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精液量少,無(wú)精子,伴形寒肢冷,面色白,神疲乏力,少腹冷痛,腰膝酸軟,舌淡胖有齒痕,脈沉遲。 病因:由于先天稟賦不足,天癸遲至,腎精不充;或脾胃虧虛,化源不足,精血不化,精液不生;亦可因跌撲損傷,手術(shù)創(chuàng)傷,瘀血痰濕閉阻精竅;或毒物傷腎,腎不化精而成。 ?。ㄒ唬┠I精不足 1.主證 一般無(wú)癥狀。檢查精液,無(wú)精子,查體可見(jiàn)睪丸偏小,或大小正常而質(zhì)地偏軟,面色少華,舌質(zhì)淡紅苔薄,脈細(xì)弱。 2.治法 補(bǔ)腎填精。 3.方藥 巴戟天 15g、枸杞子 15g、紫河車(chē) 10g、潼蒺藜 12g、熟地黃 15g、川斷 12g、黨參10g、仙茅 15g、肉蓯蓉 10g、首烏 15g、桑葚子 10g、當(dāng)歸 10g、黃魚(yú)鰾 10g、蜂蜜 2匙(沖服)、海馬 1條(另煎服)。 加減:偏于腎陽(yáng)虛者加仙茅 15g、仙靈脾 15g、鹿角膠 10g(烊化);偏于腎陰虛者加黃精15g、生地 15g。 ?。ǘ┖?/div> 1.主證 精液清稀,無(wú)精子,輸精管增粗,睪丸脹痛,陰囊濕冷,面色晦暗,舌質(zhì)淡紅,苔薄白,脈沉緊。 2.治法 溫經(jīng)散寒,化瘀通絡(luò)。 3.方藥 少腹逐瘀湯加味。 小茴香 10g、炮姜 6g、肉桂 6g、杜仲 15g、炒蒲黃 10g、五靈脂 6g、菟絲子 15g、枸杞子 15g、當(dāng)歸 12g、川芎 10g、路路通 10g。 加減:伴性欲低下加陽(yáng)起石 15g、巴戟天 15g;伴前列腺炎、精囊炎加龍膽草 6g、蒲公英15g、茜草 10g。 ?。ㄈ駸峤蛔?/div> 1.主證 多有睪丸炎、前列腺炎等病史。伴小便色黃,性欲正常或亢進(jìn),精液稀薄無(wú)精子,舌淡紅苔薄黃,脈滑帶數(shù)。 2.治法 清熱利濕,化瘀生精。 3.方藥 紅白皂龍湯加味。 紅花 6g、白毛夏枯草 10g、皂剌 6g、地龍 6g、車(chē)前子 10g(包煎)、澤瀉 10g、蒲公英 15g、川牛膝 10g、澤蘭 10g、香附 10g、鹿角片 10g(另煎兌服)、黃柏 6g。 加減:精液稀少加枸杞子 15g、黃精 15g、仙靈脾 15g。 ?。ㄋ模┢⒛I兩虛 1.主證 精液量少,無(wú)精子,伴形寒肢冷,面色 白,神疲乏力,少腹冷痛,腰膝酸軟,舌淡胖有齒痕,脈沉遲。 2.治法 補(bǔ)脾益腎。3.方藥 十子丸合理中湯。 菟絲子 15g、桑葚子 10g、黨參 12g、五味子 10g、枸杞子 15g、女貞子 10g、補(bǔ)骨脂 10g、白術(shù) 10g、茯苓 10g、制首烏 15g、蛇床子 10g、車(chē)前子 10g(包煎)、炙甘草 10g、黃精 15g、巴戟天12g。 ?。ㄎ澹┢渌畏?/div> 1.驗(yàn)方成藥 ?。?)急性子、韭子各 60g,紅參、魚(yú)鰾膠各 30g,陽(yáng)起石 90g研粉,每次 9g,日 2 次吞服。適用于腎陽(yáng)虛者。 (2)生育丸:紅參 40g,鹿茸 10g,鹿角膠、棗皮各 60g,枸杞子、熟地黃、黃芪、五味子各80g,海狗腎、蛤蚧各 1對(duì),共研細(xì)末,蜜為丸,每日 2次,每次 10g。適用于腎陽(yáng)虛者。 ?。?)益精靈藥酒:仙靈脾 500g,鎖陽(yáng)、巴戟天各 250g,熟地黃 250g,山萸肉、附片各 90g,肉蓯蓉 200g,枸杞子 150g,黃芪 250g,當(dāng)歸 90g、韭子、車(chē)前子各 60g,菟絲子、桑葚子各 150g,龜板膠、鹿角膠、茺蔚子、甘草各 100g,60度白酒 30斤,浸泡 7~ 15d飲用,每次 25~ 50mL,日服 3次,飯前服。 2.針灸 ?。?)選穴:關(guān)元、氣海、命門(mén)、腎俞、足三里。 方法:隔姜灸,針用補(bǔ)法。 ?。?)選穴:腎俞、精宮(腎俞旁開(kāi) 1.5寸)、關(guān)元、足三里、血海。 方法:隔日針灸 1次,每次留針 30min,每隔 5min捻轉(zhuǎn) 1次,平補(bǔ)平瀉,腎俞、精宮、關(guān)元各灸 20min。 3.氣功 鐵襠功;太湖功。 4.食療 雞睪丸 45~ 60g,清燉,2~ 3d,服 1次。
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