膽虛夾痰濕不寐案（《名醫(yī)類案》）

    治一女，年十五，病心悸，常若有人捕之，其母抱之于懷，數(shù)婢護(hù)之于外，猶恐恐然不能安寐。醫(yī)者以為病心，用安神丸、四物湯，不效。汪診之，脈皆細(xì)弱而緩。曰：此膽病也。用溫膽湯服之而安。

    按：膽主決斷，與精神意識有關(guān)。若痰熱內(nèi)擾，或痰濕內(nèi)盛，肝膽失調(diào)，疏泄不利，則精神抑郁，心神不安而心悸失眠。從汪氏用溫膽湯治療有效來看，本案患者顯然屬于此類。后世多以溫膽湯或黃連溫膽湯治療頑固性失眠癥，其辨證要點(diǎn)為：失眠兼有口苦、苔白膩或黃膩、脈弦等癥。