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淋巴結(jié)炎

 學(xué)中醫(yī)書館 2013-09-28
淋巴結(jié)炎

1.治療頸淋巴結(jié)炎、結(jié)核的特效方
本人使用多年療效確切。治療頸淋巴結(jié)核療效優(yōu)于鏈霉素、利福平等西藥抗結(jié)核藥物。具體處方:浙貝18克夏枯草35克 生地15克 玄參30克 生牡蠣
30克(先煎),水煎服。一般服用五劑即可見效,十劑即可痊愈。療效絕對經(jīng)得住考驗(yàn)。
2.淋巴結(jié)炎治療案例
張某、性別:女、年齡:39歲、住址:黑山、就診時間:2009年6月2日星期二
頸部、腹股溝淋巴結(jié)腫大有3年。
3年前頸部發(fā)現(xiàn)淋巴結(jié)腫大,近一周頸部。耳后、枕后、腹股溝淋巴結(jié)腫大。以前牙疼。拔六個。查體:身體消瘦,左右頸部散在豆粒、花生米大小
的結(jié)節(jié)7個,左側(cè)耳后一個,枕后2個,左側(cè)腹股溝2個花生米大小結(jié)節(jié)。右側(cè)有同樣結(jié)節(jié)3個。舌質(zhì)淡白苔、脈細(xì)。 
常規(guī)診斷:淋巴結(jié)炎。中醫(yī)診斷:經(jīng)筋痰核。辯證論治思維:
十二經(jīng)筋是十二經(jīng)脈之氣結(jié)聚于筋肉、關(guān)節(jié)的部位,是十二經(jīng)脈的外周連屬部分。
經(jīng)筋的作用主要是約束骨骼,利于關(guān)節(jié)屈伸活動,以保持人體正常的運(yùn)動功能。經(jīng)筋部位的結(jié)節(jié),淋巴結(jié)炎屬痰核的范疇。該患者消瘦,是正氣不足
。牙疼拔掉6個,是脾虛有火。臟腑積熱,內(nèi)有濕熱火毒,致使氣血被毒邪塞于皮肉之間,繼而煉液成痰,痰毒膠纏,結(jié)塊而腫。該患者頸部枕后耳
后、淋巴結(jié)腫大是風(fēng)毒痰火上攻,則發(fā)為"頸癰",腹股溝淋巴結(jié)腫大是肝膽漫熱下注經(jīng)筋氣血受阻,發(fā)為"胯腹癰"。舌質(zhì)淡白苔是陽氣不足、脈細(xì)是
陽虛。
證屬:經(jīng)筋痰濕、氣虛積熱。治宜:化痰通筋、補(bǔ)氣清熱。
 方藥:
 山慈菇15克,生黃芪15克克,夏枯草15克,昆布15克、海藻15克,三棱15克、莪術(shù)20克,貝母10克,紅參15克、當(dāng)歸10克,白花蛇舌草25克,土茯
苓20克。雙花20克、連翹15克、白術(shù)10克、。七付水煎服。煎30袋,早晚各一袋溫服。
 2009年6月12日
 腹股溝淋巴結(jié)吸收,部淋巴結(jié)縮小。舌質(zhì)淡白苔,脈細(xì)。
證屬:經(jīng)筋痰濕化解,  熱清正復(fù)。治宜:化痰通筋、補(bǔ)氣清熱。守方治療。
仍用原方藥:
山慈菇15克,生黃芪15克克,夏枯草15克,昆布15克、海藻15克,三棱15克、莪術(shù)20克,貝母10克,紅參15克、當(dāng)歸10克,白花蛇舌草25克,土茯苓
20克。雙花20克、連翹15克、 白術(shù)10克。七付水煎服。煎30袋,早晚各服一袋。藥后隨訪淋巴結(jié)炎癥吸收。
 
3.急性淋巴結(jié)炎
急性淋巴結(jié)炎是化膿性細(xì)菌侵入淋巴結(jié)而引起的急性炎癥。致病苗以金黃色葡萄球菌為主,常由琳巴結(jié)周圍的感染病灶蔓延所致。
頷下、頦下急性淋巴結(jié)炎常為口腔牙源性炎癥、扁桃體炎蔓延所致,上下肢有化膿性炎癥時,細(xì)菌經(jīng)淋巴管蔓延可致腋窩或腹股溝琳巴結(jié)炎性腫大,
也可壞死、液化,形成膿腫。
有哪些癥狀?
1.常發(fā)生于頸部、頜下、腋窩和腹股溝等處。
2.有原發(fā)感染病灶的癥狀。
3.早期表現(xiàn)為淋巴結(jié)腫大、疼痛和壓痛,淋巴結(jié)可推動。后期多個淋巴結(jié)受累粘連,形成炎性腫塊,不易推動。表面皮膚常潮紅、水腫和明顯壓痛。
如果炎癥不能控制,則可形成膿腫。此時炎性硬塊變軟,觸之有波動感,穿刺可抽得膿液。
4.范圍較大的急性淋巴結(jié)炎,往往有畏寒,發(fā)熱頭痛等全身癥狀。
如何診斷?
根據(jù)上進(jìn)癥狀即可作出診斷。
如何治療?
蒲公英15克,金銀花15克,夏枯草15克,連翹10克,皂角刺3克,全蝎3克,黨參8克,板藍(lán)根8克,沒藥5克,僵蠶6克,穿山甲6克。
*惡心,加生姜6克,半夏6克。
*氣虛體弱,加黃芪15克。
*便秘,加枳實(shí)10克,大黃10克。
上藥加水煎煮2次,將兩煎藥液混合均勻,分2次服用,每日1劑。
有哪些單驗(yàn)方?
1.蒼耳蟲數(shù)條,雄黃,冰片各等份,蜂蜜適量,前三者研末,用蜂蜜調(diào)成膏狀,敷于原發(fā)感染灶,貼敷時使病灶中心暴露,隔天換藥1次。
2.公英24克,蘆根、元參各10克、桔梗、青蒿、白芷各6克,黃藥子、貝母各3克,夏枯草15克,水煎服,每日1劑。
3.白薇30克,蒼術(shù)10克,加水濃煎,1次頓服,藥渣搗碎,涂敷患處,每日1劑。
特別提示
1.積極治療引起急性淋巴結(jié)炎的原發(fā)感染病灶。
2.忌食辛辣刺激性食品。
3.不可濫用抗生素。
4.鍛煉身體,增強(qiáng)體質(zhì)
 
