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叢貴草堂醫(yī)案(2)

 學(xué)中醫(yī)書(shū)館 2013-10-11
癸丑冬月,裕大昌木行伊芳君夫人,年二十六歲,懷孕三月,驟然腹痛下血,既痛且脹,痛甚則頭出冷汗。手冷鼻冷,胸悶嘔吐,前后陰皆阻脹不堪。左手脈伏不現(xiàn),右脈弱小。面色淡黃白而無(wú)光采,舌色淡無(wú)苔,此氣血虛寒之象。殆由勞力受寒使然,蓋中下焦陽(yáng)氣不足腹部受寒,則血脈流行阻滯而為痛脹,胃臟受寒則消化停阻而嘔吐,子宮之血管破裂則下血。左手脈伏者,血為寒凝。營(yíng)衛(wèi)之功用失常度也,右脈弱小者,氣血虛寒之本相也。前后陰與腹部阻脹拒按者,血為寒凝,陽(yáng)氣不能營(yíng)運(yùn)也。額冷鼻冷手冷面色無(wú)神者。亦皆虛寒之本色也。其病殆與傷寒直中陰經(jīng)無(wú)異。特孕婦之病。又兼漏下。與常人異耳。問(wèn)之。果因送其伯父之殯。夜間操麻雀牌未眠。黎明乘輿登山。飽受風(fēng)寒。歸家即病。擬方以膠艾湯合建中湯法。當(dāng)歸、地黃各四錢(qián)。川芎二錢(qián)。阿膠三錢(qián)。以止血安胎。肉桂八分。制附子一錢(qián)五分。桂枝二錢(qián)。炒白芍三錢(qián)。以回陽(yáng)止痛。而散寒邪。砂仁一錢(qián)。木香一錢(qián)五分。以溫胃消滯。而通阻脹。黨參三錢(qián)。紅棗三枚。生姜三片。以扶元?dú)舛蜖I(yíng)衛(wèi)。作煎劑服。明日復(fù)診。痛脹均大退。嘔吐亦止。能對(duì)予發(fā)言。亦能進(jìn)粥。左脈亦現(xiàn)。面色亦較有生氣。但下血未止。心內(nèi)常覺(jué)空虛。乃以原方去木香砂仁、桂枝川芎。并稍減桂、附。改地黃為熟地。而當(dāng)歸亦減用二錢(qián)。加枸杞子三錢(qián)。茴香二錢(qián)。接服三劑。飲食起居。略如平人矣。一月后。始強(qiáng)健。而胎則杳然。蓋下血時(shí)已隨波而墮矣。
  金平卿君哲嗣。年八歲。體質(zhì)素瘦。今年三月出痧。痧后又生泡瘡。至六月初旬。又病喉痧。發(fā)熱咽痛。初由西醫(yī)蔣某治之。用冷水浸毛巾罨頸項(xiàng)。又用水浴法。及服安知必林。與鹽剝水嗽喉等法。均無(wú)效。病勢(shì)益劇。其岳家童姓薦予治。時(shí)液大虧。熱邪燔灼于上焦也。熱不難解。惟咽喉全部腐爛而陰液虧耗。斷非實(shí)癥可比。危險(xiǎn)已極。幸神不昏。呼吸不促。不煩躁。尚可挽救。擬方以增液湯為主。鮮生地一兩。麥門(mén)冬、元參各三錢(qián)。加鮮
