不少冠心病患者以為支架植入后就可以一勞永逸了，就停用了所有的口服藥物，華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院心血管內(nèi)科主治醫(yī)師蘇冠華提醒說，接受支架植入治療后，藥物治療仍然是不可缺少的，依然要堅(jiān)持遵醫(yī)囑按時(shí)服藥。

藥物洗脫（涂層）支架與金屬支架哪個(gè)更好？

金屬支架是目前臨床上最常用的支架，主要分為藥物洗脫（涂層）支架和金屬裸支架。藥物洗脫（涂層）支架就是指在支架的表面涂有一層特殊的抗內(nèi)皮增生的藥物，能防止支架內(nèi)急性或亞急性血栓形成，再狹窄率明顯低于金屬裸支架。目前臨床上植入的金屬支架90%以上都是這種類型，它的缺點(diǎn)就是術(shù)后必須至少服用一年的雙聯(lián)抗血小板藥物。在某些特殊情況下，比如患者因腫瘤或其他疾病需要近期行外科手術(shù)，或需要縮短抗栓治療的時(shí)間或強(qiáng)度，這時(shí)候就應(yīng)該選擇金屬裸支架。

支架植入后會(huì)影響運(yùn)動(dòng)鍛煉嗎？

不少患者植入支架后，老是擔(dān)心支架會(huì)不會(huì)移位，甚至連穿衣服都小心翼翼。其實(shí)，這種顧慮大可不必，支架植入體內(nèi)后，隨著時(shí)間的延長（幾個(gè)月到一年），冠脈血管上的細(xì)胞會(huì)生長、遷移最后覆蓋整個(gè)支架的表面，使支架成為人體血管的一部分，此時(shí)即使是劇烈的活動(dòng)都不會(huì)使支架移位或掉出。一般建議體育鍛煉在術(shù)后一個(gè)月后開始，以中低強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)如慢跑為宜，不主張劇烈運(yùn)動(dòng)。

如果植入的支架內(nèi)出現(xiàn)再狹窄，需要從體內(nèi)取出嗎？

隨著時(shí)間的推移，支架表面的血管內(nèi)皮化和內(nèi)膜覆蓋，已經(jīng)成為冠脈血管的一部分，是無法從體內(nèi)取出的。如果萬一發(fā)生了支架內(nèi)再狹窄，可以通過在支架內(nèi)再放入支架或者做冠脈搭橋手術(shù)解決問題。

支架植入后可以不用再長期服藥嗎？

不少患者誤以為支架一植入就可以一勞永逸，就停用了所有的口服藥物，其后果就是支架內(nèi)血栓再次形成、再度狹窄甚至導(dǎo)致急性心肌梗死危及生命。藥物治療是一切冠心病治療的基礎(chǔ)，不論選擇植入支架還是冠脈搭橋，藥物治療都是不可缺少的。因此，接受支架植入治療后，冠心病患者切莫掉以輕心，要堅(jiān)持按醫(yī)生的醫(yī)囑按時(shí)服藥。

摘自《健康之友》  2012.10.04