4.淋巴結(jié)炎驗(yàn)方
男、10歲、頸部兩側(cè)分別有4個象橄欖大的淋巴結(jié)核,無明顯的疼痛,無發(fā)熱,伴頸項(xiàng)側(cè)歪,伸展不利。到所在的縣人民醫(yī)院去進(jìn)行輸液、服用西藥
治療一個星期,具體用藥不詳,頸項(xiàng)不歪,可以自由伸展了,但象橄欖大的淋巴結(jié)核沒有縮小,于是改服用中藥治療.
方藥:防風(fēng)10克、羌活10克、角刺14克、連翹10克、夏枯草15克、銀花10克、甘草5克、陳皮6克、桔梗10克、穿山甲10克、昆布10克、山慈菇10克
牛子10克。連服用2付后,象橄欖大的淋巴結(jié)核縮小成黃豆大了,再繼續(xù)服用2付,淋巴結(jié)核就全消了。隨診觀察了一個星期沒有見復(fù)發(fā)。我覺得象這
樣的方子的療效還算不錯的,所以寫出來,朋友們可以各抒己見,這也是一個老郎中的方子,值得學(xué)習(xí)的。
若核消散后有感冒發(fā)燒上火之類的就會復(fù)發(fā),盡管結(jié)核消失得無影無蹤,但也是會復(fù)發(fā),可以加羚羊角粉10g
這是典型的淋巴結(jié)炎,全方以解毒散結(jié)為主山甲皂刺散腫潰堅,連翹枯草解毒散結(jié),牛子桔梗專治咽喉部疾病,昆布牛子散結(jié),雙花甘草解毒,羌防
升上兼解表。全方配伍精當(dāng)。故療效卓著??咕叵撞诲e,但散結(jié)(結(jié)節(jié)性炎,纖維結(jié)締組織增生)不如中藥。
淋巴結(jié)炎繼發(fā)于其他化膿性感染病灶,是由化膿性細(xì)菌沿淋巴管侵入所屬區(qū)域的淋巴結(jié)引起,常會出現(xiàn)淋巴結(jié)腫大的癥狀。在日常生活中,常有人在
患感冒或其它感染后,于頸部、耳后、腋下或腹股溝處出現(xiàn)如玻璃球大小的結(jié)節(jié),局部紅腫壓痛,按之堅硬,這就是淋巴結(jié)炎。若病情繼續(xù)發(fā)展,淋
巴結(jié)炎癥波及周圍組織時,導(dǎo)致疼痛加劇,進(jìn)一步發(fā)展為腺源性蜂窩織炎;若炎癥未能及時控制,擴(kuò)散到淋巴結(jié)且互相粘連,最后形成膿腫,嚴(yán)重者
還會引起敗血癥。中藥治療淋巴結(jié)炎的成分。
診斷要點(diǎn)
1.可有呼吸道感染,口腔炎癥,癤腫,皮損感染等原發(fā)其它感染灶。 
  2.局部淋巴結(jié)腫大,疼痛,或發(fā)紅,捫之有波動感,常伴發(fā)熱,食欲不振等。 
3.必要時行淋巴結(jié)活檢以除外惡性腫瘤浸潤。
注意事項(xiàng):
患者平時應(yīng)注意勞動保護(hù),避免外傷,若有皮膚損傷則應(yīng)及時處理,防止感染蔓延。若患有扁桃體炎、齲齒、手指感染、足癬、癤癰等,也應(yīng)及時抗
菌消炎或做適宜的治療以控制感染。平時應(yīng)注意鍛煉身體,增強(qiáng)體質(zhì)。飲食宜清淡,營養(yǎng)宜均衡,忌食辛辣刺激食品。
5.【什么是淋巴結(jié)炎】
在人們生活中常有人在患感冒或其它感染后,頸部、耳后、腋下或腹股溝處可出現(xiàn)如玻璃球大小的結(jié)節(jié),局部紅腫壓痛,按之堅硬,這就是患了淋巴
結(jié)炎。
細(xì)菌沿淋巴管侵人淋巴結(jié)所致淋巴結(jié)炎。但并不是每個人遇到細(xì)菌感染就會發(fā)生淋巴結(jié)炎,只有在人體抵抗力下降時,才容易發(fā)生本病。長期的營養(yǎng)
不良,貧血及其他慢性疾病使抵抗力明顯下降時,感染細(xì)菌后易發(fā)生淋巴結(jié)炎。
【淋巴結(jié)炎分類】
1、只要是淋巴結(jié)炎 必須消炎  當(dāng)然吊水是最好的 為什么?藥吸收的慢 吊水吸收的快 
2、淋巴結(jié)炎好治 但是難恢復(fù) 需要調(diào)理和自己注意 不能吃辛辣刺激的東西  不能占酒和煙這些  不能長期休息不好  比如老熬夜什么的  這些都是
對淋巴結(jié)刺激非常大的!所以一定要注意 為了自己身體 一定要做到  不然你就算用再多的藥 調(diào)理 也不會有效果 
急性淋巴結(jié)炎
1,癥狀:
 急性淋巴結(jié)炎常繼發(fā)于其它化膿性感染性疾病。淋巴結(jié)迅速腫大,壓痛。若患者抵抗力較強(qiáng),可無全身癥狀,不需治療也可自愈。較重者局部紅腫
熱痛,非常伴有畏寒發(fā)熱、頭痛等癥狀,通過及時的抗菌消炎治療,紅腫即能消退,但有時因炎癥引起組織增生,可遺留一個小硬結(jié)。若炎癥未能及
時控制,擴(kuò)散到淋巴結(jié)且互相粘連,嚴(yán)重者可形成膿腫。如不及時治療,可引起敗血癥。
2,治療:
中成藥可用夏枯草膏、連翹敗毒丸。湯藥則應(yīng)視病情進(jìn)展程度及病人的臨床表現(xiàn)來選擇用藥。第一,熱邪郁滯。多為急性淋巴結(jié)炎的初起階段,局部
淋巴結(jié)腫大、壓痛,有輕度全身不適癥狀,或發(fā)熱頭痛,口干便秘,舌紅.可選用經(jīng)驗(yàn)方:
金銀花10g 公 英10g 地 丁10g 野菊花10g 白 芷10g 丹 參10g 赤 芍10g 生甘草10g
發(fā)于頭頸部及上肢者加升麻9g;發(fā)于下肢者加龍膽草、牛膝各10g?!∷宸?,日2次。第二,毒熱壅盛。
 為淋巴結(jié)炎急性期表現(xiàn),患處疼痛,淋巴結(jié)粘連成塊,患處中心皮膚有時發(fā)紅、水腫,伴有高熱、寒戰(zhàn)、舌紅苔黃。
可用:金銀花10g 連 翹15g 陳 皮10g 白 芷10g  貝 母10g 乳 香J0g 沒 藥10g 天花粉10g發(fā)熱重者加黃連6g,黃芩10g,黃柏10g, 梔子6g;便秘者
加大黃8g。水煎服,每日2次。
  外治法可選用金黃散或黃連膏外敷,飲食療法可取夏枯草30g,綠豆30g,水煮取汁,加適量白糖,每日1劑,日2次?;蛴悯r蒲公英50g,鮮夏枯草50g
,水煮取汁,加適量白糖調(diào)味,每日1劑,日2次。
 