石斛、金銀花、連翹各三錢(qián)。黃芩一錢(qián)。天花粉二錢(qián)。知母一錢(qián)。甘草六分。作煎劑服。外吹錫類(lèi)散。先用淡鹽湯漱喉。漱后吹藥。金君自以體溫計(jì)置病患口中驗(yàn)熱度。已有一百零五度之高。予謂體溫計(jì)雖能驗(yàn)熱度之高下。然不能分虛實(shí)。萬(wàn)不可泥以論病。若只準(zhǔn)體溫計(jì)所驗(yàn)之熱度以定治法。則當(dāng)用三黃白虎。然就脈象舌色而論。則不獨(dú)三黃白虎不可誤投。即西藥中之退熱劑。亦非所宜。否則危亡立見(jiàn),噬臍無(wú)及矣。金君韙之。
  遂以予方煎服焉。
  十六日復(fù)診。四肢不熱。身熱亦輕。舌色紅艷而光。毫無(wú)苔垢。大便通利。溲色黃濁。言語(yǔ)多。口不渴。徹夜不寐。喉爛如故。脈息虛數(shù)。原方去
黃芩、花粉、知母、鮮生地。加西洋參一錢(qián)五分。棗仁、朱拌茯神各三錢(qián)。干地黃五錢(qián)。用百合一枚煎湯代水煎藥。
  十七日復(fù)診。舌上紅色轉(zhuǎn)淡。夜間能睡一二時(shí)。譫語(yǔ)亦減。咽喉上部腐爛較退。惟下部及隔簾等處。仍然腐爛。精神疲憊。脈息虛細(xì)無(wú)神。是氣血大虛六候也。急宜培補(bǔ)。擬方以大補(bǔ)元煎合增液湯法。
西洋參二錢(qián)。炒熟地炭三錢(qián)。干地黃四錢(qián)。懷山藥三錢(qián)。朱染茯神四錢(qián)。麥門(mén)冬、元參、石斛各二錢(qián)。人中黃四分。吹藥仍用錫類(lèi)散。日吹數(shù)次。
  十八日復(fù)診。夜寐甚安。譫語(yǔ)亦止。稍能進(jìn)粥湯。喉爛減退大半。脈息仍細(xì)弱無(wú)神。仍用原方。熟地加至四錢(qián)。又加
蓮子三錢(qián)。女貞子三錢(qián)。
  十九日復(fù)診。喉爛全退。用毛筆蘸水拭之。腐物隨筆而出。全部皆現(xiàn)好肉。不比前數(shù)日之粘韌難拭矣。脈息亦較有神。而現(xiàn)滑象。舌色仍淡無(wú)苔。小便清。能進(jìn)薄粥。仍用原方。熟地減用三錢(qián)。去
石斛。加扁豆三錢(qián)。
  二十日復(fù)診。飲食較多。乃以原方減輕其劑。接服兩日。眠食俱安。但忽又發(fā)熱?;蜉p或重。而熱之時(shí)間又不一致。金君復(fù)以體溫計(jì)驗(yàn)之。仍在一百零五度。及零三四度之間。甚以為憂(yōu)。予曰。無(wú)恐也。此氣血未能撤消。營(yíng)衛(wèi)未能調(diào)和。而邪熱之內(nèi)伏者。仍不免有余蘊(yùn)耳。且現(xiàn)下喉爛全愈。眠食俱安。種種生機(jī)。與七日以前之危險(xiǎn)現(xiàn)狀。相去不啻天淵。乃以前方去熟地。酌加
青蒿佩蘭、苡仁、地骨皮等藥。接服兩劑。遍身發(fā)出白 。如水晶。如粟米。而熱遂退。飲食亦漸多。但仍不能起床行立。囑以飲食培養(yǎng)。如雞鴨湯、粥飯之類(lèi)。盡量食之。自是遂不服藥。越數(shù)日。為其祖母診病。此兒猶未能起床。但飲食甚多。每日夜須食六七餐。至半月后。始稍能行動(dòng)。一月后始能出臥室??梢韵胍?jiàn)其病之危。體之虛矣。當(dāng)其未能出臥室之時(shí)。亦間有發(fā)熱便秘。面目浮腫諸現(xiàn)狀。皆未以藥治之。蓋此為病后應(yīng)有之現(xiàn)象。一俟氣血精神恢撤消狀。則自痊矣。此病得瘥。固由病家始終堅(jiān)信。旁無(wú)掣肘之人。而夏君子雨贊助之力。亦足多焉。予用熟地時(shí)。病家不敢服。慮其補(bǔ)也。賴(lài)夏君為之解說(shuō)。蓋夏與金固舊交。而亦精于醫(yī)者也。
