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按：《靈樞：解精微論》：心者，五臟之專精。目者，其竅也。五臟之專精，通過心運(yùn)行到“目”這個(gè)地方，聚成睛而為竅，因精而有目之澄視。 《金匱真言論》：東方色青，入通于肝，開竅于目。為什么肝也竅于目？是木升化為火，魂升化為神，心象為離，離火為明，內(nèi)明外明，才有目之神采。 《靈樞：邪氣臟腑病形》：十二經(jīng)脈，三百六十五絡(luò)，其血?dú)饨陨闲杏诿娑呖赘[。周身之精隨血?dú)馍献哂谀慷鵀榫?，周身之陽隨血?dú)馍献哂谀慷鵀樯?。諸脈之升，是由于心，以心主血脈。故諸脈在胸皆屬于心；諸脈在頭，精與神皆歸于目。 水升而化清陽，必由腎而之肝?；鸾刀瘽彡?，必由心而之肺。升則下濁,降則上清。陰濁、陰靜、精凝而為幽為暗；陽清、陽動、神發(fā)而為明為光。但在純粹的光明與純粹的黑暗之中,是同樣看不到任何東西的，因此清楚的視力必須要有精有神，負(fù)陰抱陽，明暗兼?zhèn)洹?/P> 金主收而水主藏，收令旺則君相之火由金而歸水。神交于精,離交與坎,陽秘陰平,深根寧極。此時(shí)在上之陽，陽降濁陰不上，陽降上陽自清，陽清方可楚視。 《靈樞：脈度》：肝氣通于目，肝和則目能辨五色矣。肝若不和則目不能明視。左路：因水寒土濕而乙郁甲逆，使肝不和則目不能明視。右路：金氣不降，胃氣不降，君相發(fā)露，皆會致白睛紅腫，胞目熱痛。乙木風(fēng)燥，會使目多眵淚、目視羞明或干澀昏花。精散不聚，會滿目黑色，而致青盲。濁氣郁升則眼壓升高。濁升清陷，則云霧彌漫。濁聚霧結(jié)，會致目生翳障。中下陽衰，在上濁陰不散，會使云翳永障神明，久之陽陷，精不能上，則神去而視喪也。 目視，乃陽神之所出入而游行也，陽不能生，魂不化神，則目暗。陽不能殺，神飛不斂，則白日見鬼。目之能視，因根于坎。坎水陰也，中抱陽氣，精化為氣，魂化為神，陽生陰長，血?dú)馍仙?，精行陽行，上歸于目，陽降神清，然后而能楚視。素問云：目受血而能視。若精血失藏，陰氣脫泄，則致目盲。若晨旦目盲,則是陰氣亡脫。陽脫之白日見鬼與陰脫之清晨目盲，皆主死期不遠(yuǎn)。陽生則陰長，陽殺則陰藏，陽密則陰平。陰氣脫泄，精血失藏，又實(shí)為陽根之?dāng) ９誓坎≈委熤?，?dāng)謹(jǐn)熟陰陽，勿與眾謀。 內(nèi)傷之目病，悉在經(jīng)絡(luò)，其紅腫疼痛，皆辛金、甲木二氣之逆沖也，治宜清膽、肺而降沖逆。其中虛下寒，則全宜溫燥。白睛紅腫，當(dāng)行其瘀血；浮翳初生，先破其滯氣。然后陷者舉之，高者下之，散者收之，燥者潤之、熱者清之，寒者溫之。精神魂魄，四象斟酌。 通觀此例，脈浮數(shù)，當(dāng)寸關(guān)浮數(shù)，營郁于左寸口關(guān)上，而下寒未動。高血壓，血菀于上，致頭痛淚出。然營熱不盛，目不紅不腫，僅胞弦微癢。營陰上滯，閉其清明，陽氣不開,故目盲。先以金蟬花甘寒，涼乙木清風(fēng)，川蓼子咸微寒，入血分消堅(jiān)破積，并貫于始終。濁陰沖逆，陽氣不降，會于頭目，故以僵蠶入厥陰肝破結(jié)活絡(luò)通經(jīng)，防風(fēng)泄己土之濕，疏乙木息風(fēng)。辛夷瀉肺降逆，利氣破壅，以治頭痛。藁本、白芷發(fā)表瀉衛(wèi)，細(xì)辛由肺及腎、降沖逆，四味共降肺氣。生姜破壅、通經(jīng)絡(luò)、下氣、通神明，甘草補(bǔ)中并協(xié)四象。 二診，頭痛除，目漸安，去僵蠶，加菊花辛涼表散。 三診，目弦不癢，去菊花，增秦皮入足厥陰肝，清郁熱、止疏瀉。 四診，去秦皮，加炒蕤核疏風(fēng)清熱、養(yǎng)肝明目。 五診，去蕤核、白芷、細(xì)辛、辛夷、生姜，暫去防風(fēng)，加決明子、龍須草、千年白，以及川芎，減右辛而增左涼。 六診，目略能視，但羞明。去龍須草加柴胡，增疏甲木，并助右路推陳致新。 七診以后，加當(dāng)歸、枸杞、桑椹養(yǎng)血。木賊、谷精、菊花清乙木之熱，云母石清甲木、泄?jié)裥刑怠?/P> 高血壓失明，下多水寒土濕，致左路乙郁甲逆，血滯于目。右路濁氣沖塞，肺氣不降。本例以本法治愈，是基于本例上實(shí)、無顯熱而下寒未動的特點(diǎn)，慎不可一葉障目，推而廣之。 附廣東省中醫(yī)實(shí)驗(yàn)醫(yī)院蕭熙函民叔長者尊鑒：前承面論，并賜《魯樓醫(yī)案》及另著《華陽醫(yī)說》二種。雒誦迴環(huán)，頓開茅塞。自晚發(fā)表眼科論文之后，各方來信，或商榷學(xué)理，或要求函開方藥。而此間各院病者（眼科）亦多要求醫(yī)院邀往會診，均以不擅眼科為辭。前有劉華采君，年已六十，再四請予施治。經(jīng)遵照長者指示，診療十次，眼以漸辨指數(shù)。若能復(fù)明，實(shí)長者之恩也。今后尚祈時(shí)賜教益，俾能于中醫(yī)學(xué)術(shù)，進(jìn)窺堂奧，而患者亦獲轉(zhuǎn)沐長者之橘泉也。長者之著述，能更賜數(shù)種否？一俟讀完，俾能寫一總結(jié)。晚非阿私師好，良以今之中醫(yī)，不懂西醫(yī)，又不知中醫(yī)，而嘵嘵喋喋批判前人。儼若所知兼括中西之長，實(shí)在庸劣竟不可及。若彼西醫(yī)之詆中醫(yī)，則蜉蝣撼大樹，不僅可笑，亦可憐矣。敬頌著安，并祈為祖國醫(yī)學(xué)，珍重福躬是禱。 晚 |
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