3,注意:
  患者平時應(yīng)注意勞動保護(hù),避免外傷,若有皮膚損傷則應(yīng)及時處理,防止感染蔓延。若患有扁桃體炎、齲齒、手指感染、足癬、癤癰等也應(yīng)及時抗
菌消炎或做適宜的治療以控制感染。平日應(yīng)注意鍛煉身體,增強(qiáng)體質(zhì)。飲食宜清淡,營養(yǎng)宜均衡,忌食辛辣刺激食品。
慢性淋巴結(jié)炎  
1,癥狀:
  局部淋巴結(jié)腫大,最初在常見部位,如:頜下、頦下、頸深上淋巴結(jié)腫大、壓痛、周界清、活動無粘連。病情繼續(xù)發(fā)展,淋巴結(jié)炎癥波及周圍組
織時,淋巴結(jié)觸診不活動,疼痛加劇,進(jìn)一步發(fā)展為腺源性蜂窩織炎。慢性淋巴結(jié)炎有反復(fù)消脹史,2—3個淋巴結(jié),質(zhì)中等硬度,活動、壓痛。
2,治療:  
一、全身治療。
  1.急性淋巴結(jié)炎應(yīng)首先控制炎癥,避免擴(kuò)散,選用有效足量的抗生素如青、鏈霉素或其他廣譜抗生素,亦可根據(jù)標(biāo)本的藥敏試驗(yàn)選擇用藥。
  2.結(jié)核性淋巴結(jié)炎,可選用異煙肼lOOmg,每日3次,長期使用18—24個月,鏈霉素0.5g,每日2次肌注。
  3.支持療法:補(bǔ)充必要的維生素及液體,調(diào)節(jié)電解質(zhì)平衡?!?BR>二、局部治療。
  1.外敷消炎散以消炎止痛。 
  2.敷貼,結(jié)核性淋巴結(jié)炎如有穿破成瘺,可在切除竇道刮除病變組織的基礎(chǔ)上,用鏈霉素敷貼。
  3.封閉療法:膿腫尚未形成時可用青霉素、普魯卡因溶液做淋巴結(jié)周圍封閉(需先做皮試)?! ?BR>三、手術(shù)治療。
  1.化膿性淋巴結(jié)已伴有口底間隙膿腫或蜂窩織炎時,應(yīng)作切開引流術(shù),以排除膿液及壞死組
  2.對抗結(jié)核藥物治療效果不佳的單個或活動增殖性淋巴結(jié)結(jié)核,可采用手術(shù)切除并作病理檢查。 
【淋巴結(jié)炎診斷要點(diǎn)】
  1.可有呼吸道感染,口腔炎癥,癤腫,皮損感染等原發(fā)其它感染灶
  2.局部淋巴結(jié)腫大,疼痛,或發(fā)紅,捫之有波動感,常伴發(fā)熱,食欲不振等?!?BR>   3.必要時行淋巴結(jié)活檢以除外惡性腫瘤浸潤。
 淋巴結(jié)全身到處都有,只有比較表淺的部位才能摸得到。頸部、頜下、鎖骨上窩、腋窩、腹股溝(大腿根部)等最容易摸到。淋巴炎的特征就是腫
,輕的腫的小,重的腫的大。炎癥厲害了還會化膿。細(xì)菌從淋巴結(jié)進(jìn)入血液,還會導(dǎo)致全身癥狀,發(fā)燒啦什么的。
 急性淋巴結(jié)炎 急性淋巴結(jié)炎是多是繼發(fā)于其他炎癥病灶,由化膿性細(xì)菌沿淋巴管侵入到局部淋巴結(jié)所致。因此,本病常伴見有原發(fā)感染的病灶,如
咽喉、口腔、頭面部等有感染時,可伴有頜下或頸部的淋巴結(jié)腫大、疼痛。致病菌多為金黃色葡萄球菌和鏈球菌。易發(fā)部位為項(xiàng)部、腋窩和腹股溝部
的淋巴結(jié)。
本病屬中醫(yī)癰的范疇。 [臨床表現(xiàn)] 
1.輕者,受累的淋巴結(jié)腫大,可推動,略有疼痛。重者,疼痛利害,皮膚紅腫發(fā)熱,有明顯壓痛,腫大的淋巴結(jié)堅硬。 
2.如淋巴結(jié)化膿形成膿腫,局部觸按有波動感。嚴(yán)重者,膿腫可向體表破潰,形成膿腔。 
3.伴見發(fā)熱、惡寒、頭痛等全身不適癥狀。
[診斷] 
1.淋巴結(jié)腫大、疼痛、壓痛明顯,局部皮膚發(fā)紅、發(fā)熱、水腫。
2.查體可發(fā)現(xiàn)身體其他部位有炎性病灶。 
3.血象檢查:白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞計數(shù)增高。
4,本病應(yīng)注意與下列病相鑒別。 
(1)淋巴結(jié)核:常有低熱、盜汗、淋巴結(jié)壓痛較輕,病程較長,無急性感染病灶。血沉快、血象不高。
(2)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移癌:轉(zhuǎn)移癌淋巴結(jié)腫大,質(zhì)地堅硬而無壓痛,推之固定不移。
5,如診斷有困難時應(yīng)做淋巴結(jié)活檢,以明確診斷。
[治療] 
1.西醫(yī)藥治療 
(1)首先治療原發(fā)病灶
(2)抗生素治療:口服萬古霉素或紅霉素,或青、鏈霉素肌注治療。
(3)局部早期可行熱敷,膿腫形成應(yīng)切開引流。
2.中醫(yī)藥治療
(1)內(nèi)治法 