  金平卿君令堂。年逾五旬。體素胖。今年六月。疽發(fā)背。先由西醫(yī)劉某醫(yī)治多日。潰爛甚深。而不能生長(zhǎng)肌肉。遍身發(fā)生小癤。形如豆大。其痛異常。手臂動(dòng)搖。腿亦顫動(dòng)。不能起坐。徹夜不寐。西醫(yī)見(jiàn)之卻走。稱(chēng)為不治之癥。并斷其死期不能出一星期之外。金君聞之大恐。適予為其公子治喉癥。乃邀以延醫(yī)。并云。聊盡人子之職分而已。其意蓋深以病勢(shì)之危??纸K不能起耳。予診其脈洪大不柔。左手寸部尤覺(jué)大硬。舌光赤無(wú)苔。亦無(wú)津液。蓋高年陰液大虧。孤陽(yáng)獨(dú)熾。外癥出膿后。津血益?zhèn)<右晕麽t(yī)治法。只知消毒防腐。而不知培養(yǎng)氣血為根本之圖。宜乎愈治愈壞。變癥百出也。其時(shí)亦有夏君子雨同診。遂共商治法。用復(fù)脈湯去
桂枝、姜、酒。加棗仁、茯神、黃 、熟地、枸杞子、雞子黃等藥。加重其劑。黃 、熟地、干地黃、黨參、棗仁、茯神等均用五錢(qián)。余藥亦均用三四錢(qián)。雞子黃一枚。生沖和服。接服三劑。夜間稍稍能睡。背部患處亦稍見(jiàn)新肉。而脈息亦較斂矣。接服至十劑?;继幮氯馊找?jiàn)增高。遍身小癤亦均出膿而消。舌色亦淡。飲食亦稍能進(jìn)。手臂兩腿亦均不動(dòng)搖矣。惟精神疲弱。時(shí)欲睡眠。脈息轉(zhuǎn)虛滑。仍以原方減輕其劑。又服十劑?;继幖∪鉂u平。而腰以下又發(fā)一癰。出膿碗許。仍以前方培養(yǎng)氣血。越數(shù)日。病患忽不能安寐。自欲奔走。幾類(lèi)發(fā)狂。舌仍光赤。蓋膿出后陰液復(fù)虧。虛火復(fù)熾也。乃以原方去參、 。重用干地黃、柏子仁、棗仁、麥冬。加蓮子心。兩劑而安。復(fù)以培補(bǔ)氣血之藥。服至一月始瘥。
  牛瑞堂先生令媳,筱川兄夫人。今年二月患喉痧癥,服藥不效。筱川邀予診。痧出鮮紅。咽喉右邊破爛。色紅而兼有白腐。并不大腫。舌前半紅赤無(wú)苔。顴紅唇紅。作惡。湯水不能下咽。脈數(shù)身熱。此陰液素虧。感受溫?zé)釣椴?。先宜養(yǎng)陰清熱解毒。擬方用細(xì)生地、
麥冬金銀花、紫花地丁、連翹各三錢(qián)。貝母、知母各二錢(qián)。甘草五分。橄欖三枚。作煎劑。仍用原方。下午十時(shí)復(fù)診。諸恙無(wú)大進(jìn)退。惟舌光紅無(wú)津。片刻不飲茶。則燥硬不柔。身微熱。不能寐。蓋日間親戚問(wèn)病者多。言語(yǔ)勞神。以陰虧之病。驟然勞神。則津液益虧腦力益衰。而虛火亦益熾。此所以舌本燥硬。而光赤無(wú)津不能寐也。非大劑養(yǎng)液安神之法。斷難有濟(jì)。
