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中醫(yī)藥治療慢性乙肝的方法很多,包括辨證論治開藥方、中成藥、固定復(fù)方及單味藥等。不論是何種方法治療,其基本原則是要遵循辨證施治的中醫(yī)理論,根據(jù)慢性乙肝的病因、病機(jī)和病位,針對不同的病情擬定處方或選用合適的中成藥。 慢性乙肝最根本的治則是扶正祛邪,即增強(qiáng)機(jī)體自身的抵抗力和清除、抑制邪毒。常用的治法有活血化淤、健脾化濕、清熱解毒、疏肝理氣、益氣養(yǎng)陰、補(bǔ)腎柔肝等。 在慢性乙肝的診治過程中,結(jié)合望聞問切,用12個字概括之,即:精辨證,重舌質(zhì),調(diào)心態(tài),善調(diào)養(yǎng)。 一、精辨證:慢性乙肝大致可分為肝郁血淤型、肝膽濕熱型、肝郁氣滯型、肝郁脾虛型、肝腎陰虛型5種類型,分別予以活血化淤藥,清熱利濕解毒藥,疏肝理氣藥,疏肝健脾藥,滋肝補(bǔ)腎藥,針對不同病例的辨證分析隨證加減,療程一般為3~10個月。 二、重舌質(zhì):中醫(yī)對舌診非常重視,對慢性乙肝患者觀察舌質(zhì)的變化更有臨床價值。辨舌質(zhì)可以反應(yīng)臟腑的寒熱虛實(shí)及氣血的盛衰。正常舌質(zhì)淡紅而滋潤,舌質(zhì)色澤由淡紅到鮮紅、紅絳、紫暗,表示血熱或熱毒由淺入深,由表入里,病久而成淤。對出現(xiàn)這些不同的舌質(zhì)色澤變化的慢性乙肝患者相應(yīng)做肝穿刺檢查時可發(fā)現(xiàn),舌質(zhì)淡紅、鮮紅者,其肝臟病理變化多屬急性肝炎或慢性肝炎的輕型,而舌質(zhì)紅絳、紫暗者則多屬慢性乙肝的中型、重型或肝炎后肝硬化。觀察舌質(zhì)變化對判斷慢性乙肝病情輕重、病程長短及遣方用藥確有一定參考價值。 三、調(diào)心態(tài):慢性乙肝病情常出現(xiàn)反復(fù),患者心情極度焦慮緊張,寢不安席,食少納差,從而引起肝功能較大波動甚至居高不下。因此在用藥同時進(jìn)行心理安撫和疏導(dǎo)是很必要的,這正是中醫(yī)古代的“祝由”療法。 四、善調(diào)養(yǎng):對慢性乙肝患者,我常要求:注意休息,適當(dāng)運(yùn)動,戒煙戒酒,定期檢查,遵囑服藥。健康的生活方式與合理的飲食習(xí)慣對病情恢復(fù)大有裨益。很多患者注意忌口后,病情康復(fù)明顯加快,所以本人認(rèn)為服藥期間最好做到應(yīng)有的忌口,要在醫(yī)生的指導(dǎo)下,根據(jù)不同的體質(zhì)及辨證分型做到必要的忌口,例如熱性體質(zhì)病人就不能吃羊肉狗肉等熱性食物,體質(zhì)偏寒者就要忌食生冷,等等。
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