①風(fēng)熱痰結(jié)(頸癰):多發(fā)于頸兩側(cè),初起頸淋巴結(jié)處腫塊,腫脹疼痛。經(jīng)治療如不消散,皮色轉(zhuǎn)紅,腫勢高突,疼痛加重,按之軟有波動感即已成膿
。潰后膿出呈黃白稠厚狀,則腫退痛減,漸至愈合。常伴見惡寒發(fā)熱、頭痛、口干、便秘、尿黃,舌紅苔黃膩,脈滑數(shù)。 治法:疏風(fēng)清熱,化痰散
結(jié)。 方藥:金銀花20克、連翹10克、淡竹葉10克、牛蒡于10克、荊芥10克、白芷10克、貝母15克、赤芍10克、瓜蔞20克、黃連10克。高熱者,加生
石膏30克、山梔lO克、黃芩10克。 腫塊堅硬者,加丹參20克、皂刺10克、蒲公英30克。 
②熱毒蘊(yùn)結(jié)肝脈(腋癰):多發(fā)于腋下淋巴結(jié)腫塊,皮膚色不變,灼熱疼痛,上肢活動不便,如疼痛加重,皮色轉(zhuǎn)紅,按之有波動感,寒熱不退,則內(nèi)
已成膿?!话銥槟摮龀砗?,腫消痛止。常伴見惡寒發(fā)熱,口干苦,納呆,舌紅苔黃厚膩,脈滑數(shù)。 治法:清熱解毒,疏肝散結(jié)。 方藥:柴胡10克
、黃芩10克、山梔10克、半夏10克、龍膽草10克、赤芍15克、金銀花20克、連翹10克、夏枯草10克、枳殼10克。如膿成者,加皂角刺10克、炮甲片10
克、生大黃5克。
③濕熱下注(胯腹癰、委中毒):多發(fā)于腹股溝或胭窩部淋巴結(jié)腫塊,堅硬疼痛,皮色轉(zhuǎn)紅,灼熱疼痛。若痛勢不減,呈跳痛,則內(nèi)已成膿,患肢伸屈
及行走困難。潰破膿出,則逐漸愈合,常伴見發(fā)熱惡寒,患肢沉重,舌紅苔黃膩,脈滑數(shù)。 治法:清熱利濕,活血消腫。 方藥:牛膝10克、蒼術(shù)10
克、黃柏12克、地丁30克、金銀花20克、車前子(包)10克、滑石(包)10克、赤芍10克、丹皮10克、通草6克、赤茯苓15克、萆薛10克。如膿成者,加
丹參20克、皂角刺10克、炮甲片10克、蒲公英30克。 ④氣營兩飭(潰膿后收口期):瘡口膿水清稀,局部筋脈損傷,新肉難長,伴周身乏力,納差,
舌淡苔偏厚,脈細(xì)微數(shù)。 治法:益氣和營斂瘡。 方藥:生黃芪2D克、白術(shù)12克、太子參18克、當(dāng)歸10克、白芍10.克、木香4克、陳皮10克、甘草
10克、山萸肉15克、牛膝10克、防風(fēng)15克、五味子6克、麥冬10克。 
(2)外治法 ①初起可外敷金黃膏、玉露膏。 也可用仙人掌搗爛摻醋外敷,或鮮公英或鮮地丁搗爛外敷。 ②膿成期:宜切開排膿。 ③潰后:九一丹
或八一丹藥線引流。外蓋金黃膏或紅油膏,膿盡改用生肌散或白玉
急慢性淋巴結(jié)炎急慢性淋巴結(jié)炎
急性淋巴結(jié)炎是指致病菌從損傷破裂的皮膚或粘膜侵入或從其他感染病灶,如癤、足癬等處侵入經(jīng)過淋巴管到所屬區(qū)域的淋巴結(jié)引起淋巴結(jié)急性發(fā)炎。急性淋巴結(jié)炎未徹底治愈或機(jī)體過度勞累、抵抗力低下時,遷延而成慢性淋巴結(jié)炎。
急性淋巴結(jié)炎臨床表現(xiàn);局部紅腫、癰熱,伴發(fā)熱、頭痛等全身癥狀,炎癥若擴(kuò)展到淋巴周圍,幾個淋巴結(jié)可粘連成團(tuán),也可發(fā)展成膿腫,治療得當(dāng)可消退,有時可遺留一小硬結(jié)。
慢性淋巴結(jié)炎的臨床表現(xiàn)為淋巴結(jié)腫大或硬,略有疼痛,常能自愈,當(dāng)勞累或機(jī)體抵抗力低時腫痛加劇,有時也可發(fā)展為急性淋巴結(jié)炎。
發(fā)生淋巴結(jié)炎主要原因是感染金黃色葡萄球和溶血性鏈球菌。治療原則為處理原發(fā)病灶,早期抗炎治療。急性淋巴結(jié)炎形成膿腫,作切開引流。
急性淋巴結(jié)炎發(fā)生在頸部相當(dāng)于中醫(yī)的“頸癰”;發(fā)生在腋下屬中醫(yī)“腋癰”范疇;發(fā)生在腘窩,中醫(yī)稱“委中毒”;發(fā)生在腹股溝,中醫(yī)你“胯腹癰”。慢性淋巴結(jié)炎屬中醫(yī)“脊核”范疇。癰的發(fā)病原因?yàn)橥飧酗L(fēng)濕,風(fēng)熱挾痰蘊(yùn)結(jié)少陽、陽明之絡(luò);或因肝胃之火毒上炎,挾痰凝結(jié);或因乳蛾、口疳、齲齒;或頭面瘡癤以致毒邪流竄;或因上肢皮膚破損染毒,毒邪循經(jīng)流竄;或因肝脾血熱兼忿怒氣郁形成腋癰;也有因濕熱內(nèi)蘊(yùn),氣滯挾痰凝結(jié);或下肢、陰部破碎感染,毒邪循經(jīng)繼發(fā)為胯腹癰;或因濕熱下注,壅而不行;亦可因凍瘡、足跟皸裂、足癬、濕疹等感染毒邪,以及濕熱蘊(yùn)阻,經(jīng)絡(luò)阻隔,氣血凝滯所致。治療原則擬清熱解毒、化痰消腫為主,并根據(jù)發(fā)病部位和不同階段進(jìn)行辨證施治