  幸筱川父子見(jiàn)信。乃以大劑增液湯為主。干地黃五錢(qián)。
麥冬、元參各三錢(qián)。加鮮石斛三錢(qián)。朱拌茯神、棗仁各四錢(qián)。百合三錢(qián)。甘草五分。蓮子心四分。予坐俟煎藥。且監(jiān)視其煎藥之法。第三日。復(fù)診。諸恙悉減。喉爛亦退。惟精神疲弱。夜間不能多寐。仍以原方。減輕其劑。并加茅根、沙參、地骨皮等藥。接服兩劑。喉爛全平。身熱亦退。痧亦脫皮。但不思飲食。舌淡無(wú)苔。脈息 小。而兼有滑象。蓋津液雖復(fù)。胃氣尚虛。乃以四君子湯。加干地黃、炒熟地炭、生谷芽、炒扁豆、蓮肉等藥。調(diào)補(bǔ)數(shù)日而痊。
  劉子衡君令堂。年六十三歲。今年夏間。因?qū)O兒病逝。悲哭太過(guò)。遂患喉癥。延予治之。予視其發(fā)白如霜。舌紅如朱。中間略有薄苔。咽喉兩旁滿(mǎn)布白腐。以毛筆蘸水拭之。則依然鮮紅之好肉。并不潰爛。煩躁不寧。徹夜不寐。脈息虛 。蓋勞神太過(guò)。虛火上升。心腎不能相交。水火不能既濟(jì)之病也。而況守節(jié)四十年。持齋二十載。其精血之衰腦力之耗。為何如耶。乃與增液湯。干地黃五錢(qián)。
麥冬、元參各三錢(qián)。加西洋參二錢(qián)。鮮石斛、棗仁、朱拌茯神、百合各三錢(qián)。一服煩躁定。能安睡。接服四劑全愈。
  張文卿君夫人。年三十歲。今年五月初十日來(lái)診。咽喉兩旁腫塞。湯水不能下咽。雖口津亦不能咽。脹塞非常。口有穢氣。兩旁既腫塞。而其下復(fù)潰爛。身熱口渴。舌苔白膩。脈息滑數(shù)有力。蓋溫毒痰熱。蓄積上焦。污血壅阻。而成喉癰。治不得法。致腫勢(shì)日盛。將成喉閉而死矣。救急之法。當(dāng)先放血以開(kāi)其閉。否則牙關(guān)拘急??诓荒軓垺:粑]塞。神丹莫救矣。乃以刀刺喉內(nèi)腫處。出紫黑血塊甚多。蓋皆毒血也。隨以蓬萊雪吹之。并以
金銀花、紫花地丁、黃芩、貝母、栝蔞、金果欖各三錢(qián)。鮮生地八錢(qián)。干生地四錢(qián)。川連八分。橘皮一錢(qián)。作煎劑。加梨汁一酒鐘和服。下午復(fù)診。喉內(nèi)見(jiàn)粘。有稠膿。乃以毛筆蘸水洗滌。洗出稠膿甚多。喉腫覺(jué)松。復(fù)于兩臂曲池穴。針刺出血。以分毒血上行之勢(shì)。仍以原方。再進(jìn)一劑。明日大雨傾盆。未及來(lái)診。第三日來(lái)復(fù)診。則熱全退。喉腫大消。能進(jìn)薄粥兩碗。舌苔亦退。又得大便。脈息亦轉(zhuǎn) 滑矣。易方以金銀花、貝母、花粉、苡仁、茯苓各三錢(qián)。佩蘭一錢(qián)。元參、麥冬各二錢(qián)。干生地三錢(qián)。接服兩劑全愈。凡喉癰腫勢(shì)過(guò)甚者。皆由污血為患。急宜刀刺放血。萬(wàn)萬(wàn)不可姑息也。
