患處,紗布蓋住,以透氣膠帶固定,1日換藥1次。
  敷藥法2----止痛
  材料:明礬5錢、五倍子5錢、冰片5錢。
  用法:將全部藥材研成末,取適量調(diào)水成糊狀外敷患處,紗布蓋住,以透氣膠帶固定,1日換藥1次。
  肛漏--肛漏數(shù)十孔,水菖蒲根煎水薰洗?!驹\余集、醫(yī)話大觀1587】
  外痔:榕樹須60~100、蘇木20~30,煎水薰洗患處?!距囪F濤臨床經(jīng)驗(yàn)輯要226】
  痔核脫出腫痛:五倍子15g、芒硝30g,煎湯薰洗?!局嗅t(yī)臨床家—黃宗勖242】

  內(nèi)外痔:五倍子10g研末、冰片9g,和勻研細(xì),再加適量豬膽汁調(diào)勻(如軟膏狀),涂上紗布作外敷,一日換藥二次?!敬鼷惾?jīng)驗(yàn)選185】
  外痔、混合痔:黃柏15g、赤小豆25g,研細(xì)末,米醋少許調(diào)涂患處?!旧揭斑z方215】
  痔瘡--外洗方;樟腦2、明礬2、芒硝20,以開水600ml沖化后坐浴,亦可用于肛門濕疹。【菁菁園診余筆談173】
  痔瘡--樸硝、月石、明礬,調(diào)成10%,開水沖化薰洗?!颈狈结t(yī)話720】
  注意
  1、痔瘡最容易由急性轉(zhuǎn)為慢性,可能由于腹瀉、便秘及腹內(nèi)壓上升導(dǎo)致直腸下端靜脈曲張,又因與生活習(xí)慣相關(guān),所以不易根治經(jīng)常遷延許久。
  2、痔瘡一般無疼痛,唯有繼發(fā)感染、血栓形成、痔核脫出時才會痛。
  3、便秘和長時間站立是最容易導(dǎo)致痔瘡發(fā)生,所以改善便秘最重要,而長時間站立是職業(yè)關(guān)系,可隨時練習(xí)提肛運(yùn)動,可參考尿失禁一文。
  4、妊娠痔瘡發(fā)生會因生產(chǎn)而消失,但是生活緊張忙碌的忍便就必須自行調(diào)整,否則無法改善病情。
  5、痔瘡患者盡量于便后用溫水清洗肛門可以減少感染機(jī)會,洗澡時用熱水坐浴可以促進(jìn)局部血液循環(huán),減少局部腫脹、疼痛的不適,也可以預(yù)防痔瘡的惡化。
  6、痔瘡癥狀加重時,可以將排便時間改到睡前,以使患部在大便后得到長時間的休息。
  附一︰
  脫肛:五倍子、煆龍骨、煆牡蠣各15g,共研細(xì)末,大便后將藥末撒布肛門周圍固定,約5~6次可愈?!局嗅t(yī)臨床家—黃宗勖247】
  脫肛:煆枯白礬15g、煆枯五倍子30g,共研極細(xì)末,香油調(diào)勻,涂布脫肛上。【中醫(yī)臨床家—張夢儂69】
  脫肛--曼陀羅4~5斤,煎濃汁三大碗,再以藥汁煎棗皮2、3兩,取濃汁一大碗,再用黨參二兩軋細(xì)調(diào)汁中曬乾,每用4、5錢水煎溶化洗之,數(shù)次可愈?!緩堝a純醫(yī)話、醫(yī)話大觀1802】
  肛漏--肛漏數(shù)十孔,水菖蒲根煎水薰洗?!驹\余集、醫(yī)話大觀1587】

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