1.[處方名稱]七味新消丸

[功能主治]功能清熱解毒,消腫止痛。主治急性淋巴結(jié)炎。

[處方組成]人工牛黃3克、雄黃15克、公丁香30克、生乳香100克、生沒藥100克、活化蟾酥3克、麝香酮0.5克,制成微粒丸。成人每次服3克(約56粒),兒童服l克,用溫開水送吞。還可用溫開水或陳酒烊化后外涂患處。

[辨證加減]無

[療程療效]治療化膿性淋巴結(jié)炎101例,顯效46例,有效46例,無效9例,總有效率91.1%。

[處方來源]上海中醫(yī)學(xué)院附屬龍華醫(yī)院顧伯華等。

[處方備注]本方除治療急性淋巴結(jié)炎有顯效外,還對急性乳腺炎、丹毒、癰等急性感染性疾病有較好的療效

2.[處方名稱]解毒散結(jié)湯

[功能主治]功能清熱解毒,消腫散結(jié)。主治急性化膿性頜下淋巴結(jié)炎。

[處方組成]蒲公英15克、金銀花15克、夏枯草15克、連翹10克、皂刺3克、玄參8克、沒藥5克、僵蠶6克、全蝎3克、炮山甲6克、當(dāng)歸10克、板藍(lán)根8克,水煎服。

[辨證加減]惡心加生姜、半夏;氣虛體弱加黃芪。

[療程療效]治療頜下急性淋巴結(jié)炎35例,全部治愈,平均服藥6-12劑。

[處方來源]山東省淄博市張店區(qū)人民醫(yī)院劉志軍。

[處方備注]方用蒲公英、銀花、連翹、夏枯草、板藍(lán)根等清熱解毒諸藥,配僵蠶、全蝎、玄參、沒藥、山甲、皂刺、當(dāng)歸等消腫散結(jié),活血止痛,共收良效

3.[處方名稱]金素膏

[功能主治]功能祛瘀解毒,活血消腫。主治急性淋巴結(jié)炎(未潰期),慢性淋巴結(jié)炎。

[處方組成]雄黃、明礬、枯礬等分,研為細(xì)末,用凡士林油膏適量調(diào)勻成膏,用時將油膏置于紗布上貼患處。每日換藥1次。

[辨證加減]無

[療程療效]治療淋巴結(jié)炎42例,用藥3-4天腫塊全部消退而愈;治療淋巴結(jié)核9例,用藥5-10天內(nèi)全行消退。

[處方來源]徐逢春等。

[處方備注]本方以雄黃破血劫疾,解毒散結(jié);明礬治瘡瘍疥癬,痰涎壅盛,有燥濕解毒之功;枯礬性較收斂。二藥一溫一寒,互為佐使,對淋巴結(jié)炎斂其腫脹,聚而散之,不使外潰,療效顯著。本方適用于淋巴結(jié)炎(未潰期),可以消除腫核。倘已潰流膿,須更用它藥治療