  朱姓婦年五十一歲。素有腦病。發(fā)則卒然昏倒??卩洳徽Z(yǔ)。惟心內(nèi)尚覺(jué)了然。移時(shí)始蘇。其家本住鹽城。因其子在此經(jīng)商。遂常往來(lái)。壬子九月。其媳分娩。三朝日。賀客盈庭。稍形勞碌。始覺(jué)頭暈口燥。旋即昏倒口噤。不能言語(yǔ)。兩手指痙攣??谘弁嵝薄V链稳涨宄?。仍未蘇醒。其戚李某延予治之。已全不省人事。面色晦慘。幾類(lèi)死人。身不發(fā)熱。手指微涼。脈息小數(shù)。因其手指痙搐不柔。診脈殊多困難。以箸啟齒視舌。則光而微現(xiàn)白色薄苔。蓋血液虧耗。腦力素衰。復(fù)因勞役動(dòng)火。因而發(fā)為痙厥也。乃以增液湯加
羚羊角、貝母、石菖蒲、西洋參白芍、花粉、橘皮為煎劑。并以至寶丹一粒。研碎和入。徐徐灌之。午后七時(shí)復(fù)診。則藥已灌下多時(shí)。而病患亦稍能言語(yǔ)??谝嗄軓?。視其舌色。則紅赤而光。微有白苔數(shù)點(diǎn)。面色亦轉(zhuǎn)活潤(rùn)。但手指尚痙攣如故。大便溏瀉。脈息與前無(wú)異。口干欲飲茶。是藥已大見(jiàn)功效。乃于前方去至寶丹、石菖蒲羚羊角。加枸杞子、竹茹、棗仁、柏子仁。接服三日。痙攣全止。能飲食起坐矣。今年六月。來(lái)予醫(yī)院診病。則貌頗豐潤(rùn)。精力亦佳。予幾不相識(shí)矣。
  城內(nèi)磨刀巷李善門(mén)君。年四十余。呃逆不止。呃聲震床帳。先是李君病。經(jīng)某醫(yī)屢用汗藥。微有呃逆。嗣又改延某醫(yī)延醫(yī)。斷為濕溫病。用大承氣湯。云非下則呃不能止。病家信之。詎知承氣湯服后。不惟呃逆加甚。且不能坐。不能言矣。予視其舌質(zhì)焦燥無(wú)津。按其脈尚有胃氣。捫其身則不發(fā)熱。遂勉強(qiáng)擔(dān)任。用
北沙參、麥冬、玉竹、石斛、干地黃各三錢(qián)。貝母一錢(qián)五分。甘草一錢(qián)。蓮肉十粒。作煎劑。非專(zhuān)為治呃也。不過(guò)以其津枯氣弱。命在垂危。姑以此藥救其津液耳。不料此藥服后。安睡兩小時(shí)。呃聲頓止。特醒后則呃又作。予因戒其家人。今日之藥。服后宜任其熟睡。不可頻頻呼喚。擾其元神。俟其自醒。則自然不呃矣。第三日復(fù)診。果如予言。呃全止。且能進(jìn)粥矣。惟神氣呆滯。狀若癡愚。其家甚以為憂(yōu)。且恐予藥之誤。予曰。無(wú)恐也。再過(guò)半月。即不癡矣。因以六君子湯養(yǎng)胃湯出入。培養(yǎng)胃氣。接服數(shù)日而起。據(jù)近世生理學(xué)家。謂呃逆由于橫膈膜之痙攣。麥冬、地黃。為補(bǔ)液制痙之圣藥。故能止呃。特未見(jiàn)前人發(fā)明及此。而西醫(yī)之治呃。又僅有嗎啡麻醉之一法。然則李君之病。于醫(yī)學(xué)界乃有絕大之關(guān)系也。此病治愈。次年六月。有王某者。亦病呃。先是王在南京與人涉訟。被拘多日。遂病回鎮(zhèn)江。予見(jiàn)其呃逆連聲。言語(yǔ)阻礙。