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李××，女，三十歲，家庭婦女，住本市大興街。1932年春。 初診：結(jié)婚十年不孕，經(jīng)余調(diào)治，已妊八月。近因感寒，頭疼發(fā)熱，身痛惡冷。服雙解散、桂枝湯，惡寒稍減，而現(xiàn)壯熱，口苦思飲，便秘、溺赤。胎動(dòng)不安，入夜煩躁譫語(yǔ)，病情轉(zhuǎn)急重。證見(jiàn)顏面潮紅，口唇干燥，前板齒焦，咳嗽痰濃帶血，譫妄煩躁不安時(shí)。脈象浮、洪、滑、數(shù)，重按有力。 舌苔干黃，尖紅少津。此屬妊娠傷寒，太陽(yáng)未罷，轉(zhuǎn)傳陽(yáng)明，肺胃兩燔，氣津受灼，病情嚴(yán)重，宜防熱極風(fēng)動(dòng)，痙厥早產(chǎn)。法當(dāng)清熱瀉火，兼解肌表，養(yǎng)胃益陰，以護(hù)胎元。方宜仲景自虎湯加味治之： 生石膏30克炒知母6克粉葛根9克炒黃芩6克焦梔子6克 淡豆豉6克 生甘草3克燒雞金2個(gè)白粳米15克凈竹茹6克 三日后復(fù)診：上方已服二劑，脈轉(zhuǎn)弦數(shù)而滑。舌苔較退，略布津液。壯熱減，神識(shí)漸蘇，煩躁譫語(yǔ)漸平。咳嗽痰濃仍帶血，二便雖通不暢。胎動(dòng)不安。此太陽(yáng)癥罷，陽(yáng)明熱邪逼胎，陰虛肺燥。續(xù)宜清熱潤(rùn)肺，益氣生津。原方化裁。 白元參9克 大寸冬9克生石膏15克 炒知母6克炒黃芩6克炒杭芍9克 云茯神15克生甘草3克凈竹茹6克冬桑葉9克 白粳米15克 三診：上方服二劑，燒熱全退，神識(shí)已清，咳嗽輕減，痰血已止，二便通暢。能進(jìn)少量稀粥，自覺(jué)精神倦怠。胎動(dòng)未安，腰酸，時(shí)出自汗。脈細(xì)弦而滑，舌苔轉(zhuǎn)潤(rùn)。法當(dāng)養(yǎng)血滋陰、固氣安胎。處方： 白人參6克(另煨兌服) 凈杷葉3片 麥門冬9克 當(dāng)歸身12克炒杭芍9克 菟絲子12克 炒黃芩6克 廣桔絡(luò)9克桑寄生12克 生甘草3克 浮小麥15克 小棗10枚 連服五劑，病遂痊愈。足月順產(chǎn)一子，母子均安。 [按]“有故無(wú)殞”雖經(jīng)有明訓(xùn)，然而臨此險(xiǎn)證，能明斷病機(jī)，直驅(qū)其邪，實(shí)屬難能。況邪去正虛，復(fù)以養(yǎng)血滋陰，固氣安胎。可見(jiàn)，承先啟后，策乃萬(wàn)全。 |
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來(lái)自： 學(xué)中醫(yī)書館 > 《姚貞白醫(yī)案》