4.[處方名稱]疏風(fēng)消毒飲

[功能主治]功能疏風(fēng)清熱,解毒消腫。主治急性頜下淋巴結(jié)炎。

[處方組成]銀花12克、連翹12克、薄荷12克、玄參12克、蟬衣6克、蒲公英15克、板藍(lán)根15克、夏枯草15克、甘草3克,水煎服。配合外用消腫膏:木鱉仁500克、蜈蚣300克、穿山甲粉60克、紅丹450克、菜油1000克。將菜油炸木鱉子至焦去渣,再下紅丹收成膏,待稍冷后入蜈蚣粉、穿山甲粉和勻,用棉絲紙堆成膏藥貼患處。l-2日換藥1次,以腫消為度;若已化膿,可用空針抽去膿液,仍以膏貼之,待膿盡愈合為度。

[辨證加減]無

[療程療效]治療304例,治愈302例,2例中斷治療。

[處方來源]四川省遂寧縣紅十字醫(yī)院柯長庚。

[處方備注]本方適用于風(fēng)熱蘊(yùn)阻之頸痰毒(急性頜下淋巴結(jié)炎),癥見形寒發(fā)熱,咽痛咽腫,頜下淋巴結(jié)腫痛,舌紅苔薄黃。用本方治療得法,多能消散,不少病例已釀膿亦可消散,本方實(shí)屬頜下急性淋巴結(jié)炎之妙方

5.[處方名稱]地骨皮芫花湯

[功能主治]功能清熱滌毒,活血通經(jīng),破瘀散結(jié)。主治急慢性淋巴結(jié)炎。

[處方組成]地骨皮39克、芫花6克(或芫花全草15克)、木賊草10克、白茅根10克,水竹葉10克、地錦草10克、柴胡10克、桔梗10克,洗凈后先用高粱酒約半斤浸泡,再用糯米約4公斤做成甜酒去渣,滲入上藥酒中待用。此法適用慢性者。水煎服適用急性者。

[辨證加減]無

[療程療效]治療21例,平均治愈天數(shù)急性別為7天,慢性期為30天。

[處方來源]湖北省當(dāng)陽縣廟前衛(wèi)生院李化大。

[處方備注]本方重用地骨皮清熱涼血,以退骨蒸;用破痰癖見長的芫花直揭痰火凝結(jié)之瘰疬;桔梗伍竹葉,清熱化痰;白茅根合地錦草涼血散瘀;柴胡配木賊草清肝膽實(shí)火。諸藥酒浸,取其發(fā)散以宣通阻寒之經(jīng)絡(luò),載諸藥直達(dá)病所。為防芫花傷胃,故用糯米酒浸,不但顧護(hù)胃氣,且有活血化瘀之功