詢(xún)其病狀。則胸悶不舒。不饑不食。舌苔白膩。脈息沉小。蓋郁抑過(guò)甚。痰水停結(jié)于胸膈間而不能消化也。乃與濃樸半夏湯加茈胡、黃芩、香櫞皮、佛手、沉香。接服兩劑,胸悶松。能飲食。惟呃逆如故。其苦異常。因思李善門(mén)之事。用麥冬三錢(qián)。干地黃四錢(qián)。少佐木香香櫞、半夏、生姜、紅棗等。服后酣睡兩小時(shí)。而呃不作矣。翌日來(lái)復(fù)診。病患感謝至于泣下。然則此二藥者。殆真有止呃之特效乎。特痰滯壅阻。人實(shí)證實(shí)之呃。則當(dāng)先豁其痰。未可驟用此藥也。
  丁未七月。予由蘇旋里。道出京口。適童道生君病虐甚重。醫(yī)治未效。因偕家兄往候之。見(jiàn)其汗出淋漓。身熱口渴。神氣疲憊。因問(wèn)病起幾日。何以如此困頓。曰虐發(fā)已五日。每至下午八時(shí)始發(fā)。但熱不寒。熱甚則汗出。甚至濕透衣衾。至天明始退。心煩口渴。不能安寐。因診其脈。兩手皆細(xì)數(shù)。按之極虛。溲赤而熱。舌燥無(wú)津。并無(wú)苔垢。閱前服方。則清脾飲二陳湯等法。蓋暑病而得
草果、檳榔等辛溫克削之品。耗損陰津而助邪熱。熱甚則迫液外泄。故有大汗淋漓。煩躁不寐之現(xiàn)狀也。急宜甘涼滋潤(rùn)退熱存津。庶幾有瘳。乃與西洋參、百合地骨皮、白芍知母各三錢(qián)。川連五分。鱉甲五錢(qián)。元參三錢(qián)。甘草一錢(qián)。浮麥、紅棗同煎。覆杯而愈。
  吳德和年四十余。病虐。每發(fā)。但惡寒戰(zhàn)栗。頭疼身重。骨節(jié)酸疼。毫不發(fā)熱。胸悶無(wú)汗。舌苔白膩??诤筒豢省0雌涿}沉緩而滑。蓋貪涼飲冷太過(guò)。風(fēng)寒外襲。冷滯內(nèi)停。而為病也。與蔥豉湯合平胃散。加
桂枝、紫蘇。一服大出冷汗而瘥。
  楊某由江北來(lái)鎮(zhèn)。病虐甚重。蓋已發(fā)數(shù)次矣。間日一發(fā)。發(fā)則大熱煩渴。欲飲冷水。心煩不安。溲赤而熱。診其脈與平人無(wú)大異。但略兼滑數(shù)之象耳。蓋暑氣深伏為患也。用
竹葉石膏湯去人參、半夏、加茈胡、青蒿黃芩、天花粉知母、苡仁等。石膏用四錢(qián)。余藥各二三錢(qián)。作煎劑服。明日復(fù)診。述昨藥服后。如飲甘露。爽適異常。仍以原方接服一劑。隔兩日來(lái)。述病已去大半。頗思飲食。遂改用沙參、石斛、苡仁、麥冬佩蘭、花粉等。養(yǎng)胃生津之品而愈。
  盧某年約三旬。癸丑八月間。予方午餐。見(jiàn)其走來(lái)。旁一人扶之。猶踉蹌不能自立。呻吟不已。予見(jiàn)其狀。遂立即診視。脈息滑數(shù)。身熱甚重。蓋虐病發(fā)數(shù)日矣。燒熱不能耐。溲赤而熱。舌苔干燥。與
竹葉石膏湯去人參、半夏。加黃芩、知母木通、茈胡等。石膏用四錢(qián)。黃芩用三錢(qián)。余藥各一二錢(qián)。明日復(fù)診。述昨藥服后。覺(jué)小腹部如有重物壓之。一夜未嘗離汗。遍體舒適。能自行走。遂以原方減輕其劑。二劑而痊。此病用石膏后。覺(jué)小腹如物重壓。與趙藜村治袁隨園之案略同。殆由石膏重鎮(zhèn)之力。生理上起此特別之現(xiàn)象歟。
