支氣管擴(kuò)張是一種感染性疾病，為支氣管及其周圍組織慢性炎癥損壞管壁而造成的支氣管擴(kuò)張和變形，簡(jiǎn)稱“支擴(kuò)”。起病緩慢，病程較長(zhǎng)，慢性核嗽?？韧麓罅磕撔蕴担磸?fù)咯血是其主要臨床癥狀。繼發(fā)感染時(shí)，則發(fā)熱、胸悶或輕微疼痛，盜汗，消瘦，貧血，食欲減退，或有腺樣腥味痰。分層痰為本病所特有，上層泡沫，下懸膿性，中層為混濁粘液，下層為壞死組織沉淀物。有的病人因周圍肺組織有化膿性炎癥蔓延，或纖維化，或阻塞性肺氣腫的趨向，出現(xiàn)氣促、紫紺、胸膜炎、膿胸、心包炎和肺膿腫的變化。也有部分病人在病程發(fā)展過(guò)程中，可見(jiàn)肺原性心臟病和右心衰竭，且有杵狀指、趾，營(yíng)養(yǎng)不良，體力衰弱。
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為本病發(fā)病的主要因素為支氣管一肺部感染和支氣管阻塞。常與細(xì)菌，病毒，腫瘤，異物吸入，刺激性氣體或卡塔格內(nèi)綜合征等因素有關(guān)。
本病診斷主要依據(jù)慢性咳嗽，咳膿痰，反復(fù)咯血。肺功能測(cè)定表明吸入氣體不均勻分布，時(shí)間肺活量和最大通氣量降低，殘氣占肺總量百分比增高。還可引起動(dòng)脈氧分壓和動(dòng)脈血氧飽和度下降。X線胸片檢查初期或僅有病變部位肺紋增深。后期X線可見(jiàn)不規(guī)則環(huán)狀透光陰影，或呈蜂窩狀，甚至有液平面，肺不張。分層攝片可看到肺不張內(nèi)的支氣管擴(kuò)張及變形。支氣管造影術(shù)可以確診，并對(duì)部位、性質(zhì)、范圍有著重要的分析意義。
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)本病的治療，主要采用抗菌消炎和對(duì)癥治療等方法，也可根據(jù)病變的不同位置，采取不同姿勢(shì)的自動(dòng)體位進(jìn)行引流，有助于促進(jìn)濃痰的排出。對(duì)于病史較長(zhǎng)，經(jīng)常反復(fù)發(fā)作，內(nèi)科治療無(wú)效，又具有手術(shù)指征的病例，可考慮施行外科手術(shù)切除治療。
本病在中醫(yī)臨床中多屬“咳嗽”、“痰飲”、“咯血’的范疇。祖國(guó)醫(yī)學(xué)認(rèn)為肺為嬌臟，不耐邪侵，今肺被邪熱熏灼，血絡(luò)被淫，肉腐血敗，瘀結(jié)成膿，以致氣失宣暢，出入升降失調(diào)，故咳嗽，反復(fù)咯血，吐大量臟性痰，腥臭難聞；邪熱熾盛，邪正相爭(zhēng)，逼津外泄，則發(fā)熱汗出；陽(yáng)氣不充，痰熱壅塞上焦，故胸悶氣促或疼痛、紫紺；脾為氣血生化之源，主四肢，脾虛則水谷精微無(wú)以運(yùn)化，故食欲減退，消意，軟弱無(wú)力，指趾變形。(姜光華)