頸部淋巴結(jié)核
1 清瘰湯
【來源】李孔定,《名醫(yī)秘方匯萃》
【組成】鮮澤漆10克(干品減半),土茯苓、黃精、夏枯草各30克,連翹、山楂各15克,枳殼12克,甘草3克
【用法】每日1劑,將上藥納入陶罐內(nèi),用清水浸泡1小時,煮沸10分鐘,取汁200毫升,水煎3次,將藥液混勻,分3次溫服,連服1~2個月,一般可愈,不愈再服。服藥期間加強(qiáng)營養(yǎng)。
【功用】解毒散結(jié),行氣和胃。
【方解】瘰疬以其頸部結(jié)核累如串珠狀而得名。以結(jié)核為第一癥狀。古人云:“無痰不成核”本病與痰的關(guān)系最密切。本病痰之生,是由于肝郁氣滯,脾失健運(yùn),痰熱內(nèi)生;或由瘵毒侵襲少陽之經(jīng),均可導(dǎo)致痰凝氣結(jié)而成瘰疬,因此實(shí)證偏多。方中澤漆、土茯苓、夏枯草、連翹解毒化痰,其中澤漆能抑制結(jié)核桿菌的生長,治結(jié)核性瘺管有專長;夏枯草《本經(jīng)》謂“主寒熱,瘰疬、癭瘤、破癥散癭結(jié)氣”,二藥堪為專病專藥;山楂化瘀消堅開胃;枳殼行氣化痰和胃;黃精,甘草益氣養(yǎng)陰,扶正祛邪;而黃精一藥《本草綱目》稱其“補(bǔ)諸虛,止寒熱,填精髓,下三尸蟲”又與本癥相符。諸藥合用,共奏解毒散結(jié),行氣和胃之功。
【主治】瘰疬(淋巴結(jié)核)。
【加減】若瘰疬已潰,加黃芪30克,制首烏15克,以補(bǔ)氣血、托毒排膿,斂瘡生??;未潰則配合外治,用生川烏、生草烏各30克,共研極細(xì)末,蜂蜜調(diào)敷患處,紗布固定,每日1換。
【療效】臨床屢用,效果頗佳。一般一個半月左右可愈。
【附記】服藥期間,忌食辛辣燥烈之品。
2 消瘰丸
【來源】徐學(xué)春,《名醫(yī)治驗(yàn)良方》
【組成】玄參500克,象貝母、夏枯草、貓爪草、昆布、海藻、羊乳、地龍、重樓各240克,煅牡蠣500克,僵蠶240克,制乳香、制沒藥、青皮、柴胡各120克,白芍、當(dāng)歸、梓木草各240克。
【用法】先將夏枯草、煅牡蠣、昆布、海藻、柴胡、地龍、梓木草煎水濃縮(水煎3次、取汁濃縮),余藥共研細(xì)末,加煉蜜與濃縮劑滾丸如梧桐子大,備用。每次服3~5克,日服2次(兒童酌減)。
【功用】清熱化痰,軟堅散結(jié)。
【方解】淋巴結(jié)核及肝郁化火,或肝腎陰虛,虛火內(nèi)生,灼津生痰,痰火凝結(jié)而成,方中玄參,貝母,夏枯草、貓爪草、煅牡蠣冀收滋陰降火,化痰軟堅,消核散結(jié)之效,但正如《本草求真》云:“瘰疬痰核,多屬毒結(jié)不化?!?,故輔羊乳,重樓,海藻,昆布,僵蠶,梓木草以增強(qiáng)清熱解毒,化痰軟堅之力,促使毒解結(jié)散。佐以青皮,柴胡疏肝郁,泄蘊(yùn)熱;當(dāng)歸,白芍養(yǎng)血和營;乳香,沒藥行氣活血定痛,散結(jié)之功可期。又佐地龍功善清熱通絡(luò),導(dǎo)諸藥入經(jīng),直達(dá)病所。至若潰破竄注,乃肉腐為膿之故。腐膿因于熱勝,本方中清熱解毒,滋陰降火諸藥,正可托毒外出,有如斷流排濁,蘊(yùn)熱郁毒,一舉蕩滌無遺。所以用治潰腐不斂的瘰疬痰核,亦乃切證之方,可收清熱化痰,軟堅散結(jié)之效。
本方系根據(jù)《醫(yī)學(xué)心悟》中之消瘰丸,經(jīng)徐氏兒代臨床篩選加味而成,堪稱徐氏家傳治瘰疬之秘方。
【主治】瘰疬痰核,未潰,已潰各期均可。
【加減】臨床運(yùn)用時也可用此方辨證酌情加減改為湯劑口服。痰火偏盛者,重用象貝母、酌加瓜蔞、海浮石以清熱化痰;陰虛火旺者,重用玄參,羊乳,酌加丹皮,知母以滋陰降火;腫塊堅硬者,重用牡蠣,梓木草,酌加三棱,莪術(shù),以行氣破瘀而使核消;肝氣郁結(jié)者,重用青皮,酌加玫瑰花,香附以舒肝解郁。
【療效】屢用屢驗(yàn),療效卓著。
【附記】方中羊乳,用桔梗科植物四葉參的根,貓爪草,用毛茛科植物毛茛的根;梓木草《中藥大辭典》未載,乃民間治瘰疬之秘方用藥,如缺,亦可減去不用。
3 清熱化痰軟堅湯
【來源】程爵棠,《山東中醫(yī)雜志》(4)1983年
【組成】野菊花、夏枯草各15克,龍膽草9克,浙貝母,生牡蠣(先煎)各15克,橘核、橘絡(luò)、元參、山慈菇、西黃醒消丸(中成藥)、丹皮、黑山梔各9克,柴胡、白芥子、防風(fēng)各6克。
【用法】每日1劑,水煎服,日服3次。
【功用】清熱化痰,軟堅散結(jié)。
【方解】下述諸癥之作,多因肝郁化火,灼津成痰,痰氣交結(jié),壅塞絡(luò)道,結(jié)于隧隙所致。其治之要,疏肝泄熱以消生痰之源,理氣化痰以祛痰氣交結(jié)之標(biāo),故治宜清熱化痰,軟堅散結(jié)。方中君以野菊花、夏枯草清熱化痰,解毒散結(jié);臣以龍膽草、黑山梔清瀉肝膽及三焦之火毒;山慈菇、西黃醒消丸清熱解毒,消腫散結(jié);牡蠣、浙貝母,清熱化痰,軟堅散結(jié);元參滋陰降火,解毒軟堅;佐以橘核,橘絡(luò)通絡(luò)化痰,理氣止痛;白芥子善化頑痰消腫散結(jié);柴胡疏肝熱;丹皮涼血活血;防風(fēng)善祛經(jīng)絡(luò)風(fēng)濕,又能止痛,故兼之為使。諸藥配伍為用,共奏清熱化痰,軟堅散結(jié)之功。
【主治】瘰疬、痰核、癥見頸項(xiàng)瘰疬,或乳房結(jié)核,或腋下,或四肢內(nèi)側(cè)皮下結(jié)核立串。舌質(zhì)紅刺,脈弦大而滑。
【加減】臨證應(yīng)用,可根據(jù)痰火氣滯孰輕孰重而隨證加減,效果尤佳。
【療效】多年使用,屢用屢驗(yàn),療效頗著。一般連服5~10劑即可見效,堅持服用,可獲痊愈,總有效率可達(dá)100%。
【附記】據(jù)臨床觀察,本方適用于痰火交結(jié)所致之諸癥,若痰氣偏重,方中少用或減去清肝瀉火之品,加減得當(dāng),藥切病機(jī),療效頗佳。在服藥期間,戒煙酒,忌食辛辣油炸及油膩之品。
4.中醫(yī)藥方,貓爪草10克,大蜈蚣一條,全蟲3克,穿山甲3克,僵蠶3克,象貝母3克,黃藥子1克
           使用方法,共研面,上為一日量,于早上飯前空腹,兒童減半服用。
           臨床療效,共治療496例,痊愈488例,無效8例,療程快者25天,慢者90天,痊愈。
          病例1,吳昌禮,男,35歲,重慶人,左頸淋巴結(jié)核,腫大如紅棗大4個,右頸部有一個瘺管,流米樣濃液9年,服此方68天,腫大淋巴結(jié)核消失,瘺管愈合,
          病例2,田成芳,女,32歲,重慶人,頸和頸下淋巴結(jié)核腫大3年余,大如雞蛋一個,紅棗大3個,服此方61天痊愈
5.頸部淋巴結(jié)核食療方
 
 【歸芪燉母雞】   
  配方: 見凍瘡。 
制法: 見凍瘡。 
功效: 見凍瘡。 
用法: 見凍瘡。 
 
 【八寶芡實(shí)粥】   
  配方: 芡實(shí)、薏米、白扁豆、蓮肉、山藥、紅棗、桂圓、百合各6克,梗米150克。 
制法: 前八味加水適量,煎煮40分鐘,再加入粳米,煮熬成粥。 
功效: 益氣補(bǔ)血。 
用法: 早晚食用。 
 