  張姓婦年二十五歲。患虐病。先由西醫(yī)延醫(yī)。服金 哪霜。虐止。數(shù)日后復(fù)發(fā)。仍由西醫(yī)用金雞哪霜。如是者數(shù)月。而虐終不斷。延予延醫(yī)。虐癥變?yōu)殚g二日一發(fā)。面黃頭暈。胸悶作脹。但尚能飲食。舌苔白薄。脈息緩滑。蓋暑濕痰滯蘊(yùn)伏于中。營(yíng)衛(wèi)不能和調(diào)。金 哪霜雖能止虐。而性熱有毒。且兼補(bǔ)性。不免有閉塞病氣之弊。且服之日久。則中其毒。遂與茈胡
桂枝湯合平胃散。兩劑。胸脹遂松。虐來(lái)亦輕。遍身發(fā)出疹塊。上自巔頂。下及兩腿。其癢異常。蓋病氣外泄之征也。仍以原方。接服兩劑而痊。大抵金雞哪霜治虐。只可一二服。不效。則須另用他藥矣。
  吳性宜君夫人。年逾四旬。寒熱往來(lái)。頭暈心悸。徹夜不寐。胸悶食少茈胡湯合增液湯。加棗仁、茯神、
青蒿、佩蘭香櫞皮。二劑而解。復(fù)以養(yǎng)血舒郁之方。以善其后。
  徐姓婦年近三旬。病虐數(shù)日。始猶起居如常。繼則不能起坐。每至虐發(fā)時(shí)??诳首院?。頭暈心虛。欲墜。手指蠕動(dòng)。舌邊破裂。苔薄黃不燥。大便溏。小便熱。左脈細(xì)數(shù)。右脈小滑而亦兼有數(shù)象。蓋生育已多。血液素虧。而又感受時(shí)令之暑氣也。用
西洋參、麥冬、元參、柏子仁、茯神、地骨皮知母、白芍、青蒿甘草。稍加黃連為劑。服后諸癥頓退。但關(guān)節(jié)酸痛。舌現(xiàn)白苔。胸次略悶。乃以原方去黃連、知母。加橘皮、半夏、當(dāng)歸、棗仁、生姜、紅棗等。接服三日而痊。
  己酉秋。友人陶冶青君病虐。始發(fā)時(shí)。尚能行走。繼則不能起坐。延醫(yī)服藥。殊無(wú)大效。適予因事旋里。為診之。脈沉弦滑。舌苔滯膩。胸悶身重。骨節(jié)酸疼。但惡寒身微熱。口不燥。蓋寒濕痰飲冰伏中焦。陽(yáng)氣不能健運(yùn)。非陽(yáng)和之力不能使之消融。乃以茈胡姜桂湯合平胃散。加
薤白、蔻仁、沉香等。濃樸、干姜、豆蔻。均各用一錢(qián)。沉香八分。余藥各二三錢(qián)。煎服。吐出稀痰水飲甚多。胸悶略寬。惡寒始解。仍以前方減輕其劑。接服三日。遂知饑能食。后以香砂六君子丸。調(diào)養(yǎng)半月而安。
  冶青介弟冠三君病虐,每日午后發(fā),發(fā)時(shí)先覺(jué)惡寒,旋即大熱,口渴心煩,頭暈不支,脈息細(xì)數(shù),左尺尤甚,溲赤苔少。蓋平日用腦太過(guò),陰液素衰,而復(fù)受暑也,乃與
青蒿鱉甲湯去生地、丹皮。加川連、苡仁、沙參、銀茈胡、元胡、六一散等,覆杯而愈。

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