張××，男，78歲。門診號：7480。發(fā)病前體質素健，但每天飲白酒三兩至半斤，四十余年來從不間斷。1982年12月上旬因腰部扭傷攝片，提示為腰椎體壓縮性骨折，曾臥床6個月。

此后經(jīng)常出現(xiàn)兩股及下腹部散在性紫癜，按之不痛。平時沒有鼻衄、牙衄等出血現(xiàn)象。當時查血常規(guī)、血小板、出凝血時間均屬正常。用維生素C、E治療一年多，紫瘢未見消除。

1984年7月下旬，下腹部及兩下肢瘀青紫癜增多，擴大，最大面積5×10cm，全身皮膚呈暗紅色，面部及四肢末端更甚。復查血常規(guī)：血紅蛋白186g/L，紅細胞6.34×10個12/L，血球壓積78%，血小板、白細胞分類均無異常，骨髓片提示正常。

西醫(yī)確診為紅血球增多癥，因乏有效藥物治療，請中醫(yī)會診，治以益氣活血溫通法，處方用桃紅四物合人參養(yǎng)營湯。治療4個月，全身瘀紫加深。屢查血紅蛋白200g/L左右，紅細胞6.50×10個12/L。于1985年3月下旬轉由喬老診治。

主要癥狀：面部皮膚黯紫，手指、足趾更為明顯，全都黯紫夾有瘀青斑，頭昏作脹，口干咽燥，咳嗽少痰，納食后胃脹噯氣，下肢發(fā)熱，神疲乏力，大便干而不暢。苔薄黃，舌質絳，脈弦。證屬酒家濕熱，侵入營血，脈絡瘀阻，肝郁血滯。治以疏肝開郁，涼血清營，解毒化瘀，兼以利濕。

藥用：柴胡5g 赤芍12g 白芍12g 生地15g 丹皮9g 水牛角30g 焦山梔6g 黃芩6g 知母10g 當歸10g 白花蛇舌草30g 狗舌草30g 馬藍根1g 板藍根20g 大青葉20g 石斛12g 甘草5g。并囑禁酒。服藥6周后，全身皮膚黯紫色顯著變淡，瘀斑漸退，口干咽燥等熱象亦除，納佳眠安，二便正常。苔薄黃，舌質紅潤，脈弦。復查血象:血紅蛋白176g/L，紅細胞5.92×1012/L。至今多次血常規(guī)檢查均正常。