 【川貝甲魚】   
  配方: 甲魚1只,川貝母5克,雞清湯1000克。 
制法: 將甲魚洗凈切塊放入蒸缽中,入雞湯、川貝母、料酒、花椒、姜、蔥,上籠蒸1小時,調(diào)味即成。 
功效: 滋陰補(bǔ)肺。 
用法: 佐餐食用。 
 
 【桂圓參蜜膏】   
  配方: 黨參250克,沙參125克,桂圓120克,蜂蜜適量。 
制法: 將以上三味以適量水透發(fā)后,加水煎煮,每20分鐘取煎液1次,將3次煎液混合,再用文火煎熬濃締至稠黏如膏時,加蜂蜜至沸?;?,冷卻備用。 
功效: 補(bǔ)元?dú)?,滋腎陰,清肺熱。 
用法: 每次1湯匙,每日2次,用溫開水沖服。 
 
 【香附梔子粥】   
  配方: 香附6克,梔子10克,粳米100克。 
制法: 先把香附、梔子加水煎煮,去渣取汁,用藥汁與粳米一起煮粥。 
功效: 舒肝理氣,清熱瀉火。 
用法: 早晚分食。 
 
 【郁金膏】   
  配方: 郁金250克,虎杖500克,蜂蜜100o克。 
制法: 將郁金、虎杖水煎取汁,共2次,加蜂蜜再入鍋,用小火煎沸5分鐘離火,冷卻,裝瓶備用。 
功效: 舒肝解郁,清熱解毒。 
用法: 每日2次,每次1匙,飯后開水沖服,2個月為1個療程。 
 
 
 【陳皮炒肉絲】   
  配方: 陳橘皮10克,豬瘦肉100克。 
制法: 豬肉切絲后加鹽、黃酒拌勻,陳皮浸泡至軟切絲。鍋內(nèi)油燒至七成熱時,下肉絲、陳皮絲一起翻炒幾下,再加入少許鹽、黃酒炒至香,添水燜燒5~6分鐘,放入香蔥即成。 
功效: 理氣化痰。 
用法: 佐餐食用。 
 
 【梅花粥】   
  配方: 白梅花5克,粳米100克。 
制法: 將粳米加水適量煮粥,將成時,加入白梅花,再略煮幾沸即可。 
功效: 舒肝理氣解郁。 
用法: 每日1次,頓食。宜常食。 
 
 【海帶肉凍】   
  配方: 海帶、豬肉皮等量。 
制法: 將海帶泡軟洗凈切細(xì)絲,豬肉皮洗凈切細(xì)小塊,共放鍋內(nèi)。加適量水,放入八角茴香等調(diào)味品,用文火將海帶、豬肉皮煨酥,加適量食鹽調(diào)味,盛入盤中,晾冷成凍。 
功效: 疏肝解郁,軟堅化痰。 
用法: 佐餐食用。 
 
 
淋巴結(jié)核、慢性淋巴結(jié)炎:
  1.將鮮荔枝10枚洗凈、搗爛、外敷患處,每日1次。可生津益血、理氣止痛,治療淋巴結(jié)核、紅腫疔毒。
  2.將蝗蟲焙干研末,每服5克,每日2次??汕鍩嵘⒔Y(jié),治療小兒頸淋巴結(jié)核。
   3.將甘草適量研末,用蜂蜜調(diào)成糊狀,涂在淋巴結(jié)核疙瘩上,然后用紗布包好,每2天更換1次,10次即可。可和中緩急、清熱解毒,治療淋巴結(jié)核有良好效果。

頸淋巴結(jié)核:
a.廖有業(yè)以夏枯草治療頸淋巴結(jié)核患者50例,全部獲得治愈。治療方法:夏枯草50g,水煎或沸水浸泡當(dāng)茶飲服,病程長伴破潰不愈反復(fù)發(fā)作者,可加白頭翁100g,陳皮10g。另有人用夏枯草為主治療頸部淋巴結(jié)核潰患者100例,經(jīng)用藥11-60天,全部獲得治愈
b.頸淋巴結(jié)核秘方
中醫(yī)藥方,貓爪草10克,大蜈蚣一條,全蟲3克,穿山甲3克,僵蠶3克,象貝母3克,黃藥子1克 使用方法,共研面,上為一日量,于早上飯前空腹,兒童減半服用。臨床療效,共治療496例,痊愈488例,無效8例,療程快者25天,慢者90天,痊愈。
淋巴結(jié)核偏方 
中藥處方(一) 
【方名】淋巴結(jié)核方劑一。 
【組成】夏枯草60克柴胡6克鮮雞蛋14枚(煮熟)。 
【用法】先以水5碗,煮草藥成汁,去渣,再將熟雞蛋去殼,放入藥汁內(nèi)同煮,以汁盡為 
度。每次吃1枚,每日服2次,飯后用溫水送下,連服7日為1療程,1~3個療程。 
【治法】軟堅散結(jié)。 
【主治】頸部淋巴結(jié)結(jié)核,無論男女、新久皆宜。 
【出處】中藥方劑大全。 
中藥處方(二) 
【方名】淋巴結(jié)核方劑二。 
【組成】夏枯草30克玄參20克當(dāng)歸20克丹皮10克紅花10克金銀花15克黃芪15克昆布30克海藻 
30克牡蠣20克地丁20克。 
【用法】上藥共為細(xì)面,煉蜜為丸,每丸重9克。早晚各服1丸,白水送服。 
【主治】瘰疬(淋巴結(jié)結(jié)核)。 
【加減】若瘰疬已經(jīng)潰破,則可用本方再加桔梗、連翹、百部各10克,以增解毒祛痰排膿之 
效。 
【備注】適用于瘰疬初起或日久未潰破者。一般一料即愈。必要時可取活體組織檢查,以明 
確診斷。服藥期間忌食辛辣、魚腥等物。

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